Nouvelle recherche : Omicron et réponse immunitaire après vaccination

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Dose ''précautionnelle' donnée au Maulana Azad Medical College, Delhi. (Photo express d'Abhinav Saha)

Avec ses multiples mutations, la variante Omicron du SRAS-CoV-2 réduit significativement la capacité neutralisante des anticorps — ceux induits par les vaccins ainsi que par l'immunité hybride, une étude a trouvé. Cela pourrait expliquer sa propagation rapide même dans un contexte de couverture vaccinale généralisée, suggère l'étude menée par le Translational Health Science and Technology Institute (THSTI). Les chercheurs ont toutefois souligné qu'une neutralisation réduite pourrait ne pas se traduire par une réduction drastique de l'efficacité du vaccin.

L'étude « Sub Optimal neutralization of Omicron (B.1.1.529) variant by anticorps induite par le vaccin seul ou l'infection par le SRAS CoV2 plus le vaccin (hybride immunité) après six mois » est actuellement publiée en tant que prépublication (bit.ly/31Jht9Z ).

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La comparaison

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Les chercheurs ont testé la capacité des anticorps à neutraliser Omicron chez les personnes vaccinées seules et chez les personnes vaccinées qui avaient également eu une infection naturelle antérieure par le SRAS-CoV-2. “Nous avons inclus un total de 80 participants – 20 chacun avec le vaccin ChAdOx1 nCoV-19 (Covishield) et BBV152 (Covaxin) seul, et 20 chacun avec le vaccin ChAdOx1 nCoV-19 plus infection naturelle et le vaccin BBV152 plus infection naturelle”, a déclaré le Dr Pramod Garg, directeur exécutif de THSTI.

L'étude a comparé l'étendue de la neutralisation à l'aide d'une mesure appelée titre moyen géométrique (GMT). Pour les anticorps dirigés contre la souche virale d'origine, le GMT était de 384 chez ceux vaccinés avec Covaxin seul et de 383 chez ceux vaccinés avec Covishield seul. Pour les groupes hybrides, les valeurs étaient respectivement de 795 et 1424.

Contre Omicron, seulement 5 sur 20 dans les deux groupes vaccins seuls, 5 sur 19 dans le groupe Covaxin-plus-infection et 9 sur 20 dans le groupe Covishield-plus-infection présentaient des titres de neutralisation supérieurs à la limite inférieure de quantification . Cela suggère une meilleure neutralisation chez les personnes ayant déjà été infectées.

La proportion de neutralisants a été significativement réduite contre Omicron par rapport à la souche originale et Delta. Parmi ceux sans infection préalable, le GMT était significativement plus faible contre Omicron que contre la souche d'origine et Delta. Parmi ceux qui avaient déjà été infectés, les titres suivaient le même schéma, mais la capacité de neutralisation était meilleure chez eux que chez ceux qui n'avaient pas été infectés.

La vaccination aide

< p>« Cependant, la réduction de la neutralisation peut ne pas se traduire par une réduction drastique de l'efficacité du vaccin. Nous devons transmettre un message équilibré aux gens, qu'en général, le propre mécanisme de défense du corps avant même que les vaccins ne soient assez bons pour prévenir les infections symptomatiques chez une grande majorité de personnes. Parmi les personnes cliniquement infectées, une grande majorité avait une maladie bénigne, en raison du mécanisme de défense immunitaire naturel chez l'homme », a déclaré le Dr Garg. Même si Omicron se propage, le fait d'être vacciné prévient une maladie grave chez 80 à 90 % de la population, a déclaré le Dr Garg. « Un rappel peut être nécessaire dans un sous-groupe de personnes, ce qui est autorisé à partir d'aujourd'hui. »

Il n'y avait pas de différence dans les niveaux de neutralisation entre les deux vaccins.

Anticorps , cellules T & boosters

Une étude récente de THSTI publiée dans The Lancet Infectious Diseases a montré qu'en plus des anticorps neutralisants, les réponses immunitaires des lymphocytes T sont importantes pour contrôler l'infection par le SRAS-CoV-2. Les chercheurs ont déclaré que cela semble également être vrai pour Omicron, comme l'ont démontré des chercheurs sud-africains.

« D'un point de vue politique, une corrélation significative entre les titres sériques d'IgG et la neutralisation GMT contre l'omicron face à l'évasion immunitaire par cette variante soutiendrait une dose supplémentaire de vaccin pour augmenter la réponse en anticorps. Ceci est mis en œuvre dans quelques pays, dont l'Inde, et a le potentiel d'offrir une meilleure protection aux personnes vulnérables », indique l'étude.

L'auteur principal Guruprasad Medigeshi et d'autres chercheurs ont déclaré dans l'étude que la baisse de la neutralisation pourrait être alarmante, mais l'impact réel de ces titres de neutralisation réduits sur les taux d'hospitalisation et les taux de mortalité doit être interprété avec d'autres facteurs tels que la pathogénicité de le variant, les taux de vaccination et la séroprévalence d'une infection naturelle dans différentes régions géographiques et le rôle attendu des réponses immunitaires cellulaires au variant.

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