Erklärt: Kurz vor 100 crore Schüssen

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Am Sonntag eine Impfung in einem von der Regierung von Delhi organisierten kostenlosen Impfcamp bekommen. (Expressfoto von Prem Nath Pandey)

In ein paar Tagen oder so wird die Zahl der in Indien verabreichten Covid-19-Impfstoffdosen 100 crore oder 1 Milliarde überschritten haben. Indien hat bereits mehr Impfstoffdosen verabreicht als jedes andere Land der Welt außer China. Da kein anderes Land eine Bevölkerung von annähernd 500 Millionen hat, würde der Milliarden-Dosis-Club nur aus diesen beiden Ländern bestehen.

Dennoch ist das Erreichen des 100-Milliarden-Meilensteins für ein Land, das mit riesigen Lieferengpässen und einer ziemlichen Zurückhaltung bei Impfstoffen konfrontiert war, zumindest in der Anfangsphase, eine nicht geringe Leistung. Transport, Verteilung und Lagerung von Impfstoffen bei bestimmten niedrigen Temperaturen stellten in einem Land ohne ein ausgeklügeltes Kühlkettennetz enorme zusätzliche Hürden dar. Hinzu kommt die Tatsache, dass sich Indien während dieser Zeit mehr als drei Monate lang mitten in der schlimmsten Phase der Pandemie befand, die weltweit das gleiche Gesundheitssystem lahmlegte, das auch Impfstoffe verabreichen sollte .

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Der Meilenstein von 100 crore wird in etwa 275 Tagen erreicht – die ersten Impfstoffdosen wurden am 16. Januar verabreicht – was bedeutet, dass in diesem Zeitraum von zehn Monaten jeden Tag durchschnittlich 27 Lakh-Dosen verabreicht wurden. Es gab natürlich große Schwankungen in der täglichen Anzahl der verabreichten Dosen. An sechs Tagen wurden mehr als 1 crore Dosen verabreicht, wobei am 17. September ein Rekord von 2,18 crore erreicht wurde. Andererseits wurden in den ersten Tagen im Januar und einigen Tagen im Februar weniger als 50.000 Dosen verabreicht .

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Am 16. Oktober wurden mehr als 97,65 crore Impfstoffdosen an über 69,47 crore Menschen verabreicht. Mehr als 28,18 Millionen Menschen sind jetzt vollständig geimpft. Dies bedeutet, dass 74 % oder fast drei Viertel der erwachsenen Bevölkerung in Indien mindestens eine Dosis erhalten haben, während 30 % beide Dosen erhalten.

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Kleinere Bundesstaaten, bessere Abdeckung

Es überrascht nicht, dass Staaten mit einer kleineren Bevölkerung eine viel bessere Abdeckung der Covid-19-Impfung haben. In Staaten wie Sikkim, Himachal Pradesh, Goa und in den Unionsterritorien Jammu und Kaschmir, Ladakh, Chandigarh und Lakshadweep hat fast jeder über 18-Jährige bereits mindestens eine Impfdosis erhalten. Diese Staaten haben auch den höchsten Anteil an vollständig geimpften Menschen – jeweils über 40 % im Fall von Lakshadweep, Sikkim und Ladakh.

Aber auch einige der größeren Staaten mit viel größeren Bevölkerungszahlen wie Gujarat, Kerala, Delhi, Madhya Pradesh und Uttarakhand haben es geschafft, über 90% ihrer erwachsenen Bevölkerung mit mindestens einer Dosis zu impfen. Auf der anderen Seite hinken einige nordöstliche Bundesstaaten mit geringer Bevölkerung – Manipur, Meghalaya und Nagaland – und auch Puducherry hinterher, da weniger als 60 % ihrer Bevölkerung mit nur einer einzigen Dosis geimpft wurden.

Unter den bevölkerungsreicheren Bundesstaaten haben Bihar, Uttar Pradesh, Maharashtra, Westbengalen, Jharkhand und Tamil Nadu alle weniger als 70 % Deckung für die erste Dosis erreicht. Zwischen 17 % und 25 % ihrer Bevölkerung haben die zweite Dosis erhalten.

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Kein Stadt-Land-Gefälle

Die meisten großen städtischen Zentren, einschließlich der Metropolen, haben einen relativ guten Impfschutz registriert. Die Notwendigkeit, sich impfen zu lassen, um zur Arbeit zu gehen, zu reisen oder sogar einzukaufen, gepaart mit einer relativ geringeren Impfzögerlichkeit, könnte eine Rolle dafür gespielt haben, dass eine große Anzahl von Menschen die Impfung erhielten. In den meisten Großstädten ist der Anteil der Menschen, die beide Dosen erhalten haben, ziemlich gleichmäßig und liegt im Allgemeinen über dem nationalen Durchschnitt von 30 % (siehe Grafik, Impfungen in Großstädten).

In den ländlichen Gebieten ist die Situation etwas anders. Daten ausschließlich aus dem ländlichen Raum liegen nicht vor, Zahlen aus den 243 überwiegend ländlichen Kreisen des BRGF (Backward Region Grant Fund) geben jedoch ein recht umfassendes Bild. In diesen Bezirken sind große Unterschiede in der Durchimpfungsrate erkennbar. Der Anteil der vollständig geimpften Personen (an der erwachsenen Bevölkerung gemäß Volkszählung 2011) reicht von weniger als 8 % in Distrikten wie Tiruvannamalai in Tamil Nadu oder Balrampur in Chhattisgarh bis zu knapp 80 % in Ramban in Jammu und Kaschmir und Raigarh in Chhattisgarh. In Wirklichkeit wären diese Prozentsätze aufgrund des Bevölkerungswachstums in den letzten 10 Jahren etwas niedriger.

Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass ländliche Gebiete bei Impfungen im Allgemeinen hinterherhinken. Tatsächlich zeigen die Daten, dass diese 243 BRGF-Distrikte im Durchschnitt über 80 % ihrer Bevölkerung (Volkszählung 2011) mit mindestens einer Dosis des Impfstoffs versorgt haben, was viel höher ist als der nationale Durchschnitt. Die Abdeckung der zweiten Dosis beträgt etwa 30 %, was dem nationalen Durchschnitt entspricht. Hinsichtlich der Durchimpfungsrate scheint es kein scharfes Stadt-Land-Gefälle zu geben. Auch hier würde der Bevölkerungszuwachs in den letzten 10 Jahren diese Prozentsätze wahrscheinlich um einige Punkte senken.

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Der Weg vor Ihnen

Trotz der phänomenalen Arbeit, die Impfung in den letzten zwei Monaten zu beschleunigen, liegt noch ein steiler Anstieg vor uns. Indien will bis Ende dieses Jahres seine gesamte erwachsene Bevölkerung vollständig impfen. Das bedeutet, dass bis zum 31. Dezember zusätzlich 90 crore Dosen verabreicht werden müssen. Das ist ungefähr der gleiche Arbeitsaufwand wie bisher, aber in einem Viertel der Zeit.

Im September, Indien verabreichte über 23,5 crore Impfstoffdosen, die höchste in jedem Monat. Es müsste deutlich besser sein, um bis Ende des Jahres eine vollständige Impfung zu erreichen. Im Vergleich zum September war die Impfrate im Oktober langsamer. Nach mehr als der Hälfte des Monats wurden nur etwa 8,21 crore Dosen verabreicht.

Aber zum ersten Mal werden die Menschen, die ihre zweite Dosis erhalten, in diesem Monat wahrscheinlich etwa die Hälfte der Zahl ausmachen. Bisher gingen 48 % der Impfdosen an Personen, die ihre zweite Dosis erhielten. Dieser Anteil ist nicht erwartungsgemäß stetig gewachsen. Sie ging im Juni nach der Erhöhung der vorgeschriebenen Lücke zwischen den beiden Dosen stark zurück. Nach einem großen Sprung im Juli ging sie im August wieder zurück. Danach war es auf dem Vormarsch, da die Menschen mit der ersten Dosis die Halbzeit überschritten haben. Tatsächlich haben in den letzten vier Tagen die zweiten Dosen die erste Dosis bei weitem übertroffen.

Die Impfung könnte bereits eine Schlüsselrolle bei der Begrenzung der Ausbreitung der Krankheit gespielt haben. Indiens tägliche Zahl der Fälle war zwischen Mai und Juni innerhalb von 45 Tagen von einem Höchststand von über 4 Lakh auf 50.000 gesunken. In den nächsten drei Monaten blieb es jedoch in einem Bereich von 25.000 bis 50.000. Erst jetzt, im Oktober, beginnt diese Zahl endlich rapide zu sinken. Seit zehn Tagen hat die tägliche Fallzahl 20.000 nicht erreicht.

Ein Grund dafür ist, dass die Durchimpfungsrate ein kritisches Stadium erreicht. Wie Experten immer wieder betonen, bietet eine Impfung keinen garantierten Schutz vor einer Ansteckung, verringert aber die Chancen. Noch wichtiger ist jedoch, dass es anscheinend verhindert, dass die Krankheit eine ernste Wendung nimmt.

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