Très souvent, dans les médias sociaux et sur Internet, vous trouverez une multitude d'options de thérapie complémentaire, de soutien ou préventive pour la gestion de la maladie. Le plus souvent, ils sont basés sur très peu de preuves scientifiques et leur efficacité n'a pas été prouvée chez l'homme, mais ils attirent l'imagination des gens et sont acceptés grâce à des publications et des partages fréquents.
L'un d'entre eux concerne le vinaigre de cidre de pomme, généralement connu sous le nom de vinaigre de cidre de pomme, et son rôle dans le contrôle du diabète. J'ai commencé à entendre parler de ses bienfaits lors de mes interactions avec mes patients, dont beaucoup affirment qu'il est utile pour contrôler leur diabète. La logique semble provenir de la compréhension que l'acide acétique réduit la digestion de l'amidon, ralentit la conversion des glucides complexes et retarde la vidange gastrique, empêchant ainsi les pics de sucre soudains. Et bien que de petites études isolées puissent sembler rassurantes, sans essais humains plus importants, la crédibilité est difficile à établir.
Qu'est-ce que le vinaigre de cidre ?
Alors, regardons le vinaigre de cidre de pomme. Comme sa nomenclature l'indique, il vient du mot français vinaigre, signifiant vin aigre. Cette acidité provient de l'acide acétique. Comment cela peut-il arriver? La levure digère le sucre dans la pomme et le convertit en alcool. Une bactérie appelée acetobacter oxyde cet alcool en acide acétique. Lors de la fermentation, la bactérie forme un biofilm qui flotte à la surface. Ces corps flottants ressemblant à des brins sont collectivement appelés “Mère” et on pense qu'ils ont un effet bénéfique en tant que probiotique. Nous savons que les probiotiques sont bons pour la santé intestinale. De plus, il a un profil vitaminique équivalent au jus de pomme. Ainsi, le vinaigre de cidre de pomme est riche en vitamines B et en polyphénols, qui sont en fait des antioxydants d'origine végétale.
Que disent les études ?
Mais les bienfaits du vinaigre de cidre de pomme s'étendent-ils au diabète et au contrôle des lipides ? La littérature est divisée. Par ailleurs, la plupart des études ont été menées sur des échantillons de très petite taille. En fait, il n'y a pratiquement aucune étude qui a inclus plus de 100 participants. La plupart ont été faites sur 18 à 20 personnes ou un maximum de 50, dans les deux bras, le bras expérimental et le bras contrôlé. Très petits nombres. Une certaine réduction de la glycémie à jeun et de la glycémie post-prandiale a été rapportée dans certaines études. En 2021, une revue systématique et les méta-analyses de tous les essais cliniques randomisés ont été publiées dans “BMC Complementary Medicine and Therapies”. Cette compilation comprenait neuf études examinant les effets du vinaigre de cidre de pomme sur les paramètres glycémiques et le profil lipidique.
Certaines études ont montré qu'il n'avait aucun effet sur la glycémie ou les taux d'HbA1c (une mesure d'une moyenne périodique de la glycémie), tandis que quelques études ont montré une certaine réduction de la glycémie à jeun et des taux d'HbA1c. Cependant, il n'y avait aucun effet sur l'insuline à jeun ou la résistance à l'insuline. Donc, en résumé, il pourrait y avoir une petite réduction de la glycémie à jeun. Certaines études ont montré que les personnes atteintes de diabète de type 2, qui en consommaient, présentaient des niveaux légèrement inférieurs de glucose sanguin, de triglycérides et d'insuline pendant jusqu'à cinq heures par rapport aux personnes du groupe placebo.
Cependant, les effets sur les lipides sériques étaient un peu plus constants. Des effets sur la réduction du cholestérol sérique et du cholestérol LDL ou mauvais cholestérol et une augmentation du HDL ou bon cholestérol ont été démontrés dans la majorité des études. Cependant, étant donné que toutes les études n'étaient pas alimentées de manière significative par un échantillon de grande taille, aucune des études n'avait de signification statistique. Mais dans l'ensemble, on peut dire que le vinaigre de cidre de pomme a eu un bon effet sur le profil lipidique.
Au mieux, un complément alimentaire
Alors, où en est tout cela ? dans la gestion du diabète? Comme tous les autres compléments alimentaires, si l'on souhaite prendre du vinaigre de cidre de pomme et en tirer profit en tant que produit alimentaire, on ne peut pas dire non, mais rappelez-vous que les preuves ne suffisent pas et ne sont certainement pas approuvées comme méthode de traitement du diabète par aucun des les associations ou les directives de gestion du diabète.
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D'autres études affirment que le vinaigre de cidre aide à perdre du poids. Les études sur le contrôle de la TA n'ont montré aucun effet bénéfique, les revendications de guérison du cancer sont trop élevées. Certaines études ont montré que la prise de grandes quantités de vinaigre de cidre de pomme pouvait être mauvaise pour les reins. En ce qui concerne la façon de consommer le vinaigre de cidre de pomme, il peut être ajouté aux salades car il les aide à les conserver un peu mieux. Mais parce qu'il est acide, il peut affecter l'émail de vos dents et l'éroder. Par conséquent, le vinaigre de cidre de pomme doit toujours être dilué avec de l'eau. Consommez-en également en quantités mesurées, car il peut exacerber le reflux acide.
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En tant que diabétologue, je vous recommande de vous en tenir aux principes sains de réduction des calories en incluant des céréales complètes et des céréales moins raffinées, en augmentant l'apport en protéines et en fibres et en consommant des légumes verts à feuilles, des plantes protéines et graisses saines. Tout complément alimentaire connu pour aider au contrôle du diabète — comme le fenugrec, la cannelle ACV et plusieurs autres — peut être utilisé mais sa valeur est ce que son nom l'indique, en tant que suppléments. Ne vous fiez pas au battage médiatique dans les médias sociaux selon lequel la prise de suppléments guérira ou inversera le diabète. C'est au mieux une grande affirmation jusqu'à ce que d'autres études montrent des résultats bénéfiques convaincants. Cela ne signifie certainement pas qu'il peut remplacer les médicaments contre le diabète.