Vårdpersonal administrerar antikroppsinfusioner på Houston Methodist i Texas onsdagen den 15 september 2021. (The New York Times)
Lanson Jones trodde inte att coronaviruset skulle komma för honom. En ivrig tennisspelare i Houston som inte hade blivit så kall som förkyld under pandemin, han hade tackat nej till ett vaccin eftersom han oroade sig för att det skulle förstöra hans hälsa.
Men att drabbas av Covid-19 krossade hans tro på kroppens försvar-så mycket att Jones, näsan var täppt och aptiten försvann, började jaga allt för att undvika en mardrömsjukdom.
Svaret visade sig vara monoklonalt antikroppar, ett 1-årigt, laboratoriumskapat läkemedel, inte mindre experimentellt än vaccinet. I en vägg med glasväggar på Houston Methodist Hospital den här månaden blev Jones, 65, en av mer än en miljon patienter, inklusive Donald Trump och Joe Rogan, för att få en antikroppsinfusion eftersom viruset har slagit USA.
https://images.indianexpress.com 2020/08/1×1.pngVaccinresistenta amerikaner vänder sig till behandlingen med en iver som ibland har mystifierat sina läkare och jagat långa infusioner efter att ha avvisat vacciner som kostar en hundradel så mycket. Beställningar har exploderat så snabbt i sommar – till 168 000 doser per vecka i slutet av augusti, upp från 27 000 i juli – att Biden -administrationen varnade stater i veckan för minskande nationellt utbud.
Läs | första fallet av COVID i Amerikanska Samoa anländer på Hawaii flyg
Den federala regeringen, som redan täckte kostnaden för behandlingen – för närvarande cirka 2100 dollar per dos – har nu också tagit över distributionen. Under de kommande veckorna har regeringen sagt till staterna att förvänta sig nedskalade transporter på grund av den pågående bristen.
Med sju södra delstater som svarar för 70% av orderna har den nya processen stört några av deras guvernörer, som har gjort antikroppsbehandlingen central för sin strategi för att uthärda en katastrofal våg av deltavarianten.
Fler förnödenheter är på gång. Den federala regeringen köpte 1,8 miljoner fler doser i veckan, som förväntas komma under hösten och vintern. Men för närvarande är vissa sjukhus osäkra på leveranser, sade statliga hälsovårdsmyndigheter, även när patienterna fortsätter att leta efter doser.
“Vi har leverantörer som kämpar för att få den nödvändiga produkten”, säger Kody Kinsley, som leder verksamheten. för North Carolina svar på Covid-19. “Jag tror att det som har hänt är en klassisk logistikfråga, där det helt plötsligt är mycket mer efterfrågan.”
Mitt i en massa anti-vaccin falskheter har monoklonala antikroppar blivit den sällsynta coronavirusmedicinen för att uppnå nästan universell acceptans. Infusionerna, som är vanliga av vanliga läkare och konservativa radiovärdar, har hindrat landets dödsfall – 2 000 per dag och klättring – från att stiga ännu högre.
Och efter månader av arbete av president Joe Biden och södra guvernörer för att främja behandlingarna, har de vunnit kärleken till vaccinvägrare som sa att fasorna och osäkerheterna om att faktiskt få Covid-19 hade gjort dem desperata efter ett motgift.
”De människor du älskar, du litar på, ingen sa något negativt om det”, sa Jones om antikroppsbehandlingen. ”Och jag har inte hört annat än negativa saker om biverkningarna av vaccinet och hur snabbt det utvecklades.”
Läs | Toppläkare säger inte så snabbt till Bidens boosters-for-all-plan
Vissa republikanska guvernörer har inrättat antikroppskliniker medan de motsätter sig vaccinmandat, vilket frustrerar även några av läkemedlets starkaste förespråkare. Att höja vaccinationsgraden, sa forskare, skulle i första hand undvika behovet av många av de dyra antikroppsbehandlingarna. Infusionerna tar ungefär en och en halv timme, inklusive övervakning efteråt, och kräver ständig uppmärksamhet från sjuksköterskor som hårt drabbade stater ofta inte kan spara.
“Det täpper till resurser, det är svårt att ge, och ett vaccin kostar $ 20 och kan förhindra nästan allt detta”, säger Dr. Christian Ramers, specialist på infektionssjukdomar och chef för befolkningens hälsa vid Family Health Centers i San Diego, en samhällsbaserad leverantör. Att trycka antikroppar medan du spelar ner vacciner, sa han, var “som att investera i bilförsäkring utan att investera i bromsar.”
De statligt levererade monoklonala antikropparna, gjorda av Regeneron och Eli Lilly, har visat sig avsevärt förkorta patienternas symptom och minska risken för att de blir inlagda på sjukhus-med 70%för Regenerons antikroppscocktail. Behandlingarna, som ges i ett enda sammanträde, använder laboratorietillverkade kopior av antikropparna som människor genererar naturligt när de bekämpar en infektion.
Både patienter och läkare förbisåg behandlingarna under vintern av infektioner. Men sjukhus och vårdcentraler har nu ökat sina erbjudanden och förvandlat tandkliniker, mobila enheter och auditorier till infusionscentra. I stater som Texas, där elektiva operationer har skjutits upp för att ge plats åt covid-19-patienter, har sjuksköterskor på operationssal fått en infusion.
En faktor som driver efterfrågan är att många patienter, inklusive vaccinskeptiker. , har spridit budskapet om deras till synes mirakulösa återhämtningar.
”De är som:” Jag har Covid, jag vill ha den här behandlingen, min vän eller familj berättade för mig om detta ”, säger Jennifer Berry, Houston Methodist omvårdnadschef för infusionstjänster. “Nu är ordet ute.”
Hos Houston Methodist administrerade sjuksköterskor nästan 1 100 behandlingar på åtta platser under den första veckan i september, väl mer än dubbelt så många som någon vecka förra vintern. Sjukhuset minskade den genomsnittliga tiden mellan beställningar och infusioner till två dagar den här månaden från tre dagar i början av augusti, vilket gav patienterna en bättre chans att bekämpa infektioner.
jonglera infusionerna med allvarligare sjuka covid-19-patienter i somras tvingade sjukhuset, i ett fall, att flytta en monoklonal antikroppsklinik till en butiksbutik.
Men Texas hälsovårdsavdelning har hjälpt till och tillhandahållit 19 sjuksköterskor till en annan Houston Methodist infusionsklinik, säger Vicki Brownewell, ledande administratör för sjukhusets program. Biden -administrationen har också investerat 150 miljoner dollar i att utöka tillgången till monoklonala antikroppar, och Houston Methodist har använt federala pengar för att ordna medicinska taxibilar för patienter som kämpar med transporter.
Trots det förblir infusionerna otillgängliga för många. Med tanke på de höga kraven på personal och behovet av att skapa separata infusionsrum för smittsamma patienter, har vissa samhällen, särskilt på landsbygden, inga kliniker.
Top News Just Now
Klicka här för mer
I San Diego, sade Ramers, har några stora, vinstdrivande sjukhus beslutat att inte administrera antikropparna alls på grund av det logistiska krånglet och lämnade rikare, välförsäkrade patienter att jaga doser på hans offentligt finansierade klinik. Vissa sjuksköterskor som han anlitade för infusioner lämnade för korta, bättre betalande uppdrag på hårt drabbade intensivvårdsavdelningar.
”De naturliga, kapitalistiska incitamenten för hälso- och sjukvårdsorganisationer som är vinstdrivande gynnar inte riktigt att göra detta, ”sa Ramers. “Det är mycket arbete.”
Av de 2,4 miljoner monoklonala antikroppsdoser som levereras nationellt har minst 1,1 miljoner använts. Exakt hur många som fortfarande sitter på hyllorna är svårt att avgöra på grund av rapporterande luckor. Ändå har avtagande federala leveranser och stigande efterfrågan från mindre vaccinerade sydstater orsakat det som flera stater har beskrivit som stora brister i leveranser.
North Carolina -leverantörer har begärt 15 000 veckodoser, sa hälsoavdelningen där, mer än dubbelt så mycket som den federala regeringen har tilldelat. Florida sa att den senaste veckotilldelningen lämnade kliniker där 41 000 doser kortare än vad de ville ha.
Läs | Vad Joe Bidens vaccinmandat innebär för amerikanska
Sjukhus hade tidigare kunnat beställa drogerna själva. Men avdelningen för hälsa och mänskliga tjänster kommer nu att bestämma hur många doser varje stat får baserat på fallhastigheter och användning av behandlingen. Statliga regeringar kommer i sin tur att besluta om doser för enskilda platser.
Den nya beställningsprocessen, som Biden -administrationen sade skulle säkerställa “rättvis fördelning”, har upprört några stödjare av läkemedlet. Gov.Ron DeSantis från Florida, en republikan, varnade på torsdagen att statliga tjänstemän var oförberedda på det nya ansvaret att ta ut doser.
Och i hårt vaccinerade stater, som New York, fruktar folk som samordnar behandlingar att transporter kommer att sjönk på grund av låga fallhastigheter och lämnade sjukhus med så få doser att de stängde sina program. Vissa sjukhus rapporterade nyligen ett växande antal vaccinerade patienter som fick infusioner.
Diana Berrent, grundaren av Survivor Corps, som har arbetat för att hjälpa patienter att hitta monoklonala antikroppsbehandlingar, sa att att involvera statliga regeringar skulle skapa förseningar: “Du lager i 50 nya lager av byråkrati”, sa hon.
Läs | Insatser växer för att stoppa användningen av parasitläkemedlet ivermektin mot COVID-19 i USA
Läkare har varnat för att antikroppsbehandlingar ensamma inte kan hålla jämna steg med ballongutbrott. Medan någon vaccination skyddar otaliga andra från exponering, hjälper en enda infusion bara en enda patient. Infusioner måste ges inom 10 dagar efter symtomen; de är till stor hjälp för de flesta sjukhusvårdade patienterna. Och att ta emot antikropparna en gång hindrar inte människor från att bli allvarligt sjuka om de fångar viruset igen senare.
”Något sådant blir bara inte skaligt”, säger doktor Howard Huang, medicinsk ledare för Houston. Metodists infusionsprogram.
Som ett resultat har hälso -tjänstemän varnat för att vaccinskeptiker kan bli så förtjusta i monoklonala antikroppar att de blir ännu mer motståndskraftiga mot att få ett skyddande skott.
Inom några dagar efter infusionen hade Jones lämnat sovrummet där han hade karantän och återgått till sitt arbete som landskapsarkitekt. Men han vägde fortfarande om han skulle vaccineras.
Hans läkare pressade efter skottet, sa han. Men de monoklonala antikropparna hade fungerat så bra att han frestades att helt enkelt återvända för en annan infusion om han fick Covid-19 igen.
”Om jag kan få en infusion och må så bra som jag gör just nu , man, jag vill helst inte ta ett vaccin som just har utvecklats ”, sa han. ”Det gör mig fortfarande nervös.”
-
- Indian Express-webbplatsen har betygsatt GRÖN för sin trovärdighet och trovärdighet av Newsguard, en global tjänst som rankar nyhetskällor för sina journalistiska standarder.
-
