Behandlung von Affenpocken mit Virostatika: Ergebnisse

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Reagenzgläser mit der Aufschrift 'Monkeypox virus positive' sind in dieser Illustration vom 23. Mai 2022 zu sehen. (Reuters)

Eine neue Studie über Affenpockendeutet darauf hin, dass einige antivirale Medikamente das Potenzial haben könnten, die Symptome zu verkürzen und die Ansteckungszeit eines Patienten zu verkürzen. Die retrospektive Studie, die in der Zeitschrift The Lancet Infectious Diseases veröffentlicht wurde, wurde zwischen 2018 und 2021 an sieben Patienten durchgeführt, bei denen im Vereinigten Königreich Affenpocken diagnostiziert wurden.

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< strong>Die Medikamente

Die Studie dokumentiert die Reaktion der Patienten auf zwei antivirale Medikamente – Brincidofovir und Tecovirimat. Diese wurden zur Behandlung von Pocken entwickelt und haben zuvor eine gewisse Wirksamkeit gegen Affenpocken bei Tieren gezeigt.

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Die Studie fand wenig Hinweise darauf, dass Brincidofovir einen klinischen Nutzen hat, kam aber zu dem Schluss, dass weitere Forschungen zum Potenzial von Tecovirimat gerechtfertigt wären.

Zwischen 2018 und 2019 wurden vier Patienten in England auf Stationen für Infektionskrankheiten mit hohen Folgen (HCID) wegen Affenpocken behandelt. Drei dieser Fälle wurden aus Westafrika importiert. Der vierte trat bei einem Gesundheitspersonal auf, das erste Beispiel einer Übertragung von Affenpocken in einem Krankenhaus außerhalb Afrikas.

Drei weitere Fälle wurden im Jahr 2021 im Vereinigten Königreich bei einer Familie gemeldet, die aus Nigeria anreiste, wobei zwei dieser Fälle die ersten Beispiele für eine Haushaltsübertragung außerhalb Afrikas waren.

Wie sie reagierten

Die drei Patienten von 2018-19, deren Infektionen aus Westafrika eingeschleppt wurden, wurden sieben Tage nach Beginn des Hautausschlags mit Brincidofovir behandelt. Es wurde kein überzeugender Nutzen von Brincidofovir beobachtet. Die Forscher stellten jedoch fest, dass nicht bekannt ist, ob die Gabe von Brincidofovir früher im Krankheitsverlauf oder mit einem anderen Dosierungsschema zu anderen Ergebnissen geführt hätte. Alle vier Patienten erholten sich vollständig.

Zu den drei Patienten des Jahres 2021 gehörte ein Kind, das eine leichte Krankheit erlitt und sich erholte. Einer von ihnen wurde mit Tecovirimat behandelt und zeigte eine kürzere Dauer der Symptome und eine kürzere Virusausscheidung in den oberen Atemwegen als die anderen Fälle in diesem Cluster. Die Autoren stellten jedoch fest, dass in einer so kleinen Kohorte keine Schlussfolgerungen zur antiviralen Wirksamkeit gezogen werden können. Sie forderten weitere Forschung zu Virostatika.

Keiner der Patienten hatte die üblichen schweren Komplikationen von Affenpocken wie Lungenentzündung oder Sepsis.

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Auswirkungen

Affenpocken, eine seltene Krankheit, wird durch einen nahen Virus verursacht Verwandter des Pockenvirus. Derzeit gibt es keine lizenzierten Behandlungen.

Da noch keine optimalen Infektionskontroll- und Behandlungsstrategien für diese Krankheit etabliert sind, könnten die Daten aus der Studie dazu beitragen, die weltweiten Bemühungen um ein besseres Verständnis der klinischen Merkmale der Krankheit sowie der Übertragungsdynamik zu unterstützen, so die Autoren.

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„Während Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens versuchen zu verstehen, was die Affenpocken-Ausbrüche im Mai 2022 in Europa und Nordamerika verursacht hat – von denen mehrere Patienten betroffen waren, die keine Reise gemeldet haben noch eine identifizierte Verbindung zu einem zuvor bekannten Fall – unsere Studie bietet einige der ersten Einblicke in die Verwendung von Virostatika zur Behandlung von Affenpocken beim Menschen“, sagte Dr. Hugh Adler vom Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust, Hauptautor des Papiers .