Hybride Immunität – von einer früheren Infektion in Verbindung mit einer Impfung – bietet laut einer in „Lancet Infectious Diseases“ veröffentlichten Metaanalyse einen „stärkeren und dauerhafteren“ Schutz gegen schweres Covid als eine Infektion allein.
Die Studie besagt, dass die Hybridimmunität auch dazu beitragen kann, den Zeitraum zu verlängern, bevor eine Auffrischimpfung erforderlich ist, insbesondere im Zusammenhang mit Omicron-Varianten, die zu einer hohen Anzahl von Durchbruchinfektionen führen. Es besagt jedoch, dass jede Immunität — durch Infektion, Impfung oder Impfung verbunden mit Infektion — lässt innerhalb von Monaten gegen eine erneute Infektion nach.
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Die Studie basiert auf einer Analyse von 11 anderen Studien zur schützenden Wirksamkeit von früherem SARS -CoV-2 (Covid)-Infektion und 15 Studien zur schützenden Wirksamkeit der hybriden Immunität. „Diese Ergebnisse liefern Informationen, die verwendet werden können, um Leitlinien für die Anzahl und den Zeitpunkt von SARS-CoV-2-Impfungen anzupassen“, heißt es dort.
Die Studie zeigt, dass eine Hybridimmunität, gekoppelt mit primären Impfstoffdosen, war bei 97,4 % der Teilnehmer bis zu 12 Monate wirksam bei der Verhinderung schwerer Erkrankungen und Krankenhauseinweisungen.
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Die Wirksamkeit der reinen Hybridimmunität gegen eine Reinfektion lag nach 12 Monaten bei 41,8 Prozent. Und die Wirksamkeit nur einer vorangegangenen Infektion gegen schwere Erkrankungen und Krankenhauseinweisungen betrug nach 12 Monaten 74,6 Prozent.
Nach 12 Monaten, so die Studie, sank der Schutz vor einer erneuten Infektion für alle Formen der Immunität auf 24,7 Prozent.
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Die Studie besagt, dass eine hybride Immunität mit höheren Impfdosen mehr Schutz bietet. Obwohl nur in einer der in die Analyse einbezogenen Kohorten untersucht, heißt es in der Studie auch, dass „die Hybridimmunität in Kombination mit der ersten Auffrischungsimpfung einen signifikanten Schutzgewinn im Vergleich zur ersten Auffrischungsimpfung allein“ nach 90 Tagen verlieh.
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Der Studie zufolge sollte der Schwerpunkt an Orten mit hoher Infektionsprävalenz und geringen Ressourcen auf der Verabreichung von Primärdosen an Menschen liegen, die das höchste Risiko haben, eine schwere Krankheit zu entwickeln. Dies soll Menschen, die die Infektion durchgemacht haben, mindestens ein Jahr lang einen hohen Schutz vor schweren Erkrankungen bieten. Indien hat mindestens 90 Prozent der Menschen über 12 Jahren im ganzen Land zwei Primärdosen des Impfstoffs verabreichtDie andere wichtige Empfehlung der Studie lautet, Booster-Antriebe immer dann einzuführen, wenn eine Zunahme der Infektionszahlen zu erwarten ist. „Angesichts des schwindenden Schutzes sowohl gegen eine infektionsinduzierte als auch gegen eine impfstoffinduzierte Immunität… Eine breitere Impfung in der Bevölkerung könnte zeitlich vor Perioden mit erwarteter erhöhter Inzidenz wie der Wintersaison erfolgen“, heißt es in der Studie.
Sie sagt auch, dass eine sechsmonatige Verzögerung der Auffrischungsdosis bei Einzelpersonen „gerechtfertigt“ sein könnte mit bekannter Vorgeschichte einer früheren Infektion und vollständiger Grundimmunisierung.
Auf die Frage nach den Ergebnissen der Studie sagte Dr. Anurag Agarwal, ehemaliger Leiter des indischen Sars-CoV-2-Genomsequenzierungskonsortiums „Es gibt noch keinen Konsens“ darüber, wie häufig Auffrischungsdosen verabreicht werden müssen.
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„Die notwendigen Qualitätsdaten, um solch präzise Richtlinien zu formulieren, liegen meines Wissens nicht vor, definitiv nicht für Indien “, sagte Agarwal, derzeit Dekan für Biowissenschaften und Gesundheitsforschung an der Trivedi School of Biosciences der Ashoka University.