US-Chirurgen testen erfolgreich Nierentransplantation von Schweinen bei menschlichen Patienten

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Der abnormale Kreatininspiegel des Empfängers – ein Indikator für eine schlechte Nierenfunktion – hat sich nach der Transplantation wieder normalisiert, sagte Montgomery. (Repräsentativ)

Zum ersten Mal hat eine Schweineniere einem Menschen transplantiert wurde, ohne dass eine sofortige Abstoßung durch das Immunsystem des Empfängers ausgelöst wurde, ein potenziell großer Fortschritt, der schließlich dazu beitragen könnte, einen gravierenden Mangel an menschlichen Organen für die Transplantation zu lindern.

Das an der NYU Langone Health in New York City durchgeführte Verfahren beinhaltete die Verwendung eines Schweins, dessen Gene so verändert worden waren, dass sein Gewebe kein Molekül mehr enthielt, von dem bekannt ist, dass es eine fast sofortige Abstoßung auslöst.

Der Empfänger war ein Gehirn- tote Patientin mit Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung, deren Familie dem Experiment zugestimmt hatte, bevor sie von der lebenserhaltenden Maßnahme genommen werden sollte, sagten Forscher Reuters.

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Drei Tage lang wurde die neue Niere an ihren Blutgefäßen befestigt und außerhalb ihres Körpers gehalten, so dass die Forscher darauf zugreifen konnten. sagte der Transplantationschirurg Dr. Robert Montgomery, der die Studie leitete.

Die Niere produzierte “die Menge an Urin, die Sie erwarten würden” von einer transplantierten menschlichen Niere, sagte er, und es gab keine Beweise für die heftige, frühe Abstoßung, die bei der Transplantation unveränderter Schweinenieren in nicht-menschliche Primaten beobachtet wurde.

Abnormaler Kreatininspiegel des Empfängers & #8211; ein Indikator für eine schlechte Nierenfunktion – nach der Transplantation wieder normal, sagte Montgomery.

In den Vereinigten Staaten warten nach Angaben des United Network for Organ Sharing derzeit fast 107.000 Menschen auf Organtransplantationen, darunter mehr als 90.000 auf eine Niere. Die Wartezeit für eine Niere beträgt durchschnittlich drei bis fünf Jahre.

Forscher arbeiten seit Jahrzehnten an der Möglichkeit, tierische Organe für Transplantationen zu verwenden, waren jedoch ratlos, wie eine sofortige Abstoßung durch den menschlichen Körper verhindert werden kann .

Montgomerys Team stellte die Theorie auf, dass das Ausschalten des Schweinegens für ein Kohlenhydrat, das eine Abstoßung auslöst, – ein Zuckermolekül oder Glykan, genannt Alpha-Gal – würde das Problem verhindern.

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Das genetisch veränderte Schwein namens GalSafe wurde von der Revivicor-Einheit von United Therapeutics Corp entwickelt. Es wurde im Dezember 2020 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Verwendung als Nahrungsmittel für Menschen mit einer Fleischallergie und als potenzielle Quelle für Humantherapeutika zugelassen.

Aus Schweinen entwickelte medizinische Produkte erfordern noch spezifische FDA-Zulassung vor der Verwendung beim Menschen, sagte die Behörde.

Andere Forscher erwägen, ob GalSafe-Schweine Quellen für alles sein können, von Herzklappen bis hin zu Hauttransplantaten für menschliche Patienten.

Das Nierentransplantationsexperiment der NYU sollte den Weg für Studien bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium ebnen, möglicherweise in den nächsten ein oder zwei Jahren, sagte Montgomery, selbst Empfänger einer Herztransplantation. Diese Studien könnten den Ansatz als kurzfristige Lösung für schwerkranke Patienten bis zur Verfügbarkeit einer menschlichen Niere oder als dauerhaftes Transplantat testen Alle zukünftigen Studien werden wahrscheinlich neue Hindernisse aufdecken, die überwunden werden müssen, sagte Montgomery.

Die Teilnehmer würden wahrscheinlich Patienten sein, die eine geringe Wahrscheinlichkeit haben, eine menschliche Niere zu erhalten und eine schlechte Prognose bei der Dialyse.

“Bei vielen dieser Menschen ist die Sterblichkeitsrate so hoch wie bei einigen Krebsarten, und wir überlegen nicht zweimal, ob wir neue Medikamente verwenden und neue Studien (bei Krebspatienten) durchführen, wenn dies schädlich sein könnte ihnen ein paar Monate mehr Leben,” sagte Montgomery.

Die Forscher arbeiteten mit Medizinethikern, Rechts- und Religionsexperten zusammen, um das Konzept zu überprüfen, bevor sie eine Familie um vorübergehenden Zugang zu einem hirntoten Patienten baten, sagte Montgomery.

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