Les gens font la queue pour recevoir les vaccins Covid-19 à Mumbai. (Photo express : Amit Chakravarty)
Quelques jours après que les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont réduit de 10 à 5 jours la période d'isolement des personnes infectées asymptomatiques, l'Inde a publié des directives révisées pour isolement à domicile des cas bénins ou asymptomatiques de Covid-19 dans le pays.
Le ministère de la Santé a également réduit la période d'isolement – et, comme le CDC, il n'a pas recommandé de tester avant qu'un patient ne quitte l'isolement.
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Directives révisées
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Selon les nouvelles directives, un “patient en isolement à domicile sera libéré et mettra fin à l'isolement après au moins sept jours après avoir été testé positif et sans fièvre pendant trois jours consécutifs”. Cette période a été précédemment fixée à 10 jours à compter de l'apparition des symptômes.
Les patients sortis de l'hôpital doivent continuer à porter des masques, disent les nouvelles directives – cependant, “il n'est pas nécessaire de refaire le test après la période d'isolement à domicile est terminée.”
De plus, “les contacts asymptomatiques d'individus infectés n'ont pas besoin de subir un test Covid et de surveiller leur santé en quarantaine à domicile.”
Pour les patients de plus de 60 ans, ceux présentant des comorbidités telles que l'hypertension, le diabète ou les maladies cardiaques, et les patients immunodéprimés (séropositifs, receveurs de greffe, traitement du cancer) l'isolement à domicile “ne sera autorisé qu'après une évaluation appropriée par le médecin traitant ». L'isolement à domicile n'est pas recommandé pour les personnes immunodéprimées, selon les directives.
Propagation d'Omicron
Nature d'Omicron
Mercredi, il y avait 2,14 cas actifs lakh en Inde – une augmentation de plus de six fois au cours des huit derniers jours, selon les données du ministère de la Santé. Dans le même temps, les hôpitaux n'ont pas vu d'augmentation du nombre de patients Covid, et l'occupation des lits d'oxygène et de soins intensifs reste faible.
La variante Omicron du coronavirus, qui est à l'origine de la flambée actuelle d'infections dans le monde, est hautement transmissible mais dans la majorité des cas provoque une maladie plus bénigne que Delta, la variante qui a alimenté la deuxième vague mortelle de l'Inde en avril-mai l'année dernière. Des études ont montré que la récupération est en général plus rapide avec Omicron, avec une perte de charge virale moindre.
Les experts ont déclaré que les directives révisées aux États-Unis et en Inde estiment peut-être une période d'incubation plus courte pour Omicron et une récupération plus rapide en cas de maladie bénigne. L'assouplissement de l'exigence de test pourrait aider à alléger le système qui est sous la pression de la recrudescence des infections, ont-ils déclaré.
L'argument du CDC
Une mise à jour sur le site Web du CDC a expliqué mardi « Pourquoi le CDC a raccourci l'isolement et la quarantaine pour la population générale ».
Il a souligné les résultats de la recherche sur le comportement du virus – mais aussi l'impératif de maintenir une “société et une économie qui fonctionnent” en facilitant “les besoins individuels en matière sociale et de bien-être, le retour au travail et l'entretien des infrastructures critiques”.
La période d'isolement plus courte de cinq jours s'est concentrée sur le moment où une personne est la plus contagieuse, suivie d'un masquage pendant cinq jours, a déclaré le CDC dans un e-mail à The Indian Express.
“Les recommandations reflètent l'impact sociétal (par exemple, les infrastructures critiques et les pénuries de personnel) et les dernières données scientifiques sur la gravité de la maladie et quand et pendant combien de temps une personne est au maximum infectieuse”, a-t-il déclaré sur son site Web.
Prévention et pragmatisme
Plusieurs experts en Inde ont déclaré que la nécessité d'éviter les perturbations de l'économie devait être équilibrée par des précautions adéquates contre la propagation des infections. Ils ont également souligné le fait que, alors que Omicron fait rage, les vaccinations pour les adolescents viennent de commencer – et le « de précaution » 8217 ; les doses pour les groupes vulnérables ne sont programmées qu'à partir de la semaine prochaine.
« Bien que nous ne puissions pas fermer et garder les gens à la maison pendant 14 jours, il existe également un besoin de preuves avant de raccourcir les périodes d'isolement et de quarantaine. Des études sont nécessaires pour déterminer pendant combien de temps une personne reste infectée », a déclaré un expert, qui a également souligné l'importance de suivre un comportement approprié à Covid et d'augmenter les tests à domicile.
Le Dr Shashank Joshi, membre expert du groupe de travail Maharashtra Covid-19, a déclaré : « Quel que soit le tableau clinique d'Omicron que nous ayons vu, cela suggère qu'il est léger et spontanément résolutif. Si 80 à 90 pour cent des cas d'Omicron sont asymptomatiques pendant plus de sept jours environ, il est logique de les récupérer… Le protocole semble pertinent pour l'espace de travail. Le CDC a réduit de moitié le protocole d'isolement sans test et a recommandé un double masquage. Notre protocole va dans le même sens…”
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