Dutch

Is je hart in ritme? Hoe voorkom je een hartinfarct?

Jun 1, 2023

'Ik wou dat ik toen wist wat ik nu weet', is iets wat we allemaal voelen als we de diagnose krijgen van een medische aandoening die anders misschien vermeden had kunnen worden als we beter geïnformeerd waren. Er is een aanzienlijk besef bij de algemene bevolking dat een onaangenaam gevoel op de borst of een acuut begin van kortademigheid dringende bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp vereisen, aangezien dit de eerste symptomen kunnen zijn van een dreigende hartaanval. Hetzelfde kan echter niet worden gezegd van ziekten die verband houden met het geleidingssysteem van het hart of hartritmestoornissen.

In een notendop, het hart is een structuur met vier kamers. Gesynchroniseerde beweging van bloed wordt vergemakkelijkt door de sequentiële samentrekking van de bovenste kamers (atria), gevolgd door de samentrekking van de onderste kamers van het hart (ventrikels). Elektrische impulsen worden gegenereerd vanuit een bepaald gebied in het bovenste deel van het rechter atrium (de sinusknoop genoemd). Deze elektrische impulsen worden verspreid naar alle delen van het hart via gespecialiseerde netwerken van cellen die het geleidingssysteem van het hart vormen. Zodra de hartimpuls de hartspier bereikt, stimuleert het spiercontractie. Cardiale impulsgeleiding en resulterende spiercontractie kunnen worden geregistreerd door elektroden op de borstwand te plaatsen in een onderzoek dat elektrocardiografie wordt genoemd, gewoonlijk ECG genoemd. Elke verstoring of storing in het geleidingssysteem van het hart kan leiden tot verlies van het normale hartritme, vaak aangeduid als dysritmie of aritmie.

Ik vergelijk het hart vaak met een huis met zowel water (bloedtoevoer) als elektrische toevoer (geleidingssysteem). Hoewel problemen met de bloedtoevoer naar het hart kunnen leiden tot een hartaanval, veroorzaken problemen met het geleidingssysteem in het hart hartritmestoornissen. Hartritmestoornissen bestaan als aparte ziekte-entiteiten voor hartaanvallen en moeten snel worden gediagnosticeerd en behandeld om levens te redden.

Hoe hartinfarcten voorkomen?

Een op de vijf beroertes wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door een ritmestoornis die boezemfibrilleren wordt genoemd. In deze toestand gaat de synchroniciteit tussen de bovenste en onderste kamers van het hart verloren, wat resulteert in een onregelmatig onregelmatige en vaak snelle polsslag. De snelle en ineffectieve atriale contractie maakt stasis (stagnatie) van bloed in de atriale kamer vatbaar en resulteert in stolselvorming, wat uiteindelijk kan leiden tot een beroerte of andere catastrofale gevolgen. Als ze tijdig worden gediagnosticeerd, kunnen deze worden vermeden door medische therapie in te stellen door bloedverdunnende medicijnen te geven, zoals warfarine of andere nieuwere anticoagulantia en anti-aritmica (die episoden van atriumfibrilleren helpen voorkomen).

Afhankelijk van de symptomen van een patiënt, omvatten andere behandelingen voor atriumfibrilleren het toedienen van een kleine elektrische schok aan het hart, een therapie die cardioversie wordt genoemd, of een invasieve procedure waarbij abnormale cellen in de linker bovenkamer van het hart worden vernietigd met behulp van radiofrequente golven. , ook wel ablatietherapie genoemd.

Hoe de symptomen begrijpen als het hart niet in het ritme zit?

De symptomen van hartritmestoornissen kunnen variëren afhankelijk van het type aritmie. Veel voorkomende symptomen zijn:

Advertentie

Hartkloppingen: gewaarwordingen die het gevoel hebben dat uw hart te snel of te hard of te langzaam klopt
Ongemak op de borst: u kunt ongemak, pijn of druk op de borst voelen.
Kortademigheid : U kunt moeite hebben met ademhalen of het gevoel hebben buiten adem te zijn.
Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd: Sommige mensen met aritmieën kunnen zich duizelig voelen of flauwvallen met flauwvallen of bijna flauwvallen.
Vermoeidheid: zich overmatig moe voelen of een gebrek aan energie.
Zweten: onverklaarbaar zweten, vooral tijdens periodes van rust of minimale inspanning.
Angst

Niet alle aritmieën veroorzaken echter symptomen. Sommige aritmieën kunnen alleen worden opgespoord tijdens een medisch onderzoek of door middel van hartbewakingstests zoals een elektrocardiogram (ECG). Daarom zijn regelmatige controles bij een zorgverlener essentieel, vooral als u risicofactoren of een voorgeschiedenis van hartaandoeningen heeft.

Hoe moet een gewoon mens dit weten? Wanneer moet hij naar het ziekenhuis rennen, welke ritmes zijn ernstig en welke niet?

Advertentie

Als u een van de hierboven genoemde symptomen ervaart, vooral als deze nieuw, aanhoudend of verslechterend zijn, dient u contact op te nemen met uw arts. Veel van de symptomen kunnen vaak voorkomen bij andere ziekten, en het is niet raadzaam om symptomen te negeren of zelfmedicatie toe te passen, en alleen een arts kan de oorzaak van de symptomen vinden na grondig onderzoek en tests.

Hoewel sommige aritmieën relatief onschuldig zijn, kunnen andere ernstig en mogelijk levensbedreigend zijn. Ventrikelfibrillatie (een soort aritmie) kan bijvoorbeeld een hartstilstand veroorzaken en is een medisch noodgeval.

Dat gezegd hebbende, kan het voor een niet-medicus moeilijk zijn om de ernst van een aritmie vast te stellen op basis van de symptomen. Als u ernstige pijn op de borst, moeite met ademhalen, flauwvallen of ernstige duizeligheid ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen, aangezien dit tekenen kunnen zijn van een ernstige aandoening zoals een hartaanval of een ernstige aritmie. Dit is met name het geval als u andere risicofactoren voor hartaandoeningen heeft, zoals hoge bloeddruk, diabetes, roken, een hoog cholesterolgehalte, een familiegeschiedenis van hartaandoeningen, of als u ouder bent.

strong>Hoe detecteren we aritmieën?

Een manier om uzelf te beschermen, is door uw arts onmiddellijk te waarschuwen als u zich bewust wordt van een hartkloppingen (symptoom dat hartkloppingen wordt genoemd), kortademigheid of episodes van bijna of volledig bewustzijnsverlies. Een ECG gemaakt tijdens symptomatische periodes of hartbeelden van uw smartwatch kunnen vaak helpen bij de diagnose. Soms zijn langere perioden van hartslagmeting, zoals het gebruik van draadloze Bluetooth-patches op de borstwand, nodig om een diagnose te stellen, wanneer de symptomen niet vaak voorkomen en slechts van korte duur zijn. Andere onderzoeken, zoals een echografie van het hart (ook wel een echocardiogram genoemd) om de hartspier en de integriteit van de hartkleppen te evalueren of zelfs een angiogram (een test om de bloedtoevoer van het hart te evalueren) kunnen worden uitgevoerd. . Routinematig bloedonderzoek om een laag hemoglobinegehalte (bloedarmoede), abnormale schildklierfunctie en elektrolytenstoornissen in het bloed uit te sluiten, kan ook worden uitgevoerd.

Hoe aritmieën te behandelen?

< p>Niet alle hartritmestoornissen worden op dezelfde manier behandeld. Bij een trage hartslag kan pacemakertherapie worden aanbevolen. In het geval van snelle hartslag kan behandeling met de medicijnen of een elektrofysiologisch onderzoek om de geleidingsafwijkingen van het hart te evalueren, gevolgd door radiofrequente ablatietherapie worden aanbevolen. In sommige gevallen pakken we de onderliggende oorzakelijke problemen aan, zoals roken, overmatig alcohol- of cafeïnegebruik, het optimaliseren van de bloeddrukcontrole, diabetes, gewichtsbeheersing en problemen met angst of stress.