In een zeldzaam geval van reconstructieve chirurgie voegden chirurgen van het Sir Ganga Ram Hospital drie vingers weer samen en reconstrueerden ze een duim met een teenvinger bij een 44-jarige patiënt uit Uttarakhand die een arbeidsongeval had opgelopen.
p>De patiënt, een fabrieksarbeider, sneed zijn wijsvinger, middelvinger, ringvinger en duim door tijdens een ongeval op zijn afdeling in Uttrakhand. Collega's brachten hem acht uur na de verwonding met spoed naar het Sir Ganga Ram-ziekenhuis, terwijl hij hevig bloedde. Ze droegen zijn afgehakte vingers in een plastic zak, maar zijn duim was te verminkt om mee te nemen.
Volgens dr. Mahesh Mangal, voorzitter van de afdeling Plastic & Cosmetische Chirurgie: “De uitdaging voor ons was niet alleen om de drie gekneusde vingers weer bij de hand te voegen, maar ook om de ontbrekende duim te reconstrueren. Hiervoor hebben we besloten om een duimreconstructie uit te voeren door de tweede teenvinger van de rechtervoet van de patiënt over te brengen en deze te transplanteren op de plek waar de oude duim zat.”
Hiervoor werd een team gevormd onder leiding van dr. Mahesh Mangal, bestaande uit dr. S.S. Gambhir, dr. Nikhil Jhunjhunwala en dr. Pooja Gupta van de afdeling Plastische en Reconstructieve Chirurgie, en dr. Manish Dhawan van de afdeling Orthopedie.
Alleen abonneesVerhalenAlles bekijken Het interview met K Arun Prakash: 'Mijn stijl is om de compositie a… Experts zeggen dat de uitverkoop van aandelen Adani Group de markt misschien niet beïnvloedt, maar verdiept… Delhi Confidential: Lok Sabha Speaker wil dat parlementsleden leer lessen van Pad…Nieuwjaarspromotiecode SD25 toepassen De patiënt werd onmiddellijk overgeplaatst naar OT en na 10 uur microchirurgie werden alle drie de vingers opnieuw geïmplanteerd door het bloedvat, de zenuw, de botten en de pezen onder een microscoop samen te voegen. De duim werd gereconstrueerd uit de teenvinger. Microchirurgie is in 1981 gestart op de afdeling Plastische Chirurgie. Sindsdien hebben chirurgen afgehakte lichaamsdelen opnieuw geïmplanteerd als gevolg van industriële, landbouw-, huishoudelijke en verkeersongevallen. “We hebben meer dan 500 herimplantaties gedaan van verschillende lichaamsdelen zoals vingers, tenen, penis, hoofdhuid, oor, bovenste ledematen enzovoort”, zegt dr. Mangal. “We willen graag benadrukken hoe belangrijk het is om de geamputeerde delen mee te nemen. Patiënten en familieleden moeten altijd proberen het geamputeerde deel te zoeken op de plaats van het trauma. Tijdig en efficiënt transport van de patiënt en het geconserveerde geamputeerde deel naar het re-implantatiecentrum is cruciaal voor overleving en functionaliteit. Hiervoor moet het geamputeerde deel worden gewassen en schoongemaakt. Daarna moet het in een schone polyethyleen zak worden gedaan. Deze eerste zak moet na het aanspannen worden overgebracht in de tweede polyethyleen zak gevuld met ijs. Wees uiterst voorzichtig, zodat het uitgesneden deel niet in contact komt met ijs. Vervolgens moet de patiënt samen met de plastic zakken worden overgebracht naar een groter ziekenhuis waar microchirurgische technieken voor plastische chirurgie beschikbaar zijn. Verrassend genoeg hadden we in dezelfde week nog twee patiënten, allemaal in verschillende leeftijdsgroepen en op verschillende niveaus van amputatie met verschillende vormen van trauma', voegt hij eraan toe. Advertentie Eerder werd een 10-jarige jongen naar de spoedeisende hulp gebracht met een verbrijzelingsamputatie van de rechter middelvinger op het distale niveau. Hij liep de verwonding op tijdens het gebruik van een houtsnijmachine. Aangezien het amputatieniveau erg distaal was en de patiënt een kind was, waren de bloedvaten die moesten worden samengevoegd erg fijn. Dit vereiste supermicrochirurgie en zeer fijn hechtmateriaal. Een 20-jarige man uit Noida kreeg ook zijn wijsvinger weer vast na een microoperatie van zes uur. © IE Online Media Services Pvt Ltd
Tijdig, efficiënt transport van de patiënt en het bewaarde geamputeerde deel naar het re-implantatiecentrum is van cruciaal belang voor overleving en functionaliteit.