Die vielen Argumente für und gegen das Recht auf Abtreibung

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Seit 2000 haben 38 Länder ihre Abtreibungsgesetze geändert, um mehr Zugang zu ermöglichen. (AP Photo)

Anfang dieses Monats schickte ein durchgesickerter Gutachtenentwurf des Obersten Gerichtshofs Schockwellen durch die Vereinigten Staaten, als er enthüllte, dass das höchste Gericht des Landes plante, Roe v Wade aufzuheben, ein wegweisendes Urteil, das eine schwangere Frau schützt Freiheit, eine Abtreibung ohne übermäßige staatliche Beschränkungen vorzunehmen.

Staaten, die den Zugang zu Abtreibungen aufheben könnten (Indian Express)

Obwohl dies immer noch der Fall ist unklar, ob sich das Urteil ändern kann, wenn es besteht, könnten einzelne Staaten entscheiden, ob Abtreibungen unter ihrer Gerichtsbarkeit legal wären oder nicht. Laut dem Guttmacher-Institut, das Daten zur Abtreibungspolitik sammelt, ist Roeaufgehoben wird, würde die Abtreibung mit ziemlicher Sicherheit in 22 Staaten illegal oder stark eingeschränkt und in mindestens vier anderen ernsthaft bedroht.

Als Antwort auf die Details dieses Leaks sagte der Generalsekretär von Amnesty International: „ jeder Rückschritt beim Schutz des Rechts auf Abtreibung würde nicht nur der globalen Wahrnehmung der Vereinigten Staaten schaden; es würde auch ein schreckliches Beispiel geben, das andere Regierungen und Anti-Rechts-Gruppen auf der ganzen Welt aufgreifen könnten.“

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Die Parameter, die der Abtreibungspolitik in den meisten Ländern zugrunde liegen, befassen sich mit Schwangerschaftsgrenzen und den Bedingungen, unter denen Frauen legal Zugang zu Abtreibungen haben. Während etwa zwei Dutzend Länder Abtreibung insgesamt verbieten, ist Abtreibung in den meisten unter bestimmten Umständen legal.

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Globale Abtreibungsrechte

Laut einem Bericht des Council on Foreign Relations waren die vergangenen 50 Jahre geprägt von „einem unverkennbaren Trend zur Liberalisierung der Abtreibungsgesetze, insbesondere in den Industrieländern.“

Seit 2000 haben sich 38 Länder verändert ihre Abtreibungsgesetze, um mehr Zugang zu ermöglichen.

Heute bieten 73 Länder Abtreibungen auf Wunsch schwangerer Frauen an, wobei europäische Nationen wie die Niederlande und Norwegen führend sind. In den meisten Entwicklungsländern hinkt der Zugang zu Abtreibungen jedoch weit hinterher. In armen Ländern mangelt es in der Regel an einer angemessenen Familienplanung, hohen Raten an Kinderehen, mehr Fällen von Gewalt wie Vergewaltigungen und unzureichenden medizinischen Systemen. Für die dort lebenden Frauen sind medikamentöse Abtreibungen oft die einzige Hoffnung.

Seit den 1970er Jahren können Frauen ein billiges Medikament gegen Magengeschwüre namens Misoprostol einnehmen, um ihre Schwangerschaft innerhalb von 11 Wochen nach der Empfängnis zu beenden. Zusammen mit Mifepriston wird die Arzneimittelkombination als medizinischer Schwangerschaftsabbruch bezeichnet. Untersuchungen des Guttmacher Institute zeigen, dass medizinische Abtreibungen im Jahr 2020 mehr als die Hälfte aller Abtreibungen in den USA ausmachten.

Medizinische Abtreibungen sind viel sicherer, und das könnte in Kombination mit technologischen Fortschritten erklären, warum die Behandlungsrate für schwere Abtreibungskomplikationen seit 1992 um 76 Prozent zurückgegangen ist. In ganz Lateinamerika ging die Komplikationsrate seit 2005 um ein Drittel zurück, obwohl die Zahl der Abtreibungen in diesem Zeitraum zunahm. Seit Anfang der neunziger Jahre sind die Todesfälle im Zusammenhang mit Abtreibung weltweit um 42 Prozent zurückgegangen.

Abtreibungsrechte in Indien

Laut einer im Lancet Global Health Journal veröffentlichten Studie fanden 2015 in Indien 15,6 Millionen Abtreibungen statt. Davon fanden 22 Prozent in Gesundheitseinrichtungen statt, 73 Prozent wurden durch medizinische Methoden außerhalb von Einrichtungen und 5 Prozent durchgeführt erfolgt durch andere Methoden. Vinod Manning, Direktor von ISPAS, einer gemeinnützigen Organisation, die sich mit den reproduktiven Rechten von Frauen befasst, sagte gegenüber indianexpress.com, dass die Debatte über Abtreibung in den USA auch Indien betreffen könnte. Er sagte, dass „in Indien das Abtreibungsgesetz kürzlich geändert wurde, und obwohl es immer noch nicht perfekt ist, ist es ein Fortschritt – dies ist eine der schlimmsten Zeiten für uns, um die Debatte über Abtreibung oder nicht zu eröffnen – möglicherweise ausgelöst Durch die Entwicklungen in den USA wird das ein großer Rückschlag sein.”

Vor der Verabschiedung des Gesetzes zur medizinischen Beendigung der Schwangerschaft (MTP) im Jahr 1971 wurden Abtreibungen nach dem indischen Strafgesetzbuch unter Strafe gestellt. Die MTP änderte dies, verhängte aber weiterhin strenge Beschränkungen, insbesondere in Bezug auf unverheiratete Frauen. In seiner aktuellen Version erlaubt das MTP-Gesetz von 2021 die Abtreibung unter einer Reihe von Umständen, die meistens im Zusammenhang mit der Gesundheit und Sicherheit der Frau.

Das Gesetz erlaubt Abtreibungen in den ersten 20 Wochen mit Zustimmung eines Arztes und von der 20. bis zur 24. Woche mit Zustimmung von zwei Ärzten. In Fällen einer schweren fötalen Anomalie nach der 24-Wochen-Marke muss ein dreiköpfiges medizinisches Gremium die Diagnose bestätigen, wobei die endgültige Entscheidung bei einem Richter liegt.

Das letzte Szenario ist ungewöhnlich, aber da schwerwiegende medizinische Probleme nicht immer in weniger als 20 Wochen erkannt werden können, ist es eines, bei dem die Folgen einer falschen Behandlung ziemlich erheblich sind. Im ländlichen Maharashtra fanden Studien heraus, dass nur 3 Prozent der Abtreibungen nach der 20-Wochen-Frist stattfanden, was auch der von den meisten Ländern angenommene gesetzliche Maßstab ist. Aktivisten warnen jedoch davor, dass die Beschränkung legaler Abtreibungen auf die 20. Schwangerschaftswoche Frauen die Zeit nehmen könnte, die sie benötigen, um eine fundierte Entscheidung zu treffen. Darüber hinaus sind fötale Anomalien häufig vor der 20. Woche nicht nachweisbar.

Obwohl Indien eines der ersten Länder war, das Abtreibungsgesetze verabschiedete, gibt es immer noch Zugangshindernisse. Laut einem vom Center for Reproductive Rights veröffentlichten Bericht sind „rechtliche und praktische Hindernisse ein ernsthaftes Hindernis“, da unsichere Abtreibungen in Indien für 20 Prozent aller Müttersterblichkeit verantwortlich sind, ein Prozentsatz, der ähnlich der Häufigkeit in Ländern ist, in denen Abtreibung verboten ist.

Der Bericht stellt fest, dass es einen Mangel an registrierten Gesundheitsdienstleistern gibt, die für die Durchführung einer Abtreibung ausgebildet sind, ein Mangel an Einrichtungen, die für die Durchführung des Verfahrens ausgestattet sind, eine weit verbreitete soziale Stigmatisierung der Praxis und häufige Fälle widersprüchlicher Urteile der Gerichte. Dies betrifft überproportional arme Frauen, die nicht über ausreichende medizinische Ressourcen verfügen und möglicherweise nicht über ihre Rechte informiert sind.

Eine Studie, die sich auf die wirtschaftlichen Profile von Frauen konzentrierte, die eine Abtreibung in Madhya Pradesh anstrebten, ergab, dass 57 Prozent der Frauen, die in öffentlichen Einrichtungen eine Abtreibungsbehandlung erhielten, arm waren und 21 Prozent der Mittelschicht angehörten. Trotzdem stellte der Abortion Assessment Project of India Report fest, dass von den untersuchten Abtreibungseinrichtungen nur ein Viertel der Gesamtzahl auf Einrichtungen des öffentlichen Sektors entfiel. Private Dienste sind weit verbreiteter und effektiver, aber außerhalb der wirtschaftlichen Reichweite des größten Teils des Landes.

Status des Abtreibungszugangs

Der Zugang zu sicheren Abtreibungen wurde von einer Reihe von Gremien, den Vereinten Nationen, dem Europäischen Gerichtshof für Menschenrechte und der Afrikanischen Kommission für Menschen- und Volksrechte, als Menschenrecht festgelegt. 1994 unterzeichneten 179 Regierungen auf der Internationalen Konferenz über Bevölkerung und Entwicklung eine Verpflichtung, unsichere Abtreibungen zu verhindern.

Die UN behauptet, dass die Kriminalisierung der Abtreibung als eine Form von „geschlechtsspezifischer Gewalt“ anerkannt wird, die je nach den Umständen Folter oder grausame, unmenschliche oder erniedrigende Behandlung darstellen und auch die Rechte von Frauen auf Gesundheit, Würde, Autonomie und verletzen kann Gleichberechtigung.” Es behauptet auch, dass, wenn Frauen Abtreibungen aufgrund restriktiver Gesetze verweigert werden, dies einen Verstoß gegen die Verpflichtungen des Staates darstellt, erzwungene Schwangerschaften zu verhindern und zu verbieten.

Abtreibung Zugriff weltweit (Indian Express)

Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Abtreibungen, selbst wenn sie legal sind, möglicherweise nicht immer sicher sind. Um die Sicherheit zu bestimmen, hat die WHO Abtreibungsverfahren in drei Kategorien eingeteilt, nämlich sicher, weniger sicher und am wenigsten sicher. Laut der Lancet-Studie waren von den etwa 55,7 Millionen Abtreibungen, die zwischen 2010 und 2014 pro Jahr stattfanden, 54 Prozent sicher, 30 Prozent weniger sicher und 14 Prozent am wenigsten sicher. Auf die Entwicklungsländer entfielen mehr als 97 Prozent der Abtreibungen, die in die beiden letztgenannten Kategorien eingeordnet wurden.

Die WHO behauptet, dass unsichere Abtreibungen die Hauptursache für Müttersterblichkeit sind, wobei 13 Prozent von ihnen auf das Verfahren zurückgeführt werden. Allein in Entwicklungsländern wurden 2012 7 Millionen Frauen wegen Komplikationen aufgrund unsicherer Abtreibungen im Krankenhaus behandelt.

Laut der World Population Review erleben Frauen in Entwicklungsländern aufgrund mangelnder Geburtenkontrolle und sexueller Aufklärung häufiger ungeplante Schwangerschaften, zusammen mit einem höheren Auftreten von sexuellen Übergriffen. Nach einer ungewollten Schwangerschaft haben sie dann keinen Zugang zu sicheren Abtreibungen, was den Unterschied zwischen den Reichen und Armen der Welt erklärt.

Schätzungen aus dem Jahr 2006 zeigen, dass Komplikationen durch unsichere Abtreibungen die Gesundheitssysteme in Entwicklungsländern 553 $ kosten Millionen pro Jahr und führte zu einem Verlust des Haushaltseinkommens in Höhe von 922 Millionen US-Dollar.

Aber auch in entwickelten Ländern bleiben Probleme bestehen. Das Brookings Institute schätzt, dass in Amerika eine arme Frau fünfmal so häufig eine ungewollte Geburt hat wie eine wohlhabende Frau, was „die Kluft in Bezug auf Einkommen, Familienstabilität und Kinderertrag weiter vertieft“. Das Guttmacher Institute fand heraus, dass 49 Prozent der Abtreibungspatienten in Amerika unterhalb der Armutsgrenze leben. Und laut einem anderen Brookings-Bericht würde die Einschränkung des Zugangs zu Abtreibungen in Ländern wie Amerika „das persönliche und wirtschaftliche Leben von Frauen sowie das Leben ihrer Familien beeinträchtigen“, insbesondere in Fällen, in denen arme Frauen involviert sind.

Eine Kombination von Diese Faktoren weisen auf eine erschreckende Realität hin, wenn die Abtreibungsrechte eingeschränkt werden. Frauen sind gezwungen, die schwierige Entscheidung zu treffen, entweder eine Schwangerschaft, die sie sich nicht leisten können oder die sie nicht wollen, auszutragen oder sich einem potenziell gefährlichen Verfahren zu unterziehen, das außerhalb von zugelassenen medizinischen Einrichtungen durchgeführt wird.

Politische Debatte um Abtreibung

Es gibt eine extreme Polarisierung in der Debatte über den Zugang zur Abtreibung mit kontroversen Punkten, die sich hauptsächlich auf das Argument des „schiefen Abhangs“, die Frage, wann das Leben beginnt, beziehen und Medizinische Risiken für Schwangere. Es gibt auch ein weniger verbreitetes Argument, dass Abtreibung zu Eugenik führt, wonach eine schwangere Frau ihr Kind abtreiben lassen kann, wenn das Kind ein Mädchen ist oder wahrscheinlich mit erheblichen Behinderungen geboren wird.

Anti-Abtreibungs-Aktivisten sprechen das „schiefe Gefälle“-Argument an und behaupten, dass die Legalisierung der Abtreibung weitaus häufiger vorkommt. 1999 schätzte ein Team von Ökonomen, dass Staaten, die Abtreibung legalisierten, einen Geburtenrückgang von 4 bis 11 Prozent im Vergleich zum Rest der USA hatten. Sie geben jedoch auch an, dass dieser Fruchtbarkeitsrückgang größtenteils mit jungen und verarmten Müttern zusammenhängt, die einen fast dreimal stärkeren Rückgang der Geburtenrate als die Gesamtbevölkerung erlebten.

Ähnlich fand CK Meyers, ein Forscher an der Middlebury University, heraus, dass legalisierte Abtreibungen die Zahl der Frauen, die Teenager-Mütter wurden, um 34 Prozent und die Zahl der Teenager-Bräute um 20 Prozent verringerte.

Darüber hinaus zeigt die Forschung, dass die Grundlage der Behauptung (dass legalisierte Abtreibungen gleich mehr Abtreibungen sind) auf globaler Ebene falsch ist. Laut WHO haben Länder, die Abtreibungen unter Strafe gestellt haben, tendenziell eine viel höhere Abtreibungsrate als Länder, in denen sie legal ist. Obwohl es erwähnenswert ist, dass die Unterschiede auch auf eine höhere Anzahl ungewollter Schwangerschaften in Entwicklungsländern zurückzuführen sind.

Laut Daniel Mishell, Professor an der University of Southern California, wird ein Verbot der Abtreibung die Praxis nicht stoppen Wie vor der Legalisierung versuchten Frauen, Abtreibungen mit rückständigen Techniken herbeizuführen. Unabhängig davon, ob es legal ist oder nicht, werden Frauen weiterhin nach Wegen suchen, Schwangerschaften abzubrechen.

Darüber hinaus würde die Legalisierung von Abtreibungen zwar zu mehr Abtreibungen in Ländern wie den USA führen, aber auch zu einer Zunahme sicherer Praktiken. Und in Entwicklungsländern würde eine höhere Abtreibungsrate gemildert, wenn die Legalisierung von einer besseren Familienplanungspolitik begleitet würde.

Das nächste Argument, das häufig von religiösen Führern verwendet wird, bezieht sich darauf, wann der Fötus beginnt, Lebenszeichen zu zeigen. Die katholische Kirche glaubt, dass das Leben mit der Empfängnis beginnt und daher alle Abtreibungen einem Mord gleichkommen. Ihre Sichtweise ist wesentlich extremer als die anderer Religionen. Im Hinduismus werden Handlungen auf der Grundlage von Schaden gewählt, und wenn eine Abtreibung erforderlich ist, um das Leben einer Mutter zu retten, wird dies von der hinduistischen Doktrin toleriert. Islam, Jainismus und Buddhismus folgen einer ähnlichen Denkweise.

Der Grund, warum dies so ein Streitpunkt ist, liegt zum Teil darin, dass die medizinische Gemeinschaft noch keinen Konsens darüber finden muss, wann das Leben beginnt. Laut einem Bericht in der Los Angeles Law Review glauben einige Ärzte, dass Abtreibung jederzeit bis zum sechsten Monat der Schwangerschaft ungestraft erlaubt sein sollte, während andere glauben, dass das Leben mit der Empfängnis beginnt, und berufen sich auf den Grundsatz des hippokratischen Eids, keinen Schaden anzurichten Grund, sich der Praxis zu widersetzen.

Es lohnt sich auch, das Recht auf Leben gegen das Recht auf ein würdiges Leben abzuwägen. Ungewollte Babys werden laut WHO eher vernachlässigt, missbraucht oder in Armutskreisläufen gefangen.

Schließlich wird argumentiert, dass Abtreibungen die physische und psychische Gesundheit von Frauen schädigen können. Eine im Scandinavian Journal of Public Health veröffentlichte Studie ergab, dass junge erwachsene Frauen, die sich einer Abtreibung unterziehen, „einem Risiko für spätere Depressionen ausgesetzt sein können“. Eine Studie in BMC Medicine stimmt dieser Ansicht zu und behauptet, dass Frauen, die sich einer Abtreibung unterzogen, „signifikant höhere“ Angstwerte hatten als Frauen, die dies nicht taten. Darüber hinaus veröffentlichte das International Journal of Epidemiology ein

die schätzt, dass 15 Prozent der Fehlgeburten im ersten Trimester auf eine Vorgeschichte von eingeleiteten Abtreibungen zurückgeführt werden.

Eine andere Studie fand jedoch heraus, dass 95 Prozent der Frauen, die eine Abtreibung erhielten, das Gefühl hatten, dass es die richtige Entscheidung war a Woche nach dem Eingriff. Berichte der American Psychological Association und der John Hopkins School of Public Health kamen ebenfalls zu dem Schluss, dass Verbindungen zwischen Abtreibungen und psychischen Gesundheitsproblemen unbegründet seien.

Aus medizinischer Sicht berichtete eine von Obstetrics and Gynecology veröffentlichte Studie, dass weniger als ein Viertel von einem Prozent der Abtreibungen in den USA zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führten. Es wurde auch festgestellt, dass das Risiko einer Frau, an einer Abtreibung zu sterben, 0,6 zu 100.000 beträgt, während das Risiko, an einer Geburt zu sterben, 14-mal höher ist.

Während die Frage, ob Abtreibung legalisiert werden soll oder nicht, immer eine sein wird umstritten und heikel, gibt es eine Reihe von Erkenntnissen, die die Politik beeinflussen könnten, wie die Notwendigkeit, umfassende Familienplanungsdienste und angemessene Unterstützung für Frauen bereitzustellen, die ungewollte Geburten erleben.