„Ich wünschte, ich wüsste damals, was ich heute weiß“, ist etwas, das wir alle empfinden, wenn eine Krankheit diagnostiziert wird, die andernfalls vermeidbar gewesen wäre, wenn wir besser informiert gewesen wären. In der Allgemeinbevölkerung besteht ein erhebliches Bewusstsein dafür, dass Brustbeschwerden oder akute Atemnot einen dringenden Besuch in der Notaufnahme erfordern, da dies die ersten Symptome eines drohenden Herzinfarkts sein können. Dies gilt jedoch nicht für Erkrankungen des Reizleitungssystems des Herzens oder Herzrhythmusstörungen.
Kurz gesagt ist das Herz eine Struktur mit vier Kammern. Die synchronisierte Bewegung des Blutes wird durch die sequenzielle Kontraktion der oberen Herzkammern (Vorhöfe) und die anschließende Kontraktion der unteren Herzkammern (Ventrikel) erleichtert. Elektrische Impulse werden von einem bestimmten Bereich im oberen Teil des rechten Vorhofs (dem sogenannten Sinusknoten) erzeugt. Diese elektrischen Impulse werden über spezielle Zellnetzwerke, die das Reizleitungssystem des Herzens bilden, auf alle Teile des Herzens übertragen. Sobald der Herzimpuls den Herzmuskel erreicht, regt er die Muskelkontraktion an. Die Reizleitung des Herzens und die daraus resultierende Muskelkontraktion können durch die Platzierung von Elektroden an der Brustwand in einer Untersuchung namens Elektrokardiographie, allgemein als EKG bezeichnet, aufgezeichnet werden. Jede Störung oder Fehlfunktion im Reizleitungssystem des Herzens kann zu einem Verlust des normalen Herzrhythmus führen, der oft als Dysrhythmie oder Arrhythmie bezeichnet wird.
Ich vergleiche das Herz oft mit einem Haus, das sowohl über Wasser (Blutversorgung) als auch über Stromversorgung (Leitungssystem) verfügt. Während Probleme mit der Blutversorgung des Herzens zu einem Herzinfarkt führen können, verursachen Probleme mit dem Erregungsleitungssystem im Herzen Herzrhythmusstörungen. Herzrhythmusstörungen sind eigenständige Krankheitsbilder und müssen umgehend diagnostiziert und behandelt werden, um Leben zu retten.
Wie vermeidet man Herzinfarkte?
Beispielsweise wird jeder fünfte Schlaganfall durch eine Rhythmusstörung namens Vorhofflimmern verursacht. In diesem Zustand geht die Synchronität zwischen der oberen und unteren Herzkammer verloren, was zu einer unregelmäßigen und oft schnellen Pulsfrequenz führt. Die schnelle und ineffektive Vorhofkontraktion führt zu einer Blutstauung (Stagnation) in der Vorhofkammer und führt zur Bildung von Blutgerinnseln, die schließlich zu einem Schlaganfall oder anderen katastrophalen Folgen führen können. Bei rechtzeitiger Diagnose können diese durch die Einleitung einer medizinischen Therapie durch die Gabe von blutverdünnenden Medikamenten wie Warfarin oder anderen neueren gerinnungshemmenden Medikamenten und Antiarrhythmika (die dazu beitragen, Episoden von Vorhofflimmern zu verhindern) vermieden werden.
Abhängig von den Symptomen eines Patienten umfassen andere Behandlungen für Vorhofflimmern die Abgabe eines kleinen Elektroschocks an das Herz, eine Therapie namens Kardioversion oder einen invasiven Eingriff, bei dem abnormale Zellen in der linken oberen Herzkammer mithilfe von Hochfrequenzwellen zerstört werden , sogenannte Ablationstherapie.
Wie sind die Symptome zu verstehen, wenn das Herz nicht im Rhythmus ist?
Die Symptome von Herzrhythmusstörungen können je nach Herzrhythmusstörung variieren die Art der Arrhythmie. Zu den häufigsten Symptomen gehören:
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Herzklopfen: Empfindungen, als würde Ihr Herz flattern, rasen oder zu stark oder zu langsam schlagen
Brustbeschwerden: Möglicherweise verspüren Sie Unbehagen, Schmerzen oder Druck im Brustbereich.
Kurzatmigkeit : Möglicherweise verspüren Sie Atembeschwerden oder das Gefühl, außer Atem zu sein.
Schwindel oder Benommenheit: Bei manchen Menschen mit Herzrhythmusstörungen kann es zu Schwindel oder Ohnmacht mit Ohnmachtsanfällen oder Ohnmachtsanfällen kommen.
Müdigkeit: Übermäßige Müdigkeit oder Energiemangel.
Schwitzen: Unerklärliches Schwitzen, insbesondere in Ruhephasen oder bei minimaler Anstrengung.
Angst
Allerdings verursachen nicht alle Herzrhythmusstörungen Symptome. Einige Herzrhythmusstörungen können nur im Rahmen einer ärztlichen Untersuchung oder durch Herzüberwachungstests wie ein Elektrokardiogramm (EKG) festgestellt werden. Aus diesem Grund sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei einem Arzt unerlässlich, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren haben oder in der Vergangenheit eine Herzerkrankung hatten.
Wie sollte ein gewöhnlicher Mensch das wissen? Wann sollte er ins Krankenhaus laufen, welche Rhythmen sind schwerwiegend und welche nicht?
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Wenn bei Ihnen eines der oben aufgeführten Symptome auftritt, insbesondere wenn diese neu sind, anhaltend sind oder sich verschlimmern, Sie sollten sich an Ihren Arzt wenden. Viele der Symptome können auch bei anderen Krankheiten auftreten, und es ist nicht ratsam, die Symptome zu ignorieren oder sich selbst zu behandeln. Die Ursache der Symptome kann nur ein Arzt nach ordnungsgemäßer Untersuchung und Tests herausfinden.
Während einige Arrhythmien relativ harmlos sind, können andere schwerwiegend und möglicherweise lebensbedrohlich sein. Beispielsweise kann Kammerflimmern (eine Art Arrhythmie) einen Herzstillstand verursachen und ist ein medizinischer Notfall.
Allerdings kann es für einen Laien schwierig sein, die Schwere einer Herzrhythmusstörung allein anhand der Symptome zu bestimmen. Wenn Sie unter starken Brustschmerzen, Atembeschwerden, Ohnmacht oder starkem Schwindel leiden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da dies Anzeichen einer ernsten Erkrankung wie eines Herzinfarkts oder einer schweren Herzrhythmusstörung sein können. Dies gilt insbesondere, wenn Sie andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen haben, wie Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen, einen hohen Cholesterinspiegel, Herzerkrankungen in der Familie oder wenn Sie älter sind.
< strong>Wie erkennen wir Arrhythmien?
Eine Möglichkeit, sich zu schützen, besteht darin, sich umgehend an Ihren Arzt zu wenden, wenn Sie Herzrasen (Symptom, das als Herzklopfen bezeichnet wird), Kurzatmigkeit oder Episoden von nahezu oder völliger Bewusstlosigkeit bemerken. Ein während symptomatischer Phasen erstelltes EKG oder Herzaufzeichnungen von Ihrer Smartwatch können oft bei der Diagnose hilfreich sein. Manchmal kann zur Diagnose eine längere Herzfrequenzüberwachung erforderlich sein, z. B. durch die Verwendung von Bluetooth-fähigen drahtlosen Patches an der Brustwand, wenn die Symptome selten auftreten und nur für kurze Zeit anhalten. Andere Untersuchungen, wie eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (sogenanntes Echokardiogramm) zur Beurteilung des Herzmuskels und der Integrität der Herzklappen oder sogar ein Angiogramm (ein Test zur Beurteilung der Blutversorgung des Herzens), können durchgeführt werden . Es können auch routinemäßige Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um einen niedrigen Hämoglobinwert (Anämie), eine abnormale Schilddrüsenfunktion und Elektrolytstörungen im Blut auszuschließen.
Wie behandelt man Arrhythmien?
< p>Nicht alle Herzrhythmusstörungen werden auf die gleiche Weise behandelt. Bei einer langsamen Herzfrequenz kann eine Herzschrittmachertherapie empfohlen werden. Bei schnellen Herzfrequenzen kann eine medikamentöse Behandlung oder eine elektrophysiologische Untersuchung zur Beurteilung der Erregungsleitungsstörungen des Herzens mit anschließender Radiofrequenzablationstherapie empfohlen werden. In einigen Fällen befassen wir uns mit den zugrunde liegenden ursächlichen Problemen wie Rauchen, übermäßigem Alkohol- oder Koffeinkonsum, Optimierung der Blutdruckkontrolle, Diabetes, Gewichtskontrolle und Problemen mit Angstzuständen oder Stress.
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Auch wenn eine Herzrhythmusstörung nicht unmittelbar lebensbedrohlich ist, kann sie dennoch das Risiko für andere Herzerkrankungen wie Schlaganfall oder Herzversagen erhöhen. Daher ist es immer eine gute Idee, mögliche Herzsymptome von einem Arzt untersuchen zu lassen.
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