Skrevet av Susanta Kumar Ghosh
De siste to tiårene har banebrytende prestasjoner blitt gjort for å eliminere malaria. Globalt, med vitenskapelig utvikling, har ny kunnskap om malariaparasitter, innsikt i vektorbiologi og nyere kontrollstrategier bidratt til å målrette intervensjoner, noe som resulterer i betydelig reduksjon av smitte som fører til eliminering av sykdommer.
I henhold til Global Malaria Report 2020 av Verdens helseorganisasjon (WHO) registreres anslagsvis 229 millioner malariatilfeller og 409 000 dødsfall i 87 malariaendemiske land i 2019, med en stor konsentrasjon av den totale malariabyrden (94%) i Afrika. India delte 2% av de totale globale malariatilfellene i 2019.
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png
Globalt eliminering av malaria: Hvor mange land har lykkes eliminert malaria?
Siden 1900 har 127 land registrert eliminering av malaria. I 2021 ble to land El Salvador 25. februar og Kina 29. juni erklært malariafri av WHO.
Coronavirus Forklart
Klikk her for mer
Dette er definitivt ingen enkel oppgave. Det trenger riktig planlegging og en strategisk handlingsplan basert på lokale situasjoner. Alle disse landene fulgte de eksisterende verktøyene og strategiene for å oppnå eliminering av malaria. Hovedfokuset var på overvåking.
Hvordan eliminerte Kina malaria?
Kina fulgte noen spesifikke strategier, nemlig sterk overvåking etter '1-3- 7's system: malariadiagnose innen 1 dag, 3 dager for saksetterforskning og dag 7 for folkehelsesvar.
Nyhetsbrev | Klikk for å få dagens beste forklaringer i innboksen din
Molekylær malariaovervåking for legemiddelresistens og genombaserte tilnærminger for å skille mellom urfolk og importerte tilfeller ble gjennomført. Alle grenser til nabolandene ble grundig screenet for å forhindre at uønsket malaria trer inn i landet.
Hva er det nåværende scenariet for malaria i India?
India har en stor historie med malariakontroll. Den høyeste forekomsten av malaria skjedde på 1950-tallet, med anslagsvis 75 millioner tilfeller med 0,8 millioner dødsfall per år.
Lanseringen av det nasjonale malariakontrollprogrammet i 1953 og det nasjonale malariautryddelsesprogrammet i 1958 gjorde det mulig å bringe malariatilfeller ned til 100 000 uten rapporterte dødsfall innen 1961. Dette er uten tvil en stor prestasjon så langt. >
Men fra en nærliggende fase av eliminering, gjenoppstod malaria til omtrent 6,4 millioner tilfeller i 1976. Siden da har bekreftede tilfeller redusert til 1,6 millioner tilfeller, omtrent 1100 dødsfall i 2009 til mindre enn 0,4 millioner tilfeller og under 80 dødsfall i 2019.
India sto for 88% av malariatilfellene og 86% av alle malariadødsfall i WHOs Sørøst-Asia-regionen i 2019, og er det eneste landet utenfor Afrika blant verdens 11 land med stor belastning og stor påvirkning.
Veien videre for India:
India er undertegner av National Framework for Malaria Elimination (NFME) 2016-2030 med sikte på eliminering av malaria innen 2030. Dette rammeverket er skissert med en visjon om å eliminere sykdommen fra landet, noe som vil bidra til forbedret helse med livskvalitet og fattigdom. lindring.
India står på et veldig avgjørende stadium. Den nåværende utfordringen er påvisning av asymptomatiske/afebrile tilfeller i de fleste endemiske områder.
Den nåværende tilnærmingen for massescreening med Rapid Diagnostic Tests (RDTs) ville ikke oppfylle det grunnleggende formålet fordi disse testene ikke oppdager 100 parasitter/µL blod og også problemet med sletting av visse diagnostiske gener i Plasmodium falciparum-dominerte områder. For å overvinne dette kan en microPCR-basert point-of-care-enhet som oppdager 5 parasitter/µL blod brukes. Den samme teknologien brukes i tuberkulose og COVID-19-diagnose.
Også i Explained | Hvorfor en malariavaksinekandidat har gitt nytt håp, og hva som gikk med til å lage det
Molekylær malariaovervåking må brukes til å finne ut medikamentresistente varianter og genetisk relaterte studier for å finne ut av importerte eller urbefolkningstilfeller.
Å finne aktiv og funksjonell gametocytebæring av P. falciparum i endemiske områder bør få prioritet. Det er funnet at malaria blir fokal og gjenværende når overføringen avtar. Overvåkingen må styrkes, og bruk av smarte digitale overvåkingsenheter vil være et viktig skritt. Sanntid og organisk overvåking er nødvendig selv i avsidesliggende områder.
📣 BLI MED NÅ 📣: Express Explained Telegram Channel
Resultatene av hvert malariatilfelle kan registreres i et sentralt instrumentbord på National Vector Borne Disease Control Program, slik det gjøres for COVID-19 tilfeller av Indian Council of Medical Research. Alle intervensjonsaktiviteter må overvåkes strengt. Vektorbiologi, sted for faktisk myggbit av vektor, vertskiftende atferd, fôringstid, fôringsatferd og resistensstudier mot insektmiddel må utføres for å støtte eliminasjonsarbeidet. Medisinske entomologer som vil bidra til å få fart på eliminasjonsplaner, bør utnevnes på både sentralt og statlig nivå.
Kina samarbeidet med Harvard University og Massachusetts Institute of Technology, USA for molekylær malariaovervåking. I India er det veldig dedikerte ekspertforskere som kan ta slike oppgaver.
Hele verden står nå overfor COVID-19 en gang på et århundre. Dette har resultert i en nedgang på over 32% i total blodutstrykningsoppsamling for malariaovervåking i 2020 i India sammenlignet med 2019. India må raskt overvinne dette og gjøre eliminasjonsprosessen tilbake på sporet og legge alle anstrengelser for å gjøre India malariafri av 2030.
Forfatteren er en tidligere forsker G, National Institute of Malaria Research, ICMR, Bengaluru Field Unit
-
- Indian Express-nettstedet har vært rangert GRØNT for sin troverdighet og pålitelighet av Newsguard, en global tjeneste som vurderer nyhetskilder for deres journalistiske standarder.
-
