Tata Memorial sviluppa un nuovo biomarcatore per la diffusione del cancro della lingua per risparmiare il 70% dei pazienti dalla chirurgia del collo

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La scarsa precisione nel rilevare la sua diffusione nelle fasi iniziali è uno dei fattori che contribuisce all'elevata incidenza del cancro della lingua in India. Circa il 30% dei pazienti affetti da cancro della lingua sviluppa metastasi occulte (nascoste) o una malattia subclinica diffusa ai linfonodi circostanti. Ciò riduce le loro possibilità di sopravvivenza.

I ricercatori dell'Advanced Center for Treatment Research and Education in Cancer, Tata Memorial Center (TMC), sono stati in grado di identificare un biomarcatore predittivo per la malattia in fase iniziale. Hanno scoperto che una proteina chiamata Matrix metalloproteinase-10 (MMP10) è sovraespressa nei tumori primari della lingua di pazienti con metastasi linfonodali. Ciò significa che la misurazione dell'espressione di MMP10 potrebbe essere utilizzata per prevedere la probabilità di metastasi linfonodali in questi pazienti. I risultati dello studio sono stati recentemente pubblicati su Communications Biology, una rivista del gruppo di pubblicazioni Nature.

“Proponiamo che lo screening per l'espressione di MMP10 possa aiutare come biomarcatore prognostico nella previsione delle metastasi linfonodali nella lingua < strong>cancro, risparmiando dal 70 all'80 per cento dei pazienti dalla dissezione morbosa del collo e dalla rimozione chirurgica dei linfonodi. Questi risultati possono migliorare il trattamento e la prognosi”, afferma il dottor Amit Dutt, Principal Investigator, ACTREC Tata Memorial Center e ricercatore capo dello studio.

I ricercatori del Tata Memorial Center di Mumbai stanno pianificando una sperimentazione clinica per convalidare i risultati. “I risultati di questo studio possono aiutare il team di cura a decidere il miglior corso di terapia”, afferma il dott. Sudhir Nair, chirurgo senior del cancro orale presso TMC e ricercatore capo dello studio. “Una diagnosi precoce di MMP10 in campioni orali, come la saliva o la mucosa orale, potrebbe indicare la presenza di una malattia o di una condizione nelle sue fasi iniziali. Se convalidato, questo può essere utilizzato come parte di un programma di screening orale per aiutare a rilevare malattie o condizioni nella fase iniziale, quando è più probabile che siano curabili “, aggiunge.

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Attualmente le opzioni di trattamento per il cancro oralepuò includere chirurgia, radioterapia, chemioterapia e terapia mirata. “Il cancro alla lingua è un tipo di cancro orale che si forma nei due terzi anteriori della lingua. È relativamente comune e rappresenta circa il 47% di tutti i casi di cancro orale nei giovani”, afferma il dott. Dutt.

Questa rimozione chirurgica dei linfonodi è collegata a una grave morbilità e non è necessaria in circa il 70 per cento cento dei pazienti senza metastasi linfonodali, affermano i ricercatori e quindi sottolineano l'importanza di precisi indicatori prognostici per prevedere la probabilità di metastasi.

Attualmente, il rischio di metastasi linfonodali viene valutato mediante esame fisico come dimensione, posizione, tipo istologico, invasione linfovascolare, gravità del tumore iniziale e test di imaging come scansioni TC o MRI. Ma queste tecniche sono inaffidabili. “L'espressione MMP10 predice con precisione le metastasi linfonodali nell'86% dei pazienti con linfonodi positivi”, afferma Bhasker Dharavath, primo autore dello studio.

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Aggiunge che i ricercatori hanno identificato un microRNA, miR-944 , che influisce negativamente sui livelli di MMP10 legandosi direttamente alla regione regolatoria del gene e interferendo con la sua elaborazione molecolare. Utilizzando la ricerca biochimica e basata sulle cellule, il gruppo ha anche dimostrato che bassi livelli di proteina MMP10 o livelli di espressione più elevati di miR-944 inibiscono la proliferazione, la migrazione e la diffusione delle cellule tumorali della lingua. Il dottor Ashwin Butle ha costruito un complesso modello murino di cancro della lingua ortotopico per convalidare i risultati.

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