Neulich kam ein 58-jähriger Mann in meine Klinik und klagte über extreme Schmerzen an Ferse und Knöcheln sowie einen großen roten, empfindlichen, heißen, geschwollenen Zeh. Ich fragte ihn, ob er Medikamente eingenommen hätte, um seine Beschwerden zu lindern. Er sagte, da sein hoher Harnsäurespiegel seine Gicht verursacht habe, habe er normale Medikamente zur Reduzierung der Harnsäure eingenommen. Aber die Schmerzen hatten sich verschlimmert.
Er und viele andere wie er machen den klassischen Fehler, sich mit einem hohen Harnsäurespiegel zu befassen, wenn sie unter Gicht leiden. Wenn Sie an Gicht leiden, verstärkt die Einnahme eines harnsäuresenkenden Arzneimittels die Schmerzen und verlängert sie. Dies ist die Zeit, in der Sie sich zunächst um die Schmerzen und Entzündungen kümmern müssen. Wir verabreichten ihm Colchicin, ein Medikament zur Behandlung von Entzündungen und Schmerzen, und nach der Einnahme fühlte er sich beruhigt. Ein dumpfer Schmerz hielt einige Tage an. Das Medikament reduziert die Entzündung, die durch die Harnsäurekristalle verursacht wird, die sich bei Gicht in Ihren Gelenken ansammeln. Sie müssen sich also während eines schweren Gichtanfalls nicht immer Gedanken über den Harnsäurespiegel machen.
HAT HARNSÄURE EINE FUNKTION IM KÖRPER?
Harnsäure ist eher ein Stimulans für das Immunsystem, wird für Endothelfunktionen benötigt und reguliert Immunreaktionen. Im Grunde wirkt es wie ein Antioxidans. Beim Menschen stammt mehr als die Hälfte der antioxidativen Kapazität des Blutplasmas aus Harnsäure. Man findet es konzentriert in der Leber, in Gefäßendothelzellen und im menschlichen Nasensekret, wo es als Antioxidans wirkt. Das Problem tritt auf, wenn die Werte steigen.
Was passiert, wenn die Werte höher werden?
Wenn der Körper überschüssige Harnsäure nicht in den Blutkreislauf ausscheiden kann, kristallisiert sie und lagert sich in gemeinsamen Gelenken ab, vor allem in den großen Zehen, Knöcheln, Handgelenken, Knien, kleineren Gelenken und sogar Ellenbogen. Deshalb verspüren Sie überall Gliederschmerzen und entwickeln entzündliche Erkrankungen wie Gicht.
Erhöhte Harnsäurewerte führen zur Bildung von Nierensteinen, die unbehandelt das Organ schädigen können. Auch wenn es keine Steine bildet, kann es dennoch die Nieren schädigen. Ein hoher Harnsäurespiegel kann zur Entwicklung von Bluthochdruck führen. Sobald Sie ihn unter Kontrolle haben, können Sie Ihren Blutdruck gut kontrollieren und das Risiko von Herzinfarkten, Krankheiten und Schlaganfällen verringern. Tatsächlich kann ein hoher Harnsäurespiegel mit Begleiterkrankungen wie hohem Cholesterinspiegel, Diabetes, abdominaler Fettleibigkeit und obstruktiver Schlafapnoe zu Komplikationen führen.
WIE IST DER NORMALBEREICH VON HARNSAURE?
Normale Werte liegen zwischen 3,5 und 7,2 Milligramm pro Deziliter (mg/dL). Sie beträgt normalerweise 6 für Frauen und 7 für Männer und erfordert keine Medikamente, es sei denn, Sie entwickeln Gicht oder Nierensteine. Aber Medikamente sind ein Muss, wenn Ihre Werte über 9 liegen.
WAS SIND DIE RISIKOFAKTOREN VON HARNSÄURE?
Obwohl es eine gewisse genetische Veranlagung für eine Harnsäureansammlung geben könnte, dürften die wichtigsten Gründe Ernährung und Alkohol sein.
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Ernährung und Alkohol: Da Harnsäure durch den Abbau einer Verbindung namens Purin entsteht, muss man auf Lebensmittel achten, die damit angereichert sind. Lebensmittel mit hohem Puringehalt sind größtenteils tierischen Ursprungs, sei es rotes Fleisch, Innereien und Meeresfrüchte, darunter Sardellen, Sardinen, Muscheln, Jakobsmuscheln, Forellen und Thunfisch. Im Alkohol tragen Bier und Whisky am meisten zu Purinen bei, Wein am wenigsten. Vermeiden Sie aus dem gleichen Grund gesüßte kohlensäurehaltige Getränke und Fruktose-Maissirup. All dies beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, Harnsäure auszuscheiden. Lange Zeit forderten die meisten Empfehlungen die Patienten auch dazu auf, sich von purinreichen pflanzlichen Lebensmitteln wie Spinat, Bohnen, Erbsen und Tomaten fernzuhalten. Neueste Untersuchungen zeigen jedoch, dass ihr Beitrag zur Erhöhung des Harnsäurespiegels im Blut vernachlässigbar ist. Tatsächlich ist bekannt, dass Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Früchte, faserhaltige Lebensmittel, Kaffee und Vitamin C eine schützende Wirkung haben.
Gewicht: Übergewicht oder Fettleibigkeit können zu einem erhöhten Harnsäurespiegel führen.
Medikamente: Bestimmte Medikamente erhöhen die Harnsäure, wie das Tuberkulosemedikament Pyrazinamid, Diuretika, BP-Medikamente, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer und Betablocker.
Alter und Geschlecht: Gicht tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Aber nach der Menopause nähern sich die Harnsäurewerte von Frauen denen von Männern an.
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Denken Sie daran, dass es wichtig ist, den Harnsäurespiegel regelmäßig zu überwachen und Maßnahmen zu ergreifen, um ihn zu kontrollieren, wenn er erhöht ist. Manchmal reicht eine kleine Anpassung aus.