Sie möchten dieses Gewicht verlieren, wissend, dass es Ihnen schadet, haben aber irgendwie nicht den Willen, Ihre fehlerhaften Lebensstilmuster zu überwinden und tiefer in sie zurückzufallen, weil sie beruhigend sind. Außerdem schätzt die Welt Sie nicht einmal für die kleine Anstrengung, die Sie unternehmen. Klingt vertraut. Denn der Kampf gegen Fettleibigkeit kann nur dann erfolgreich sein, wenn er im Kopf beginnt.
Globale Studien haben gezeigt, dass Fettleibigkeit direkt mit einer erheblichen psychosozialen Belastung verbunden ist. Übergewichtige haben mit Problemen im Zusammenhang mit ihrer Stimmung, ihrem Selbstwertgefühl, ihrer Lebensqualität und ihrem Körperbild zu kämpfen. Der Druck der gesellschaftlichen Verachtung gegenüber Übergewichtigen und sogar der Spott, den sie bekommen, weil sie ihre Ziele nicht früh genug erreichen, bringen Patienten oft über den Rand der Verzweiflung. Diese emotionale Belastung spielt eine wichtige Rolle bei schlechten Behandlungsergebnissen. Aus diesem Grund wird die Behandlung von Fettleibigkeit immer multidisziplinärer, wobei Experten für psychische Gesundheit in die Therapieprotokolle einbezogen werden.
< strong>Erstens: Warum gibt Fettleibigkeit Anlass zur Sorge, insbesondere bei Indern, und warum muss sofort dagegen vorgegangen werden?
Fettleibigkeit erhöht das Risiko einer Reihe schwerwiegender und potenziell lebensbedrohlicher Erkrankungen, darunter Diabetes, Herzerkrankungen und einige bösartige Erkrankungen. Dies ist auf ein komplexes Zusammenspiel hormoneller und entzündlicher Reaktionen zurückzuführen. „Fettleibigkeit steht in engem Zusammenhang mit verschiedenen chronischen Erkrankungen, darunter Herzerkrankungen, Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Schlaganfall, bestimmten Krebsarten und Atemwegserkrankungen. Diese Erkrankungen können die Lebensqualität und -dauer erheblich beeinträchtigen“, sagt Dr. Sharad Sharma, Berater für Roboterchirurgie, laparoskopische GI- und Adipositaschirurgie, Fortis Hiranandani Hospital, Mumbai.
Welche psychischen Erkrankungen damit verbunden sind? zu Fettleibigkeit?
Die „Adipositas-Epidemie“ und die Notwendigkeit, strenge Diäten einzuhalten, weiten die beiden Polaritäten so weit aus, dass die Wahrscheinlichkeit eines Essproblems steigt. Tatsächlich sind einige Experten der Meinung, dass Diäten zur Gewichtsreduktion möglicherweise mehr Risiken als Vorteile bergen, da die gewünschten Ergebnisse länger auf sich warten lassen und der Geist diese Verzögerung nicht verarbeiten kann. Aus diesem Grund geben Patienten auf halbem Weg auf und entwickeln Ängste, Probleme mit dem Selbstwertgefühl und dem Körperbewusstsein. „Menschen mit größeren Körpern werden eher stigmatisiert und erleben Mobbing. Es ist unklar, warum Menschen mit größeren Körpern anfälliger für Angstzustände sind. Eine Möglichkeit besteht darin, dass ihre Angst durch Gewichtsdiskriminierung verursacht wird. Hinzu kommen sekundäre Probleme wie Schlafapnoe, die häufig bei Patienten mit neuropsychiatrischen Symptomen auftritt“, sagt Dr. Santosh Bangar, leitender Berater für Psychiatrie bei Global Hospitals, Mumbai.
Eine verminderte körperliche Aktivität kann zu Lethargiegefühlen und einem sitzenden Lebensstil führen, der mit Faulheit einhergehen kann. „Diese Faktoren können sich auf das allgemeine psychische Wohlbefinden und die Lebensqualität auswirken. Fettleibigkeit kann alle Aspekte eines gesunden Lebens beeinträchtigen und wiederum die Teilnahme an Aktivitäten einschränken, Beziehungen beeinträchtigen und die allgemeine Lebenszufriedenheit verringern“, sagt Dr. Sharma.
Er warnt auch vor atypischer Anorexie, die auftritt, wenn eine Person mit Anorexie nicht als untergewichtig gilt und häufig falsch diagnostiziert wird. „Magersucht birgt ein erhebliches Risiko für Stoffwechselstörungen, Depressionen, Angstzustände und Selbstmord. Der Mangel an Wissen und Bewusstsein der Eltern über Fettleibigkeit führt dazu, dass sie ihre Kinder nicht anleiten können, und kann manchmal bei beiden zu erhöhter psychischer Angst führen“, sagt er.
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Dr. Aparna Govil Bhasker, Fachärztin für bariatrische und laparoskopische Chirurgie am Saifee Hospital, plädiert für eine Verhaltensänderung innerhalb der Familie und ihre Beteiligung am Kampf gegen Fettleibigkeit bei Kindern. „Kinder mit Adipositas leiden häufig unter Vernachlässigung und werden innerhalb der Familienstrukturen schlecht behandelt. Zusammen kann dies zu erhöhtem Stress führen, der das emotionale Essverhalten, schlechten Schlaf und Müdigkeit weiter verschlimmert, was wiederum zu einer stärkeren Gewichtszunahme führt“, sagt sie.
Sollte eine Diät zur Gewichtsreduktion Folgendes beinhalten? Psychiater für bessere Ergebnisse?
Studien haben gezeigt, dass bei einigen Personen, die Gewicht verlieren, eine bereits bestehende Psychopathologie zurückkehrt oder sich neue psychosoziale Probleme entwickeln. Wer eine Gewichtszunahme erfährt, bleibt unabhängig von der Herangehensweise an die Gewichtsabnahme weiterhin dem Risiko ausgesetzt, dass unerwünschte psychische Symptome wieder auftreten. Aus diesem Grund plädiert Dr. Bangar für einen ganzheitlichen Ansatz zur Behandlung von Fettleibigkeit. Bei einer solchen Behandlungslinie besteht ein typisches Team aus einem Ernährungsberater, einem Endokrinologen, einem Verhaltensberater und einem Psychiater. „Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist der Eckpfeiler der psychologischen Probleme der Fettleibigkeit und ihrer emotionalen Auswirkungen. Für den Umgang mit komorbiden Problemen wie klinischer Depression, körperdysmorpher Störung oder anderen Angststörungen kann ein Psychiater erforderlich sein“, sagt Dr. Bangar.
Warum ist eine intensive Verhaltenstherapie bei Adipositas empfehlenswert?
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Laut Johns Hopkins Medicine ist eine intensive Verhaltenstherapie sehr zielführend und hilft adipösen Patienten, die hartnäckige Phase der Gewichtsabnahme zu überstehen, damit andere Therapien greifen können. Im Interventionsprotokoll heißt es: „Es zielt auf schlechte Gewohnheiten ab, die zu Fettleibigkeit führen.“ Dazu können ungesunde Ernährung und Bewegungsmangel gehören. Die Behandlung nutzt Interventionen, um diese schlechten Gewohnheiten zu beheben. Sie arbeiten eng mit einem Therapeuten zusammen. Dies kann einzeln oder in einer Gruppensitzung erfolgen. Sie erfahren, wie Sie Ihren Lebensstil ändern, um Gewicht zu verlieren. Im Einzelnen erfahren Sie möglicherweise Folgendes:
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- Verfolgen Sie Ihre Essgewohnheiten
- Ändern Sie Ihre Umgebung Vermeiden Sie übermäßiges Essen
- Steigern Sie Ihr Aktivitätsniveau
- Erstellen Sie einen Trainingsplan
- Setzen Sie sich realistische Ziele
- Durch die Durchführung dieser Änderungen können Sie dies möglicherweise erreichen viel Gewicht verlieren. Sie werden wahrscheinlich auch die Pfunde fernhalten. Einige Teile der Verhaltenstherapie stimmen oft mit denen anderer Abnehmprogramme überein. Dazu gehören Selbsthilfegruppen.“
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