Cardiologen hebben nu een ander bewezen medicijn in hun arsenaal om de lage dichtheid lipoproteïne (LDL) of slechte cholesterol op een afstand te houden, met een recent grootschalig onderzoek dat aantoont dat bempedonzuur niet alleen de niveaus van LDL kan verlagen, maar daardoor ook de hartfunctie kan verminderen. aanvallen, beroertes en procedures om bloedvaten te openen.
Artsen zeggen ook dat het gebruik van bempedonzuur in combinatie met statines kan helpen bij het bereiken van een betere controle bij mensen met zeer hoge niveaus van LDL. Het medicijn is vooral bedoeld voor patiënten die de meest voorkomende cholesterolverlagende medicijnen, statines genaamd, niet kunnen verdragen. Ongeveer 10 procent van de mensen die statines nodig hebben, kan het niet nemen vanwege extreme spierpijn.
WAT ZEGT DE ONDERZOEK?
Aanbevolen voor u
Wat heeft de recente studie aangetoond? De studie van 13.970 statine-intolerante mensen, gepubliceerd in de New England Journal of Medicine. toonde aan dat het medicijn de niveaus van LDL-cholesterol met 21 procent verlaagde in vergelijking met een placebo zonder enig therapeutisch voordeel. Een follow-up van gemiddeld drie jaar toonde aan dat het medicijn de primaire uitkomst – een samenstelling van sterfgevallen als gevolg van hartaandoeningen, hartaanval, beroerte of revascularisatieprocedures om geblokkeerde vaten te openen – met 13 procent verminderde in vergelijking met de placebo . Toen de onderzoekers de resultaten afzonderlijk bekeken, ontdekten ze dat bempedonzuur hartaanvallen met 23 procent verminderde in vergelijking met placebo en revascularisatieprocedures met 19 procent.
WAT ZEGGEN CARDIOLOGEN?
WAT ZEGGEN CARDIOLOGEN?
sterk>
“We hebben het medicijn nu al bijna een jaar in India – en we wisten wat het moest doen – maar deze grootschalige studie geeft ons de gegevens om aan te tonen dat het effectief het risico op hart- en vaatziekten vermindert. Ongeveer 10 procent van de mensen die statines nodig hebben, kunnen ze niet gebruiken vanwege de spierpijn, maar dit medicijn heeft nu aangetoond dat het de LDL-waarden effectief verlaagt zonder deze pijnen', zegt dr. SC Manchanda, senior cardioloog van het Sir Ganga Ram-ziekenhuis.
p>
“Statines zijn de leider onder de cholesterolverlagende medicijnen in het bloed, omdat ze hun werkzaamheid hebben bewezen bij het verminderen van het risico op hartaanvallen en beroertes, zowel bij degenen die al een dergelijke gebeurtenis hebben meegemaakt als bij degenen die een hoog risico lopen om een dergelijke gebeurtenis te krijgen. Het cardiovasculaire beschermingsvoordeel komt zowel van verlaging van het LDL-cholesterol als van stabiliserend effect op atherosclerotische plaques in bloedvaten. Studies in verschillende landen hebben echter gemeld dat tussen de 10 en 30 procent van de mensen die statines gebruiken, invaliderende spierpijn melden, wat leidt tot stopzetting van de behandeling. Terwijl statine-enthousiastelingen dit aanvankelijk verwierpen als niet-gerelateerd aan statinegebruik, hebben verschillende onderzoeken nu bevestigd dat dit inderdaad een echt statine-effect is”, zegt prof. K. Srinath Reddy, vooraanstaande professor, Public Health Foundation of India (PHFI).
< p>
Hij legt de studie uit en voegt eraan toe: “De recente studie, die aantoont dat bempedonzuur cardiovasculaire bescherming biedt door middel van cholesterolverlaging in het bloed, biedt een alternatief pad voor het verkrijgen van cardiovasculaire bescherming zonder ernstige spierpijn te ervaren. Dit medicijn werkt op een leverenzym om het LDL-cholesterol in het bloed te verlagen en heeft geen invloed op de skeletspieren. In de klinische proef verlaagde het het cholesterolgehalte in het bloed met 21 procent, het risico op hartaanvallen met 23 procent en de noodzaak van een coronaire revascularisatieprocedure met 19 procent. De enige opmerkelijke bijwerking was een iets hogere incidentie van jicht bij degenen die het medicijn gebruikten (3,1 procent) in vergelijking met de placebogroep (2,1 procent). Dit komt door een opeenhoping van urinezuur in het bloed en kan worden voorkomen door middel van een dieet of medicijnen. Terwijl statines de steunpilaar blijven van de preventie van hart- en vaatziekten door middel van cholesterolverlaging, biedt Bempedoic Acid een manier om die bescherming uit te breiden, zelfs voor personen die geen statines verdragen.”
Advertentie
Beaamt dr. Manchanda. “Het medicijn kan uitermate nuttig zijn voor combinatietherapie bij een groot deel van de mensen die de LDL-waarden niet naar het gewenste niveau kunnen brengen met alleen statines. Het maximale voordeel van statines is slechts 50 procent, wat betekent dat het LDL-niveau van een patiënt die binnenkomt met 180 mg/dL wordt verlaagd tot slechts 90 mg/dL op zijn best. Maar bij patiënten met een zeer hoog risico, zoals degenen die al een angioplastiek (stenting) hebben ondergaan maar nog steeds een hoog cholesterolgehalte hebben, is het niet mogelijk om de aanbeveling van 30 tot 50 mg/dL te halen met statine alleen. Het combineren van statines met bempedonzuur of een ander medicijn zoals Ezetimibe kan helpen bij het bereiken van de doelen”, zegt hij.
“Bovendien is er een maximale dosering statine die een persoon kan verdragen of zijn er mensen die alleen tolereren lagere dosis statines. In dergelijke gevallen kan combinatietherapie helpen”, voegt hij eraan toe.
Dr. Manchanda zegt dat het medicijn, hoewel nieuw, niet erg duur is: “Het andere alternatief dat tot nu toe beschikbaar was, was iets dat PCSK9-remmers werd genoemd. Maar het is in India nooit van de grond gekomen, voornamelijk om twee redenen: het is duur en het is een injectie die elke 15 dagen moet worden ingenomen. Bempedoic Acid daarentegen, zegt hij, is een orale pil van 180 mg die eenmaal per dag moet worden ingenomen en niet erg duur is. “Het is een goede aanvulling op het arsenaal voor de behandeling van hartpatiënten”, zegt dr. Manchanda.
HOE WERKT BEMPEDOIC ACID?
Advertentie
In tegenstelling tot statines werkt bempedonzuur door het plaquevormende LDL alleen uit de lever te halen, waardoor het niet inwerkt op de spieren of spierpijn veroorzaakt. Uit de studie bleek dat het medicijn de serumcreatininespiegels en urinezuur een beetje kan verhogen. “Tot nu toe zijn er geen medicijnen ontwikkeld die specifiek zijn ontworpen voor statine-intolerante patiënten”, zei hoofdauteur van de studie, dr. Steve Nissen van Cleveland Clinic, in een persbericht.
Lees ook
Kunnen chiazaden dierlijke eiwitten verslaan? Zijn ze beter in het beheersen van choles…
Waarom wandelen, langzaam en stevig en aerobics beter zijn voor het verlagen van het hart…
Keto- of koolhydraatarme, vetrijke diëten kunnen het risico op hartaandoeningen verhogen,…
Hoe fenegriek of methi in veilige hoeveelheden voor bloedsuiker, hartdi…
“Terwijl statines de hoeksteen van risicovermindering blijven bij patiënten met een verhoogd LDL-cholesterol is dit een grote stap voorwaarts voor een populatie die statines nodig heeft maar last heeft van lastige bijwerkingen,” voegde hij eraan toe.