Spray anti-dengue au Pendjab et à la Haute Cour de l'Haryana à Chandigarh (Express Photo by Kamleshwar Singh/File)
Avec les cas de dengue au Pendjab ont atteint 16 129 — un chiffre record depuis 2016 — L'Indian Express explique les raisons possibles de l'épidémie, quels tests doivent être effectués et ce que les patients doivent faire pour rester en bonne santé :
Pendant quelle saison les cas de dengue augmentent-ils généralement ?< /p>
Chaque année, de juillet à novembre, une recrudescence des cas de dengue est observée. La maladie a un schéma saisonnier, c'est-à-dire que le pic survient après la mousson et qu'elle n'est pas uniformément répartie tout au long de l'année. Le virus de la dengue est transmis par la piqûre d'un moustique femelle Aedes (Ae.). Aedes est un nourrisseur de jour et peut voler jusqu'à une distance limitée de 400 mètres. Les moustiques de la dengue ne peuvent pas se reproduire une fois que la température descend en dessous de 16 degrés.
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Quels tests sont utilisés pour détecter la dengue ?
Test des anticorps IgM et IgG et test de l'antigène NS1. Les deux sont effectués à l'aide de kits ELISA et sont donc communément appelés test Elisa.
Test IgM et IgG pour les anticorps de la dengue détectés dans un premier échantillon de sang, ce qui signifie qu'il est probable que la personne a été infectée par le virus de la dengue au cours des dernières semaines. Ce test est normalement effectué après 3 à 7 jours de fièvre tandis que le test de l'antigène NS1 est un test pour la dengue, qui permet une détection rapide dès le premier jour de fièvre, avant l'apparition des anticorps. Les deux tests sont des tests de carte qui donnent des résultats instantanés. Le gouvernement du Pendjab a fixé un coût de Rs 600 pour ces tests dans les hôpitaux privés alors qu'ils sont gratuits dans les hôpitaux publics. Cependant, les kits sont limités dans les institutions gouvernementales, ce qui oblige les patients à se rendre dans des laboratoires privés.
Quels sont les symptômes courants de la dengue ?
L'apparition de la dengue est généralement une élévation soudaine de la température durant 2 à 7 jours et généralement associée à des maux de tête, des bouffées vasomotrices, des douleurs rétro-orbitaires et/ou des éruptions cutanées, des myalgies, une faiblesse, des éruptions cutanées et des démangeaisons. Manifestation hémorragique (pétéchies et test du garrot positif).
À quelle étape faut-il faire la transfusion de plaquettes ?
Le Dr Vittul Gupta, président de la branche de Malwa de l'Association des médecins, a déclaré: «La transfusion ne doit être effectuée que si le nombre de plaquettes d'une personne est inférieur à 10 000 et qu'il/elle a des saignements actifs. La plupart des cas de dengue sont évitables et gérables. Le risque de complications est dans moins de 1% des cas de dengue. La numération plaquettaire n'est pas fiable pour prédire un saignement. Dans une petite étude dans laquelle des enfants atteints de thrombocytopénie sévère ont été inclus, la perfusion de plaquettes n'a pas modifié le devenir des patients. Dans un récent essai contrôlé randomisé (ECR) chez des adultes atteints de dengue confirmée et de thrombocytopénie (= 20 000 plaquettes 25 par µL), sans saignement léger persistant ou saignement grave, la transfusion plaquettaire prophylactique n'était pas supérieure aux soins de soutien. »
Quels symptômes indiquent que le patient s'améliore ou se détériore ?
- Amélioration : pouls, pression artérielle et fréquence respiratoire stables, température normale, aucun signe d'hémorragie externe ou interne, retour de l'appétit, aucun vomissement, éruption convalescente de pétéchies confluentes, hématocrite stable, bon débit urinaire.
- Détérioration : choc remplissage capillaire retardé ou oligurie, accumulation de liquide dans les cavités séreuses avec détresse respiratoire, manifestations hémorragiques sévères, atteinte sévère des organes
- Foie : hépatomégalie, insuffisance hépatique, AST ou ALT > 1000 unités de SNC : troubles de la conscience
- Cœur : Dysfonctionnement myocardique
Quelle doit être la ligne de traitement ?
Le Dr Gupta a déclaré qu'une infection bénigne de la dengue peut être traitée de manière symptomatique. La fièvre et les courbatures sont mieux traitées avec du paracétamol. Les salicylates et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) doivent être évités car ils peuvent prédisposer aux saignements des muqueuses. Le patient doit être encouragé à boire beaucoup de liquides. Il n'existe pas de traitement antiviral spécifique. Tous les patients ont besoin d'une surveillance régulière par un médecin de soins primaires pour la détection précoce de la maladie grave et des signes avant-coureurs, ainsi que de l'hématocrite et de la numération plaquettaire.
Quels sont les signes avant-coureurs indiquant qu'un patient doit être hospitalisé ?
Douleur abdominale ou sensibilité persistante vomissements, accumulation de liquide dans la cavité pleurale, l'abdomen ou les tissus sous-cutanés, saignements des muqueuses, léthargie, agitation ou irritabilité, foie élargissement > 2 cm, augmentation progressive de l'hématocrite avec une diminution concomitante de la numération plaquettaire. Ces patients devraient être admis à l'hôpital et pris en charge par des médecins et des spécialistes des soins intensifs, a déclaré le Dr Gupta.
Des remèdes maison qui peuvent aider le patient ?
Les remèdes maison couramment utilisés pour traiter la dengue sont la papaye feuilles, boire suffisamment d'eau, feuilles de neem, thé de feuilles de basilic (tulsi), feuilles de coriandre, jus de grenade, jus d'herbe de blé.
Dos et ne pas faire pour les patients :< /p>
À faire
Gardez la température corporelle en dessous de 39 degrés Celsius. Donner au patient du paracétamol (pas plus de quatre fois en 24 heures). Donner de grandes quantités de liquides (eau, soupe, lait, jus) avec le régime alimentaire normal du patient. Consulter un médecin même dans les cas bénins
À ne pas faire
Ne donnez pas d'aspirine ou de Brufen pour le traitement de la fièvre. N'utilisez pas d'antibiotiques. Évitez de donner des stéroïdes. Éviter les transfusions sanguines sauf indication contraire, réduction de l'hématocrite ou hémorragie sévère. Évitez de donner un traitement intraveineux avant qu'il n'y ait des signes d'hémorragie et de saignement.
Quelle est la principale raison de l'épidémie de dengue dans l'État ?
Les médecins observent que les épidémies de dengue ont tendance à avoir des schémas saisonniers, avec une transmission souvent maximale pendant la mousson et la période post-mousson chaque année. La réduction à la source des sites de reproduction des moustiques et les mesures de contrôle des adultes sont tout à fait inadéquates, comme la pulvérisation d'espace intérieur et la brumisation ne sont pas effectuées en routine. Lorsque la dengue est signalée, les mesures de contrôle dans cette zone sont ignorées.
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Quelles mesures le gouvernement a-t-il prises pour contenir la propagation ?
Le Dr Gagandeep Singh Grover, responsable nodal des maladies à transmission vectorielle au Pendjab, a déclaré que le gouvernement fournissait des tests/traitements gratuits de la dengue dans les hôpitaux publics. Le taux de test Elisa pour confirmer que la dengue a été plafonné dans les hôpitaux privés, des kits de test ont été achetés, des contrôleurs de reproduction ont été améliorés. « En plus de cela, nous avons également acheté des larvicides et des insecticides. Nous examinons quotidiennement la situation et les mesures correctives. Plus de 15 maisons de lakh ont été visitées par le service de santé pour le contrôle de la reproduction », a-t-il ajouté.
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