Antivirale geneesmiddelen kunnen de symptomen van apenpokken verminderen, de besmettelijke fase verkorten: lancetonderzoek

Sommige antivirale medicijnen kunnen de symptomen van apenpokken verkorten en de tijd dat een patiënt besmettelijk is, verminderen, volgens een onderzoek onder zeven patiënten met de zeldzame virale ziekte in het VK tussen 2018 en 2021.

De gevallen die zijn geanalyseerd in de studie, die dinsdag is gepubliceerd in het tijdschrift The Lancet Infectious Diseases, vertegenwoordigen de eerste gevallen van overdracht in het ziekenhuis en overdracht door huishoudens buiten Afrika.

Ook Lees |Uitgelegd: wat is apenpokken, een pokkenachtige ziekte uit Afrika die in het VK is gemeld?

Het onderzoek rapporteerde ook de reactie van de patiënt op het eerste off-label gebruik van twee verschillende antivirale medicijnen — brincidofovir en tecovirimat — om de ziekte te behandelen.

https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png

De studie vond weinig bewijs dat brincidofovir klinisch gunstig was, maar concludeerde dat verder onderzoek naar het potentieel van tecovirimat zou gerechtvaardigd zijn.

Best of Express Premium

Premium

UPSC-sleutel – 26 mei 2022: waarom en wat u moet weten over Hawala-transactie naar…

Premium

BJP grote wapens om Himachal CM Jai Ram Thakur een handje te helpen als corruptie, fac…

Premium

Uitgelegd: de boodschap achter Margaret Atwood's ‘unburnable&#…Premium

Welkom in de ongrijpbare wereld van cryptomining: Rohtak-rig, 3 ingenieurs , R… Meer Premium Stories >>

De onderzoekers melden ook detectie van het apenpokkenvirus in bloed- en keeluitstrijkjes. Omdat er nog geen optimale infectiebeheersing en behandelingsstrategieën voor deze ziekte zijn vastgesteld, kunnen gegevens uit het onderzoek helpen bij de wereldwijde inspanningen om de klinische kenmerken van de ziekte en de overdrachtsdynamiek beter te begrijpen, zeiden ze.

“Terwijl volksgezondheidsfunctionarissen proberen te begrijpen wat de uitbraken van apenpokken in mei 2022 in Europa en Noord-Amerika veroorzaakt — die verschillende patiënten hebben getroffen die noch reizen noch een geïdentificeerd verband met een eerder bekend geval meldden — onze studie biedt enkele van de eerste inzichten in het gebruik van antivirale middelen voor de behandeling van apenpokken bij mensen,” zei Hugh Adler van de Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust, VK.

Lees ook |Expert: Monkeypox wordt waarschijnlijk verspreid door seks op 2 raves in Europa

“Hoewel deze laatste uitbraak meer patiënten heeft getroffen dan we eerder in het VK waren tegengekomen, wordt apenpokken historisch gezien niet erg efficiënt tussen mensen overgedragen, en over het algemeen is het risico voor de volksgezondheid laag,” Adler, hoofdauteur van de krant, zei.

Nu het internationale reizen terugkeert naar het niveau van voor de pandemie, moeten volksgezondheidsfunctionarissen en gezondheidswerkers over de hele wereld waakzaam blijven voor de mogelijkheid van nieuwe gevallen van apenpokken, zei Nick Price van Guy’s & Sint Thomas’ NHS Foundation Trust, senior auteur van de krant.

Van de zeven Britse gevallen van apenpokken die in het onderzoek werden geanalyseerd, werden er vier geïmporteerd uit West-Afrika en drie andere gevallen waren te wijten aan overdracht van mens op mens in de zaak clusters.

Apenpokken, een naaste verwant van het pokkenvirus, is een zeldzame ziekte die door de Britse Health Security Agency is geclassificeerd als een High Consequence Infectious Disease (HCID).

Er zijn momenteel geen goedgekeurde behandelingen voor apenpokken en er zijn beperkte gegevens over de duur van de besmettelijkheid, waarbij de incubatietijd varieert van vijf tot 21 dagen.

De auteurs van het onderzoek observeerden klinische gegevens naast laboratoriumresultaten van bloedonderzoeken en neus- en keeluitstrijkjes om de duur en klinische kenmerken van apenpokken in een omgeving met een hoog inkomen te beschrijven. Onderzoekers rapporteerden ook de reactie van patiënten op antivirale medicijnen die zijn ontwikkeld om pokken te behandelen — brincidofovir en tecovirimat — die eerder enige werkzaamheid tegen apenpokken bij dieren hebben aangetoond.

Tussen 2018 en 2019 werden vier patiënten die in het onderzoek werden waargenomen, behandeld voor apenpokken in HCID-eenheden in Engeland. Drie van deze gevallen werden geïmporteerd uit West-Afrika.

Het vierde geval deed zich voor bij een gezondheidswerker 18 dagen na de eerste blootstelling aan het virus en was het eerste voorbeeld van overdracht van apenpokken in een ziekenhuisomgeving buiten Afrika.< /p>

De eerste drie patiënten werden zeven dagen na het eerste begin van de uitslag met brincidofovir behandeld.

Must Read |Monkeypox: gezondheidsfunctionarissen op luchthavens, grenzen gevraagd om symptomatische reizigers uit Afrika nauwlettend in de gaten te houden

De studie wees uit dat brincidofovir geen overtuigend klinisch voordeel had bij de behandeling van apenpokken en er werden veranderingen in leverbloedtesten waargenomen.

p>

De onderzoekers merkten op dat het niet bekend is of toediening van brincidofovir eerder in de loop van de ziekte of bij een ander doseringsschema andere klinische resultaten zou hebben opgeleverd.

Desondanks herstelden alle drie de patiënten, plus de vierde patiënt met overdracht in het ziekenhuis, volledig, zeiden ze.

Er werden in 2021 nog drie gevallen van apenpokken in het VK gemeld in een gezin dat vanuit Nigeria reisde, met twee van deze gevallen zijn de eerste voorbeelden van overdracht door huishoudens buiten Afrika.

Een van de 2021 Britse patiënten werd behandeld met tecovirimat en ervoer een kortere duur van symptomen en virale uitscheiding van de bovenste luchtwegen dan de andere gevallen in dit geval cluster, aldus de onderzoekers.

Ze merken echter op dat er geen conclusies kunnen worden getrokken over de antivirale effectiviteit tegen apenpokken in zo'n klein cohort, en pleiten voor verder onderzoek naar antivirale middelen om deze verwaarloosde tropische ziekte te behandelen.

“Tijdens eerdere uitbraken van apenpokken werden patiënten als besmettelijk beschouwd totdat alle laesies bedekt waren met korstjes,” zei Catherine Houlihan, van de UK Health Security Agency en University College London, een van de co-auteurs van het artikel.

“In deze zeven Britse gevallen werd virale verspreiding waargenomen voor ten minste drie weken na infectie. Gegevens over besmettelijkheid blijven echter beperkt en vormen een belangrijk gebied voor toekomstig onderzoek,” zei Houlihan.

De auteurs erkennen enkele beperkingen van deze studie, voornamelijk de observationele aard en het kleine aantal geanalyseerde gevallen.
Ze waren ook niet in staat om positieve apenpokken-PCR-testresultaten te bevestigen met laboratoriummonsters van het virus, wat betekent dat de voortdurende verspreiding van het besmettelijke virus niet kon worden geverifieerd.