Indien delade 2% av de totala globala malariafallen 2019. (Representationsbild/File Photo)
Skriven av Susanta Kumar Ghosh
Under de senaste två decennierna har banbrytande prestationer gjorts för att eliminera malaria. Globalt, med vetenskapliga framsteg har ny kunskap om malariaparasiter, insikter i vektorbiologi och nyare kontrollstrategier hjälpt till att rikta in interventioner vilket resulterat i en betydande minskning av överföringen som leder till eliminering av sjukdomar.
Enligt Världshälsoorganisationens (WHO) globala malariarapport 2020 registreras uppskattningsvis 229 miljoner malariafall och 409000 dödsfall i 87 malariaendemiska länder med en stor koncentration av den totala malariabördan (94%) i Afrika. Indien delade 2% av de totala globala malariafallen 2019.
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png
Globalt malaria-eliminationsscenario: Hur många länder har lyckats eliminerad malaria?
Sedan 1900 har 127 länder registrerat eliminering av malaria. År 2021 förklarades två länder El Salvador den 25 februari och Kina den 29 juni malariafria av WHO.
Coronavirus förklarade
Klicka här för mer
Det här är definitivt ingen lätt uppgift. Det behöver ordentlig planering och en strategisk handlingsplan baserad på de lokala situationerna. Alla dessa länder följde de befintliga verktygen och strategierna för att uppnå målen för eliminering av malaria. Huvudfokus var övervakning.
Hur eliminerade Kina malaria?
Kina följde några specifika strategier, nämligen stark övervakning efter '1-3- 7: s system: malariadiagnos inom 1 dag, 3 dagar för fallundersökning och dag 7 för folkhälsosvar.
Nyhetsbrev | Klicka för att få dagens bästa förklaringar i din inkorg
Molekylär malariaövervakning för läkemedelsresistens och genombaserade metoder för att skilja mellan inhemska och importerade fall genomfördes. Alla gränser till grannländerna granskades grundligt för att förhindra att oönskad malaria kommer in i landet.
Vad är det nuvarande scenariot för malaria i Indien?
Indien har en stor historia av malariakontroll. Den högsta förekomsten av malaria inträffade på 1950-talet, med uppskattningsvis 75 miljoner fall med 0,8 miljoner dödsfall per år.
Lanseringen av det nationella malariakontrollprogrammet 1953 och det nationella malariautrotningsprogrammet 1958 gjorde det möjligt att minska malariafallen till 100 000 utan rapporterade dödsfall 1961. Detta är utan tvekan en stor prestation hittills. >
Men från ett nära skede av eliminering återupptog malaria till cirka 6,4 miljoner fall 1976. Sedan dess har bekräftade fall minskat till 1,6 miljoner fall, cirka 1100 dödsfall 2009 till mindre än 0,4 miljoner fall och under 80 dödsfall under 2019.
Indien stod för 88% av malariafallen och 86% av alla malariadödsfall i WHO: s Sydostasien under 2019 och är det enda landet utanför Afrika bland världens 11 länder med '' hög belastning till hög påverkan ''.
Vägen framåt för Indien:
Indien har undertecknat den nationella ramen för eliminering av malaria (NFME) 2016-2030 och syftar till eliminering av malaria till 2030. Denna ram har beskrivits med en vision att eliminera sjukdomen från landet som skulle bidra till förbättrad hälsa med livskvalitet och fattigdom lindring.
Indien står i ett mycket viktigt skede. Föreliggande utmaning är upptäckten av asymptomatiska/afebrila fall i de flesta endemiska områden.
Det nuvarande tillvägagångssättet för massscreening med Rapid Diagnostic Tests (RDTs) skulle inte uppfylla det grundläggande syftet eftersom dessa tester misslyckas med att detektera & lt; 100 parasiter/µL blod och även problemet med borttagning av vissa diagnostiska gener i de Plasmodium falciparum-dominerade områdena. För att övervinna detta kan en microPCR-baserad point-of-care-enhet som detekterar & lt; 5 parasiter/µL blod användas. Samma teknik används vid tuberkulos- och COVID-19-diagnos.
Också i Explained | Varför en malariavaccinkandidat har väckt nytt hopp och vad som gick med i framställningen
Molekylär malariaövervakning måste användas för att ta reda på de läkemedelsresistenta varianterna och genetiska relaterade studier för att ta reda på de importerade eller inhemska fallen.
Att hitta aktiv och funktionell gametocytbärande av P. falciparum i endemiska områden bör få prioritet. Man har funnit att när överföringen minskar blir malaria fokal och kvarstående. Övervakningen måste stärkas och att använda smarta digitala övervakningsenheter skulle vara ett viktigt steg. Realtid och organisk övervakning behövs även i avlägsna områden.
📣 GÅ MED NU 📣: Express Explained Telegram Channel
Resultaten av varje malariafall kan registreras i en central instrumentpanel vid National Vector Borne Disease Control Program, som det görs för COVID-19-fall av Indian Council of Medical Research. Alla ingripande aktiviteter måste följas strikt. Vektorbiologi, plats för faktisk myggsticksvektor, värdförskjutande beteende, matningstid, utfodringsbeteende och insekticidresistensstudier måste utföras för att stödja eliminationsinsatserna. Medicinska entomologer som skulle hjälpa till att påskynda eliminationsplaner bör utses på både central och statlig nivå.
Kina samarbetade med Harvard University och Massachusetts Institute of Technology, USA för molekylär malariakontroll. I Indien finns det mycket dedikerade expertforskare som kan ta upp sådana uppdrag.
Hela världen står nu inför COVID-19s en gång på ett århundrade. Detta har resulterat i en minskning med mer än 32% av den totala insamlingen av blodprover för malariaövervakning 2020 i Indien jämfört med 2019. Indien måste snabbt övervinna detta och göra eliminationsprocessen tillbaka på rätt spår och sätta alla ansträngningar för att göra Indien malariafritt av 2030.
Författaren är en tidigare forskare G, National Institute of Malaria Research, ICMR, Bengaluru Field Unit
-
- Indian Express-webbplatsen har varit betygsatt GRÖNT för sin trovärdighet och pålitlighet av Newsguard, en global tjänst som betygsätter nyhetskällor för deras journalistiska standarder.
-
