Dutch

BP daalt niet, zelfs niet met medicatie? Is te veel zout de reden? Junk de augurk, papad en chips

May 28, 2023

Toen de 42-jarige Rashmi Khanna werd gediagnosticeerd met hypertensie, wat een stille moordenaar wordt genoemden een voorloper van hart- en vaatziekten zoals beroertes, hartaanvallen en hartfalen, adviseerde haar arts haar om het terug te draaien door middel van levensstijlcorrectie in plaats van op de lange termijn drugsverslaving op te bouwen. U wordt als hypertensief beschouwd als uw bloeddruk hoger is dan 140 mmHg systolisch en hoger dan 90 mmHg diastolisch. Omdat ze net iets over de drempel was, volgde ze de instructies van de dokter op, zoals het vastleggen van eettijden, het veranderen van voedingscomponenten, op tijd slapen en het reguleren van haar fysieke activiteit. Ondanks alle winst die ze naar verwachting zou behalen, bleef ze echter achter bij haar metingen. Dat komt omdat ze geen concessies had gedaan aan het zout in haar eten, dat consequent haar bloeddrukniveaus beïnvloedde.

“De totale inname van zout op een dagmoet minder dan 5 gram zijn. Maar de gemiddelde Indiër consumeert ongeveer 10 gram zout per dag. Studies hebben aangetoond dat hoe hoger de dagelijkse zoutinname, hoe hoger de systolische bloeddruk. Zout verhoogt de hartslag. Een vermindering van de inname van natrium/zout via de voeding kan niet alleen de bloeddruk verlagen, maar ook de cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit verminderen”, zegt dr. Rajesh Vijayvergiya, professor, afdeling Cardiologie, Advanced Cardiac Centre, Post Graduate Institute of Medical Education & Onderzoek (PGIMER) Chandigarh. “Voor een volwassen persoon moet de bloeddruk lager zijn dan 140/90 mmHg. Ongeveer 25 procent van de volwassen stedelijke bevolking van India meldt hypertensie als gevolg van een ongezonde levensstijl, zoals een gebrek aan lichaamsbeweging en daarmee gepaard gaande zwaarlijvigheid, stress, dieet en roken. Maar er is ook een verhoogde zoutinname omdat ze rommel, verwerkt, verpakt en ingeblikt voedsel consumeren, “voegt hij eraan toe. Het niet naleven van zoutbeperkingen kan leiden tot resistente hypertensie. Als u al een hoge bloeddruk heeft en geen concessies hebt gedaan aan uw zoutinname, zullen uw metingen niet alleen stijgen, maar zullen zelfs bloeddrukmedicatie niet werken.

Volgens dr. Vijayvergia: “Het minderen van zout zal heel snel een verschil beginnen te maken, en je bloeddruk zelfs binnen enkele weken verlagen. Een verhoging van de bloeddruk met 7 mmHg verhoogt het cardiovasculaire risico met 27 procent. Integendeel, een verlaging van de hoge bloeddruk met 6 mmHg vermindert het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen met 16 procent en het risico op een beroerte met 42 procent. Hypertensie is rechtstreeks verantwoordelijk voor 57 procent van alle sterfgevallen door een beroerte en 24 procent van alle hartdoden.

Veel onderzoeken, waarnaar wordt verwezen door de European Heart Association, hebben aangetoond dat zoutbeperking de bloeddruk kan verlagen. /dag) gaat gepaard met een gemiddelde verlaging van de systolische/diastolische bloeddruk van respectievelijk 4,2/2,1 mm Hg. Er was een meer uitgesproken effect (5,4/2,8 mmHg verlaging) bij patiënten met hypertensie.

HOE ZOUT DE BLOEDDRUK VERHOOGT

De logica is vrij eenvoudig. Een hoge zoutinname leidt tot een hogere waterretentie, wat een hoger volume van het circulerende bloed betekent. Dit zet de bloedvaten in het hart onder druk en verhoogt de perfusiedruk van de nieren. Wanneer de nierperfusiedruk wordt verhoogd, nemen zowel de glomerulaire filtratiesnelheid als de natriumuitscheiding toe om de vochtbalans in het lichaam te herstellen. Wanneer dit niet gebeurt, bouwt hypertensie op. Veel onderzoeksdocumenten hebben ook gevonden dat een hoge zoutinname een duidelijke vermindering van het endotheliale stikstofmonoxide (NO) kan veroorzaken, wat vasculaire dilatatie beïnvloedt. Een hoge zoutinname tast de elasticiteit van de slagaders aan en verstijft ze.

HOE DE ZOUTINNAME VERLAGEN

De 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines bevelen aan om de hoeveelheid toegevoegd zout tijdens het koken en aan tafel te verminderen en om de consumptie van zoutrijke voedingsmiddelen, zoals fastfood, sojasaus en bewerkt voedsel (inclusief brood) te vermijden of te beperken. en granen). Ze bevelen ook inspanningen op basis van de bevolking aan om de zoutinname te verminderen en de consumptie van verse groenten en fruit aan te moedigen.

Advertentie

“Om de zoutinname in voedsel te verminderen, voedsel bereiden en eten zonder er iets van toe te voegen, vermijd het nemen van bewerkte voedingsmiddelen en vermijd keukenzout. Aan de normale behoefte van minder dan 5 gram natrium per dag wordt voldaan door een regelmatig ongezouten dieet, daarom is het niet nodig om extra zout te gebruiken tijdens het koken”, zegt dr. Vijayvergia.

Dr. RK Jaswal, afdelingshoofd en directeur Cardiologie en directeur van Cathlabs, Fortis Hospital Mohali, somt verslavende voedingsmiddelen op die we moeten vermijden. “Schaf gewoon augurken, papads, verpakte namkeen, chips, chutney, kant-en-klare soepen, ingeblikt voedsel, pizza’s en preparaten met bakpoeder af. Regelmatige consumptie van met suiker gezoete dranken moet worden ontmoedigd. Gewichtsvermindering van 5,1 kg gaat gepaard met een daling van de systolische bloeddruk van 4,4 mmHg en de diastolische bloeddruk van 3,6 mmHg. Bloeddruk kan zonder medicijnen worden behandeld door een strikt dieet en lichaamsbeweging te volgen. Eet minder, eet goed, eet op tijd, loop veel, slaap goed en wees gelukkig”, adviseert hij.

Voor individuele patiënten is het natuurlijk moeilijk om hun dagelijkse zoutinname uit te drukken. Volgens de European Society of Cardiology: “Studies die de 24-uurs natriumuitscheiding in de urine maten en deze bevindingen vervolgens relateerden aan de zelfgerapporteerde zoutinname van de individuele patiënten, ontdekten dat er een onderschatting was van de zelfgerapporteerde natriumconsumptie vanwege de moeilijkheid van het kwantificeren van zoutgehalte verborgen in bewerkte voedingsmiddelen. In sommige rapporten varieerde de mate van onderschatting tussen 29 procent en 41 procent.”

HOE MET PREVENTIE

Advertentie

Meting van de bloeddruk, voegt dr. Vijayvergiya eraan toe, is de eenvoudigere manier om het ontstaan van hypertensie te voorkomen en om in een vroeg stadium dieetcorrecties uit te voeren. “Iedereen zou zijn/haar bloeddruk één keer moeten laten meten op de leeftijd van 18-20 jaar en daarna om de vijf jaar om een vroege diagnose te stellen.”