En baby fra landsbyen Tomali i Malawi injiseres med verdens første vaksine mot malaria i et pilotprogram. (AP Photo/Jerome Delay, fil)
Verdens helseorganisasjon (WHO) tillot onsdag “ utbredt bruk ” av verdens første vaksine mot malaria, en vanlig myggbåren sykdom som krever mer enn fire lakh liv hvert år. Vaksinen, kjent som RTS, S/AS01, er utviklet av GlaxoSmithKline (GSK) og har allerede blitt administrert til nesten 8 lakh -barn i Ghana, Kenya og Malawi som en del av et pilotprogram siden 2019.
WHOs godkjenning baner vei for bruk utenfor pilotprogrammet, på alle områder der malaria er utbredt. Men RTS, S/AS01, kjent under merkenavnet Mosquirix, regnes som bare det første skrittet mot effektiv immunisering av den globale befolkningen. RTS, S/AS01 er i stand til å forhindre alvorlige tilfeller i bare 30% av tilfellene; jakten på mer effektive vaksiner pågår fortsatt.
Hvorfor er en vaksine mot malaria viktig?
Malaria er en av de dødeligste sykdommene i menneskets historie, etter å ha krevd millioner av liv. Selv i dag dreper det over fire lakh hvert år, ifølge WHO. Dette er fortsatt en enorm forbedring fra for 20 år siden, da nesten to ganger dette tallet døde av sykdommen.
https://images.indianexpress.com 2020/08/1×1.png
Malaria er mest endemisk i Afrika, med Nigeria, Kongo, Tanzania, Mosambik, Niger og Burkina Faso sammen står for over halvparten av de årlige dødsfallene.
De siste årene har det blitt gjort betydelige fremskritt for å redusere effekten. Noen få land har også klart å eliminere malaria, hovedsakelig gjennom sprøyting av insektmidler for å drepe mygg, og rydde opp områder der mygg hekker. I løpet av de siste 20 årene har 11 land blitt erklært av WHO som malariafrie, etter at det er registrert null tilfeller i disse landene i tre år på rad. Disse inkluderer De forente arabiske emirater, Marokko, Sri Lanka og Argentina. I 2019 rapporterte 27 land mindre enn 100 tilfeller. For to tiår siden hadde bare seks land færre enn 100.
India er et av landene som er hardt rammet av sykdommen. Selv om dødsfall på grunn av malaria har falt kraftig de siste årene – offisielt er det bare hundrevis nå – infeksjoner fortsetter å være i millioner.
Hva er vaksinen som er klarert for utbredt bruk?
RTS, S/AS01 er resultatet av et partnerskap mellom GlaxoSmithKline og det globale ideelle PATH Malaria Vaccine Initiative, med tilskuddsmidler fra Bill & amp; Melinda Gates Foundation. Det er en rekombinant proteinvaksine, noe som betyr at den inkluderer DNA fra mer enn én kilde. Den retter seg mot et protein kalt circumsporozoite i Plasmodium falciparum – den dødeligste malariaparasitten globalt og den mest utbredte i Afrika. Det gir ingen beskyttelse mot P vivax malaria, som dominerer i mange land utenfor Afrika.
Vaksinen er formulert med et adjuvans kalt AS01. Den er designet for å forhindre at parasitten smitter leveren, hvor den kan modnes, formere seg og infisere røde blodlegemer, noe som kan føre til sykdomssymptomer.
Vaksinen, som krever fire injeksjoner, er for barn under fem år. Effekten er beskjeden, som vist i fase 3 -forsøk fra 2009 til 2014, på 15 000 små barn og spedbarn i 7 afrikanske land. Fire doser forhindret 39% tilfeller av malaria i løpet av 4 års oppfølging og 29% tilfeller av alvorlig malaria, med signifikante reduksjoner også sett i generelle sykehusinnleggelser.
Hvorfor har det tatt så lang tid å utvikle en vaksine mot malaria?
Selv om det har vært tiår med forskning, og over 20 kandidater har deltatt i kliniske studier de siste årene, er den beste forebyggingen av malaria fortsatt bruk av myggnett – som ikke gjør noe for å utrydde malaria. Mosquirix i seg selv er resultatet av mer enn 30 års forskning og utvikling.
“Vanskeligheten med å utvikle effektive malariavaksiner stammer i stor grad fra kompleksiteten i malariafremkallende parasitters livssyklus, som inkluderer mygg, menneskelig lever og humant blodstadium, og påfølgende antigene variasjoner av parasitten. Disse parasittene er også i stand til å gjemme seg inne i menneskelige celler for å unngå å bli gjenkjent av immunsystemet, noe som skaper ytterligere utfordringer, “skrev en gruppe australske og kinesiske forskere i en åpen tilgangsjournal i fjor.
De siterte en annen utfordring: “De vanligste musemodellene av malaria bruker de gnagerspesifikke parasittartene P. berghei, P. yoelii og P. chabaudi … Mens de fremdeles er i bruk for å modellere ulike manifestasjoner av menneskelig sykdom, er immunresponsmønstrene observert i disse modellene er ikke fullt overførbare til mennesker.
Navneet Arora, Lokhesh Anbalagan og Ashok Pannu fra Postgraduate Institute of Medical Education and Research (PGIMER) i Chandigarh peker på mangel på finansiering og interesse for å utvikle en malariavaksine. “Fordi malaria uforholdsmessig påvirker LMIC (lav- og mellominntektsland) som mangler den robuste helseinfrastrukturen, har vaksineprodusentene lite incitament for malariavaksiner og fortsetter å målrette vaksiner mot industrialiserte verdensmarkeder,” skrev de i et papir i fjor.
Andre forskere har også nevnt at forskning på en malariavaksine aldri har fått samme type oppmerksomhet som for eksempel HIV/AIDS.
Coronavirus forklart
Klikk her for mer 📣 BLI MED NÅ 📣: Express Explained Telegram Channel
Når er RTS, Kommer du til India?
I januar i år signerte GSK, PATH og Bharat Biotech en produktoverføringsavtale for å sikre langsiktig levering av RTS, S-vaksinen. Eksperter The Indian Express snakket imidlertid med og føler at det ikke er noe “rush” med å introdusere det i India. Selv om malaria er en bekymring i India, har byrden redusert gjennom inngrep som malaria -legemidler, myggnett og insektmiddel: fra 1 018 dødsfall i 2010 til 93 i 2020.
Dessuten er vaksinens effekt beskjeden. Tjenestemenn fra National Malaria Control Program sa at en vaksine må gi beskyttelse på minst 65%.
Hvilke andre vaksiner er under utvikling? < /p>
Flere blir testet, og minst en har vist løfte. Denne kandidatvaksinen ble kalt R21/Matrix M og viste en effekt på 77% i fase 2 -forsøk i mai i år. R21/Matrix M er en modifisert versjon av Mosquirix, og er utviklet av forskere ved University of Oxford. Lederforsker Adrian Hill, direktør ved Jenner Institute og professor i vaksinologi ved Oxford University, hadde sagt at han trodde at denne vaksinen var den første som nådde WHOs mål om minst 75% effekt.
Dr VS Chauhan, tidligere direktør for Delhi-baserte internasjonale senter for genteknologi og biologi, og kjent for sin innsats for å utvikle en rekombinant malariavaksine, sa at R21/Matrix M hadde mange løfter. “Denne vaksinen er definitivt et stort håp, men den må fortsatt gjennomgå fase 3 -forsøk,” sa han.
-
- Indian Express-nettstedet har vært vurdert GRØNN for sin troverdighet og troverdighet av Newsguard, en global tjeneste som vurderer nyhetskilder for sine journalistiske standarder.
-
