Antivirale legemidler kan redusere symptomer på apekopper, forkorte smittsom fase: Lancet-studie

0
152

Dorsale overflater på hendene til en pasient med apekopper. (AP/PTI Photo, File)

Noen antivirale medisiner kan ha potensial til å forkorte symptomer på apekopper og redusere tiden en pasient er smittsom, ifølge en studie av syv pasienter diagnostisert med den sjeldne virussykdommen i Storbritannia mellom 2018 og 2021.

Tilfellene analysert i studien, publisert tirsdag i tidsskriftet The Lancet Infectious Diseases, representerer de første tilfellene av smitte på sykehus og husholdningsoverføring utenfor Afrika.

Les |Forklart: Hva er monkeypox, en koppe-lignende sykdom fra Afrika som er rapportert i Storbritannia?

Forskningen rapporterte også pasientens respons på den første off-label bruken av to forskjellige antivirale medisiner — brincidofovir og tecovirimat — for å behandle sykdommen.

https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png

Studien fant lite bevis for at brincidofovir var til klinisk fordel, men konkluderte med at videre forskning på potensialet til tecovirimat ville være berettiget.

Best of Express Premium

Premium

UPSC-nøkkel – 26. mai 2022: Hvorfor og hva du bør vite om Hawala-transaksjonen til…

Premium

BJP store våpen for å gi Himachal CM Jai Ram Thakur en hånd som korrupsjon, fac…

Premium

Forklart: Budskapet bak Margaret Atwoods ‘unburnable&#…Premium

Velkommen til den unnvikende verden av kryptogruvedrift: Rohtak-rigg, 3 ingeniører , R…Flere premiumhistorier >>

Forskerne rapporterer også påvisning av apekoppevirus i blod- og halsprøver. Ettersom optimal infeksjonskontroll og behandlingsstrategier for denne sykdommen ennå ikke er etablert, kan data fra studien bidra til å informere globalt arbeid for å forstå de kliniske egenskapene til sykdommen så vel som overføringsdynamikk, sa de.

“Som folkehelsetjenestemenn prøver å forstå hva som forårsaker utbruddene av apekopper i mai 2022 i Europa og Nord-Amerika — som har rammet flere pasienter som verken rapporterte om reise eller en identifisert kobling til en tidligere kjent sak — vår studie gir noen av de første innsiktene i bruken av antivirale midler for behandling av apekopper hos mennesker,” sa Hugh Adler fra Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust, Storbritannia.

Les også |Ekspert: Monkeypox sannsynligvis spredt ved sex på 2 raves i Europa

“Selv om dette siste utbruddet har påvirket flere pasienter enn vi tidligere hadde møtt i Storbritannia, har apekopper historisk sett ikke smittet veldig effektivt mellom mennesker, og totalt sett er risikoen for folkehelsen lav,” Adler, hovedforfatter på avisen, sa.

Med internasjonale reiser tilbake til pre-pandemiske nivåer, må folkehelsetjenestemenn og helsepersonell rundt om i verden være på vakt mot muligheten for nye tilfeller av apekopper, sa Nick Price fra Guy’s & St Thomas’ NHS Foundation Trust, seniorforfatter på papiret.

Av de syv britiske monkeypox-tilfellene som ble analysert i studien, ble fire importert fra Vest-Afrika med ytterligere tre tilfeller som skjedde på grunn av menneske-til-menneske overføring i saken klynger.

Monkeypox, en nær slektning av koppeviruset, er en sjelden sykdom som er klassifisert som en høykonsekvensinfeksjonssykdom (HCID) av UK Health Security Agency.

Det finnes for tiden ingen lisensierte behandlinger for apekopper, og det er begrensede data om varigheten av smittsomheten, med inkubasjonsperioden fra fem til 21 dager.

Forfatterne av studien observerte kliniske data sammen med laboratorieresultater fra blodprøver. og nese- og halsprøver for å beskrive varigheten og de kliniske egenskapene til apekopper i høyinntektsmiljøer. Forskere rapporterte også pasientrespons på antivirale medisiner utviklet for å behandle kopper — brincidofovir og tecovirimat — som tidligere har vist en viss effekt mot apekopper hos dyr.

Mellom 2018 og 2019 ble fire pasienter observert i studien behandlet for apekopper i HCID-enheter i England. Tre av disse tilfellene ble importert fra Vest-Afrika.

Det fjerde tilfellet skjedde hos en helsepersonell 18 dager etter første eksponering for viruset, og var det første eksemplet på overføring av apekopper i et sykehusmiljø utenfor Afrika.< /p>

De første tre pasientene ble behandlet med brincidofovir syv dager etter det første utslettet.

Må leses |Monkeypox: Helsetjenestemenn på flyplasser, grenser bedt om å følge nøye med på symptomatiske reisende fra Afrika

Studien fant at brincidofovir ikke hadde noen overbevisende klinisk fordel ved behandling av apekopper, og endringer i leverblodprøver ble observert.

Forskerne bemerket at det ikke er kjent om administrering av brincidofovir tidligere i sykdomsforløpet eller ved en annen doseringsplan ville ha gitt andre kliniske resultater.

Til tross for dette ble alle tre pasientene, pluss den fjerde sykehusoverføringspasienten, fullstendig friske, sa de.

Tre ytterligere tilfeller av apekopper ble rapportert i Storbritannia i 2021 i en familie som reiste fra Nigeria, med to av disse tilfellene er de første eksemplene på husholdningsoverføring utenfor Afrika.

En av de britiske pasientene i 2021 ble behandlet med tecovirimat og opplevde en kortere varighet av symptomer og virusavgang i øvre luftveier enn de andre tilfellene i dette tilfellet. klynge, sa forskerne.

De bemerker imidlertid at det ikke er mulig å trekke konklusjoner om antiviral effektivitet mot apekopper i en så liten gruppe, noe som krever ytterligere forskning på antivirale midler for å behandle denne forsømte tropiske sykdommen.

“Under tidligere utbrudd av apekopper, pasienter ble ansett som smittsomme inntil alle lesjonene var over,” sa Catherine Houlihan, fra UK Health Security Agency og University College London, en av medforfatterne av avisen.

“I disse syv britiske tilfellene ble virusutsletting observert i minst tre uker etter infeksjon. Data om smittsomhet forblir imidlertid begrenset, og er et viktig område for fremtidige studier,” sa Houlihan.

Forfatterne erkjenner noen begrensninger med denne studien, først og fremst dens observasjonsnatur og det lille antallet tilfeller som ble analysert.
De var heller ikke i stand til å bekrefte positive PCR-testresultater for apekopper med laboratorieprøver av viruset, noe som betyr at pågående utskillelse av smittsomt virus ikke kunne verifiseres.