De som tidligere var smittet med covid-19 hadde en 88 prosent lavere risiko for sykehusinnleggelse eller død under reinfeksjon, i minst 10 måneder, sammenlignet med de som ikke tidligere hadde blitt smittet, ifølge en gjennomgang og metaanalyse på naturlig immunitet i “The Lancet.”
HVOR LANGSVARIG ER BESKYTTELSE ETTER NATURLIG COVID-19-Smitte?
Siden januar 2021 har flere studier og gjennomganger rapportert effektiviteten av tidligere COVID-19-infeksjon for å redusere risikoen for reinfeksjon og tiden det tar før immuniteten avtar. Dette er den største gjennomgangen av hvor lenge beskyttelse etter naturlig COVID-19-infeksjon kan vare og hvor holdbar beskyttelsen vil være mot ulike varianter. Forskere fra Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) ved University of Washington's School of Medicine, USA gjennomførte en gjennomgang og metaanalyse av tidligere studier som sammenlignet reduksjonen i risikoen for COVID-19 blant uvaksinerte individer mot en SARS-CoV -2 reinfeksjon til ikke-vaksinerte personer uten tidligere infeksjon frem til september 2022. De gjennomgikk 65 studier fra 19 land (inkludert India) og evaluerte effektiviteten av tidligere infeksjon etter utfall (infeksjon, symptomatisk sykdom og alvorlig sykdom), variant, og tid siden infeksjon. Studier som undersøkte naturlig immunitet i kombinasjon med vaksinasjon (hybrid immunitet) ble ekskludert fra analysene. Gjennomgangen deres viste at beskyttelsen mot tidligere infeksjoner og enhver symptomatisk sykdom var høy for forfedre-, alfa-, beta- og deltavarianter, men var betydelig lavere for omicron BA.1-varianten.
HVORDAN FUNGERER IMMUNITET FADE OVER TID?
Historier kun for abonnenterVis alle
Hellige ku! Hvordan denne milde skapningen er på engelsk Kvinner i Nagaland overgår menn i stemmegivning, men ingen har noensinne fikk nok stemme…
UPSC Essentials | Ukentlig nyhetsekspress med MCQer: Ett år med Ukraina-krig,…Kjøp 2-års plan med SD20-kode for spesialpris
Studien antyder også at nivået og varigheten av beskyttelse mot reinfeksjon, symptomatisk sykdom og alvorlig sykdom er minst på nivå med det som gis av to doser av mRNA-vaksinene (Moderna, Pfizer-BioNtech) for ancestral, Alpha, Delta og Omicron BA.1 varianter. Den inkluderte ikke data om infeksjon fra Omicron XBB og dens underlinjer. Studien sier at tidligere infeksjon med pre-Omicron-varianter ga betydelig redusert naturlig immunitetsbeskyttelse mot reinfeksjon med Omicron BA.1 (36 prosent ved 10 måneder etter infeksjon). Analyse av data fra 21 studier anslo at beskyttelsen mot reinfeksjon fra en pre-Omicron-variant var omtrent 85 prosent etter en måned – og falt til omtrent 79 prosent etter 10 måneder. Beskyttelsen mot en pre-Omicron-variantinfeksjon mot reinfeksjon fra Omicron BA.1-varianten var lavere (74 prosent etter en måned) og sank raskere til 36 prosent ved rundt 10 måneder. “Ikke desto mindre fant analysen av fem studier som rapporterte om alvorlig sykdom (sykehusinnleggelse og død) at beskyttelsen forble universelt høy i 10 måneder: 90 prosent for forfedre, Alpha, Beta og Delta, og 88 prosent for Omicron BA.1,” rapporterte studien. Seks studier som evaluerte beskyttelse mot Omicron-underlinjer, spesielt BA.2 og BA.4/BA.5, antydet betydelig redusert beskyttelse når den tidligere infeksjonen var en pre-Omicron-variant. Men da den tidligere infeksjonen var Omicron, ble beskyttelsen opprettholdt på et høyere nivå.
VAKSINERING FORTSATT DEN SIKRESTE MÅTEN Å ERNEVE IMMUNITET
Forskere advarer imidlertid om at mens de anerkjenner den naturlige immuniteten hos mennesker som nylig har blitt infisert med COVID-19, bør funnene deres ikke fraråde vaksinasjon fordi det er den sikreste måten å oppnå immunitet på. “Vaksinasjon er den sikreste måten å oppnå immunitet på, mens å oppnå naturlig immunitet må veies opp mot risikoen for alvorlig sykdom og død forbundet med den første infeksjonen,” sier hovedforfatter, Dr Stephen Lim, Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) ved University of Washingtons School of Medicine, USA. Som IHME-medforfatter, Dr Caroline Stein, forklarer i studien: “Vaksiner fortsetter å være viktige for alle for å beskytte høyrisikopopulasjoner som de som er over 60 år og de med komorbiditeter. Dette inkluderer også populasjoner som ikke tidligere har vært smittet og uvaksinerte grupper, samt de som ble smittet eller fikk sin siste vaksinedose for mer enn seks måneder siden. Beslutningstakere bør ta hensyn til både naturlig immunitet og vaksinasjonsstatus for å få et fullstendig bilde av individets immunitetsprofil. p>Eksperter sier at anmeldelsen er viktig, da den oppsummerer beskyttelsen mot alvorlig sykdom ved tidligere infeksjoner. “Mens man vurderer naturlig infeksjon som nesten likeverdig med to doser høykvalitetsvaksiner, er translasjonsverdien av disse bevisene utfordrende,” sier Dr Sanjay Pujari, ekspertmedlem i det indiske rådet for medisinsk forskning (ICMR) arbeidsgruppe om COVID-19. Den kjente virologen, Dr Gagandeep Kang, påpeker også at kriterier som “aldersstruktur for befolkningen, hva slags vaksiner som brukes, infeksjonshistorie og hvilken variant må vurderes for å bestemme beskyttelsens varighet.” Både Dr Kang og Dr Pujari sier at de fleste populasjoner over hele verden kan ha hybridimmunitet som ikke har blitt vurdert i studien.
Beskyttelse som tilbys av hybridimmunitet kan være mer robust og dynamikken i dens avtagende immunitet kan være forskjellig fra naturlig eller vaksineindusert immunitet, sier Dr. Pujari. Å separere mennesker på befolkningsnivå ved å bestemme tidligere infeksjonshistorie og tidspunktet for det kompliserer vaksineprogrammet ettersom tidspunktet for boosterdoser kanskje må individualiseres, legger han til. “Å bestemme asymptomatiske tidligere infeksjoner utfordres av behovet for å utføre antistofftester. Mens oppførselen til nye fremvoksende varianter for immunflukt er vanskelig å forutsi, kan spesielt sårbare populasjoner, som immunkompromitterte verter, trenge andre vaksineplaner enn for den generelle befolkningen. Behovet er da å fokusere på å fullføre vaksineplaner, genomisk overvåking og utvikling av bedre vaksiner som nasale og brede koronavirusvaksiner, som er viktige for fremtidig kontroll av pandemier, sier Dr Pujari.
© The Indian Express (P) Ltd