Il regalo di Manish Chaudhary per il suo compleanno è stato una nuova prospettiva di vita e un trekking in montagna. È un passo da gigante per qualcuno che una volta avrebbe ansimato dopo aver fatto qualche passo a causa della sua morbosa obesità. Chirurgia bariatricaera l'unica opzione rimasta. Ma poi la pandemia ha confinato tutti in casa, la paura ha divorato la mente di tutti. In particolare la sua, poiché aveva comorbilità della peggior specie. Alla fine, ha sconfitto i suoi demoni interiori e ha optato per il suo intervento chirurgico il 24 ottobre 2021. Ora, più di un anno dopo, Manish è un uomo cambiato. Ha perso 45 kg, ha smesso di prendere le 17 pillole quotidiane di cui aveva bisogno per controllare la pressione alta, il diabete, i trigliceridi e il fegato grasso.
Con il miglioramento di tutti i suoi parametri clinici, è passato dalla paura per la sua vita a divertiti. “Avevo 32 anni ma ne dimostravo almeno 10 in più. Ora posso fare trekking e ho provato un paio di escursioniGià. Questo sarebbe stato impossibile per me qualche anno fa, quando mi mancava il fiato dopo aver camminato un po'. Ora che il dolore al ginocchio è sparito, sono in grado di percorrere dai sei ai sette chilometri al giorno. Posso viaggiare in classe economica su un aereo senza che quelli seduti intorno a me mi guardino con aria accusatoria, come se stessi invadendo il loro spazio. Posso indossare quello che voglio. Prima dell'intervento potevo comprare solo abiti oversize, ora posso indossare abiti firmati ed eleganti”, dice Manish. Infatti, per sei mesi dopo l'intervento non ha ripetuto nessuno dei suoi vestiti.
L'intervento non solo gli ha dato uno stile di vita che desiderava, ma ha anche migliorato i suoi indicatori di salute. Manish non si era reso conto che la sua rotondità lo stava soffocando finché i suoi medici non gli hanno prescritto farmaci pesanti per il diabete quando aveva 27 anni. Aveva paura che anche lui avrebbe dovuto soffrire come suo padre, che aveva un'insufficienza renale a causa di ipertensionee diabete. “Per anni ho lavorato a tutte le ore e non ero in grado di prendermi cura della mia salute. C'erano così tante cose che volevo fare e anni di alimentazione stressante hanno rovinato i miei livelli di zucchero nel sangue”, afferma Manish, che gestisce un'attività di installazione di sottostazioni elettriche.
Ma non è stato così fino a quando non è stato lui è stato diagnosticato un fegato grasso che i suoi campanelli d'allarme sono scattati. Pensava che le sue condizioni si sarebbero aggravate, causando cirrosi o cancro. Quindi, ha subito cercato di perdere peso con la dieta e l'esercizio fisico. È andato da diversi dietisti ma non è stato in grado di attenersi a lungo alle diete. “Mi mancava la disciplina alimentare, punto. Ho provato a seguire i consigli di diversi dietologi e all'inizio perdevo anche un paio di chilogrammi per poi riprendere peso non appena smettevo di seguire il regime. Sono andato in palestra, ho perso di nuovo un paio di chilogrammi e li ho recuperati poco dopo mentre le routine mi stancavano gradualmente. Mi sono demotivato”, dice Manish, ammettendo le sue fragilità.
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Continuò ad accumulare grasso corporeo, e fu solo quando superò la soglia di tolleranza e le medicine non riuscirono a controllare il suo diabete che si rese conto che aveva bisogno di un intervento chirurgico. Convincere la sua famiglia è stata un'altra sfida. Essendo l'unico figlio, i suoi genitori temevano che l'intervento avrebbe portato a complicazioni. “Ho consultato diversi medici a Delhi, Mumbai e Chennai. Ho anche subito lo screening un paio di volte. Quindi, il dottor Arun Prasad, gastroenterologo chirurgico senior presso l'Indraprastha Apollo Hospital, Nuova Delhi, ha spiegato i rischi della procedura, come potevo evitarli e mi ha fatto sentire a mio agio “, afferma Manish. Finalmente. ha subito un intervento di chirurgia robotica. “Dopo la procedura, tutti i miei parametri come la pressione sanguigna, i livelli di zucchero e di colesterolo sono diventati completamente normali. L'effetto è stato drammatico. Era preoccupato che il peso perso sarebbe tornato, ma non è stato così.
Poi è arrivata la sfida più difficile, controllare le porzioni dei pasti, una disciplina a cui prima non poteva aderire. Ma sapendo che sarebbe potuto morire senza l'operazione, ha imparato a rispettare il suo corpo ea vivere bene. “Mi è stata data una tabella dietetica dopo l'intervento; lo abbiamo seguito religiosamente per alcuni mesi. Ora mangio quasi tutto, ma controllo le porzioni”, ha detto.
La chirurgia bariatrica è consigliata alle persone con un BMI superiore a 35, che non sono in grado di perdere peso con i metodi convenzionali. (Foto per gentile concessione: Gajendra Yadav)
Un recente studio di 40 anni condotto negli Stati Uniti mostra che la mortalità per tutte le cause era inferiore del 16% in coloro che si sono sottoposti a chirurgia bariatrica rispetto a quelli con un profilo simile che non l'hanno fatto. In coloro che sono stati sottoposti a intervento chirurgico, la mortalità per malattie cardiovascolari si è ridotta del 29%, il cancro del 43% e il diabetedel 72%, secondo lo studio.
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Dice il suo chirurgo, il dottor Arun Prasad, “La chirurgia bariatrica migliora l'equilibrio delle sostanze chimiche provenienti dal sistema gastrointestinale. Così, l'equilibrio che era favorevole all'accumulo di peso, al carico di colesterolo e all'accelerazione dei problemi metabolici torna alla normalità. Questo è il motivo per cui i diabetici, in particolare quelli che hanno la condizione da meno di cinque anni, vedono un'inversione della loro condizione entro un giorno o due dopo l'intervento molto prima che inizi la perdita di peso. La seconda fase dei cambiamenti avviene dopo quella a causa della riduzione del peso. Nei diabetici anche una riduzione del 10% del peso porta a cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue e al fabbisogno di medicinali. La perdita di peso migliora l'ipertensione, i dolori articolari, il mal di schiena, l'apnea notturna, i problemi di digestione e la depressione. Riduce persino il rischio di cancro dovuto all'eccesso di peso.”
La chirurgia bariatrica è raccomandata nelle persone con un BMIdi oltre 35 anni, che non sono in grado di perdere peso con metodi convenzionali, quelli con un BMI compreso tra 30 e 35 con condizioni mediche di accompagnamento come diabete e patologie cardiache e quelli con un BMI superiore a 27,5 incapaci di controllare il diabete con metodi convenzionali, inclusi medicinali. “La chirurgia bariatrica è coperta da un'assicurazione dal 2020. Ma ci sono i piloti. Si applicherà solo a coloro che hanno una polizza assicurativa da oltre quattro anni, non erano patologicamente obesi al momento della sottoscrizione della polizza e per i quali il trattamento dell'obesità non faceva parte dei criteri di esclusione. L'intervento è coperto solo per chi ha un indice di massa corporea superiore a 40″, afferma il dott. Prasad. Quanto a Manish, ha già attraversato un terreno arduo della sua vita. “La gente direbbe che sono triste. Ora pensano che io sia la persona più felice in circolazione”, dice Manish che ora giura per un solo tipo di amore: “l'amor proprio”.
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