Joyce Echaquans hjem i Manawan, Canada 29. juli 2021. (Hubert Hayaud/The New York Times)
Skrevet av Dan Bilefsky
Da Joyce Echaquan, en 37 år gammel innfødt til syv barn, stønnet av smerter på et sykehus i Quebec, begynte de strømmen av fornærmelser.
“Du er dum som helvete, “flink bare til å ha sex og” bedre å dø “, uttalte en sykepleier ved Joliette sykehus i Quebec Echaquan, som bare minutter tidligere hadde begynt å spille inn en Facebook Live -video og ba mannen hennes komme og hente henne fordi hun sa, sykehuset overmedisinerte henne.
https://images.indianexpress.com 2020/08/1×1.png
Da Echaquan, som led av hjerteproblemer, døde – omtrent to timer senere på en mandag i slutten av september 2020 – begynte videoen å oppildne harme over hele Canada. Det gjentok etter hvert over hele verden og ble et sterkt symbol på hvor annerledes Canadas berømte universelle helsevesen behandler urfolk.
Urbefolkningsledere og helseeksperter sier at Canadas 1,7 millioner urbefolkning blir utsatt for en helsekrise, delvis drevet av rasemessige forstyrrelser, som forkorter levetiden, forverrer kroniske sykdommer og undergraver livskvaliteten.
Joliette Hospital, i Saint-Charles de Boromé i Quebec, Canada 30. juli 2021. (Hubert Hayaud /The New York Times)
En rapport fra 2019 av en pensjonert dommer i Quebec Superior Court, Jacques Viens, konkluderte med at fordommer i helsevesenet i Quebec hadde “alvorlige konsekvenser” for urfolk, inkludert forsinkede diagnoser og leger som i noen tilfeller nektet å foreta medisinske evalueringer eller foreskrive nødvendige diagnostiske undersøkelser og tester samt “riktig medisinering.”
I følge en rapport fra det føderale folkehelsebyrået fra 2019 har urfolk i Canada en gjennomsnittlig levealder på omtrent 70 til 75 år, sammenlignet med 82 år for ikke-urfolk. Spedbarnsdødeligheten er minst to ganger høyere. De lider også av en høyere forekomst av sykdommer som diabetes, astma og fedme, sa rapporten.
“Tenk deg å måtte forklare barna dine at de ikke lenger har mor”, Carol Dubé, Echaquans ektemann , sa i et intervju fra Atikamekw First Nations -reservatet i Manawan, omtrent 250 kilometer nord for Montreal.
Midt i et nasjonalt ramaskrik over videoen sa statsminister Justin Trudeau til Underhuset at den fanget “den verste formen for rasisme i en tid da noen var mest behov for hjelp.”
“Dette er en annen eksempel på systemisk rasisme, som ganske enkelt er uakseptabelt i Canada, ”sa han.
Etter spredningen av Echaquans video ble sykepleieren sparken. En offentlig rettsforespørsel i Quebec undersøker hendelsene som førte til hennes død 28. september 2020, og funnene forventes å bli offentliggjort i løpet av de neste ukene.
Under henvendelsen ba sykepleieren i videoen om unnskyldning til Echaquans familie og vitnet om at hun hadde truffet et bristepunkt, forverret av pandemien. Hun insisterte på at hun ikke fornærmet Echaquan fordi hun var urfolk.
Maryse Poupart, som i april ble administrerende direktør i den regionale helseforetaket med ansvar for Joliette sykehus, sørvest i Quebec, sa i et intervju at det som hadde skjedd med Echaquan var “uakseptabelt.” Hun ville ikke kommentere detaljene i saken hennes, men understreket den siste innsatsen for å bygge broer, inkludert å ansette et medlem av Echaquans Atikamekw -gruppe som senior nestleder og styrke opplæring i kulturfølsomhet for medisinsk personale.
Men den bredere endringer som urfolk har søkt har vært unnvikende.
På dagen for hennes død, knapt pustende og sannsynligvis i koma, ble Echaquan igjen i minst 11 minutter uten å bli overvåket ordentlig, før han gikk i hjertestans, skrev Dr. Alain Vadeboncoeur, en legevakt ved Montreal Heart Institute, i en ekspertrapport sendt til henvendelsen.
Fordommene er så endemiske i helsevesenet, sa Alisha Tukkiapik, en sosialarbeider fra Inuk fra Nunavik, et avsidesliggende område i Nord -Quebec, at hun prøvde å “passere for hvit ”på tur til legen. Før sykehuskontroll, sa hun, fjernet hun sine tradisjonelle øredobber med perler.
Hun husket at da hun var gravid med datteren, ville leger stereotypisere henne som et stoff eller en alkoholmisbruker, og spurte henne fem ganger under samme besøk om hun hadde et problem med rusmisbruk. “Når jeg svarer” nei “, vil de spørre meg:” Er du sikker. Ikke engang en liten bit? '”
Forkledd sin urfolks identitet, sa hun,“ kan være forskjellen mellom å få eller ikke motta behandling, mellom liv og død. ”
Canadas urfolk innbyggere bor ofte på fjerntliggende reserver med utilstrekkelig tilgang til rent drikkevann, medisinsk behandling eller nødetater.
Forverring av helseutfordringen, sier urbefolkningsledere, er traumet mellom generasjoner som urfolk pådro seg.
Dr. Samir Shaheen-Hussain, assisterende professor i medisin ved McGill University i Montreal, som skrev en bok om kolonipolitikken mot urfolk, sa at pinlige opplevelser, inkludert tvangssterilisering av urfolk og jenter mellom 1920 og 1970-årene, hadde oppstått ” dyp mistillit ”til helsevesenet blant urfolk.
Manawan, Atikamekw First Nations-reservatet, der Echaquan bodde, ligger ved enden av en 50 kilometer lang asfaltert grusvei ved bredden av innsjøen Métabeskéga.
Echaquans bilde er allestedsnærværende på reservatet-på hatter, på plakater, på malerier – ofte ledsaget av ordene “Justice for Joyce.” De sørgende hyller ved graven hennes, som er markert med et enkelt trekors dekket med halskjeder og lilla bånd.
Sipi Flamand, visechef for Atikamekw First Nations-samfunnet, sa at det hadde vært flere COVID-19-utbrudd siden pandemien begynte, med rundt 39 tilfeller og to COVID-relaterte dødsfall.
Flamand sa mangelen på tilgang til helsevesenet i Manawan har lenge vært et problem. Det nærmeste offentlige sykehuset – Joliette sykehus hvor Echaquan døde – er minst 2 1/2 time unna med bil. Etter to tiår med lobbyvirksomhet for provinsregjeringen, fikk reservatet sin første ambulanse-men ikke før i 2018, to år etter at en 8 år gammel jente druknet mens foreldrene forgjeves ventet på at en ambulanse skulle komme.
Francine Moart, sykepleier som er direktør for helsetjenester for reservatet, sa at samfunnet hadde sykepleie 24 timer i døgnet og at familieleger roterte der tre dager i måneden. Men hun beklaget at det ikke var noen heltids lege, ingen gynekolog og ingen radiologitjenester.
Budsjettene ble også strukket til det ytterste, sa hun, mens de føderale og provinsielle regjeringene kranglet om hvem som var ansvarlig for å betale regningene. Selv om helsetjenesten til kanadiere er provinser eller territorier, er det 1800-tallets lover som fremdeles styrer urbefolkningers liv, at helsevesenet er et føderalt ansvar. Som et resultat, sa hun, prøvde begge regjeringene å “passere pengene”.
I 2007 døde Jordan River Anderson, en 5 år gammel Cree-gutt fra Manitoba med en sjelden muskelsykdom, på et sykehus etter at utskrivelsen ble forsinket med to år fordi de føderale og provinsielle regjeringene ikke kunne bli enige om hvem som skulle finansiere hans hjemmehjelp. Som svar vedtok parlamentet en lov fra 2007 som krever at det å hjelpe et barn prioriteres fremfor hvem som betalte regningen.
Dubé sa Echaquan, et av syv søsken, var en hengiven mor som likte å lage elgkjøttgryte til sine familie og elsket natur og fiske. Hun var så glad i dyr, sa han, at han unngikk jakt i hennes nærvær.
Det var også kamper. Folk som kjenner familien sa at paret var under store økonomiske belastninger. Dubé hadde sagt opp jobben som brannmann for å hjelpe til med å ta vare på barna. Etter at broren til Echaquan druknet i 2012, sa de at hun hadde blitt deprimert og vendt seg til amfetamin, men hadde overvunnet avhengigheten.
Echaquan hadde vært redd for Joliette sykehus, der hun tidligere hadde møtt fordommer, inkludert å ha blitt presset for å få aborter i 2013 og 2017, sa Dubé. Martin-Ménard sa at hun etter en graviditet hadde blitt sterilisert på et annet sykehus i 2020, uten gratis og informert samtykke, noe som ytterligere blusset opp hennes mistillit til sykehus.
Dubé sa at han ikke hadde vært i stand til å følge kona til sykehuset på grunn av pandemiske restriksjoner, og fikk vite om hennes nå virale video fra en nabo. Da nyheten om videoen spredte seg over reservatet, sa han at en av tenåringssønnene hans så den mens han var på skolen. Deretter hastet hans 20 år gamle datter, Marie-Wasianna, til Joliette sykehus, hvor resepsjonisten nektet å hjelpe henne.
Da hun til slutt fant moren sin etter å ha letet febrilsk på legevakten, var hun blek og reagerte ikke, og var ansvarlig for en sykepleierstudent, ifølge Martin-Ménard.
Han sa at i henhold til helseforskriftene i Quebec, sykepleierstudenten burde ikke vært ansvarlig for en ustabil pasient.
Toppnyheter akkurat nå
Klikk her for mer < p>Etter Echaquans død oppfordret ledere i urbefolkningen til provinsen til å vedta politikk som fremmer rettferdig tilgang til helsehjelp for urfolk, som de beskrevet i et dokument, “Joyces prinsipp.” Men regjeringen i Quebecs premiere, François Legault, har avvist dokumentet fordi det eksplisitt nevner “systemisk rasisme.”
Ewan Sauves, en talsperson for Legault, sa at regjeringen var forpliktet til å bekjempe rasisme og blant annet hadde investert 15 millioner dollar for å utdanne helsearbeidere for å sikre at urfolk følte seg “kulturelt trygge.”
Han sa regjeringen trodde ikke at det fantes systemisk rasisme i provinsen.
-
- Indian Express-nettstedet har vært vurdert GRØNN for sin troverdighet og troverdighet av Newsguard, en global tjeneste som vurderer nyhetskilder for sine journalistiske standarder.
-
