Laut einem in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Bericht von Forschern der Johns Hopkins University bietet eine kleine Studie den ersten Hinweis darauf, dass eine zusätzliche Dosis COVID- 19 Impfstoffe könnten einigen Empfängern von Organtransplantationen einen notwendigen Schutzschub geben. (AP)
Eine kleine Studie bietet den ersten Hinweis darauf, dass eine zusätzliche Dosis von COVID-19-Impfstoffen einigen Organtransplantatempfängern den nötigen Schutz geben könnte.
Obwohl die meisten geimpften Menschen eine Rückkehr zur nahezu Normalität feiern, sind Millionen, die immunsupprimierende Medikamente aufgrund von Transplantationen, Krebs oder anderen Erkrankungen einnehmen, bleiben in der Schwebe – ungewiss, wie geschützt sie wirklich sind. Es ist für Impfstoffe einfach schwieriger, ein schwaches Immunsystem wiederzubeleben.
In der Studie vom Montag wurden nur 30 Transplantationspatienten verfolgt, aber es ist ein wichtiger Schritt, um herauszufinden, ob Auffrischungsdosen helfen könnten.
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Es hat nicht allen geholfen. Aber von den 24 Patienten, die nach den zwei routinemäßigen Impfungen keinen Schutz zu haben schienen, entwickelten acht – ein Drittel – nach einer zusätzlichen Impfung einige virusbekämpfende Antikörper, berichteten Forscher der Johns Hopkins University in Annals of Internal Medicine. Und sechs weitere, die nur minimale Antikörper hatten, erhielten alle einen großen Schub durch die dritte Dosis.
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“Es ist sehr ermutigend”, sagte Dr. Dorry Segev, ein Hopkins-Transplantationschirurg, der die Forschung mit geleitet hat. „Nur weil Sie nach zwei Dosen vollständig negativ sind, bedeutet das nicht, dass es keine Hoffnung gibt.“
Als nächstes: In Zusammenarbeit mit den National Institutes of Health hofft Segevs Team, eine weitere rigoroser Test einer dritten Impfung bei 200 Transplantierten in diesem Sommer.
Bei Transplantationspatienten verhindern starke immunsupprimierende Medikamente die Abstoßung ihrer neuen Organe, machen sie aber auch extrem anfällig für das Coronavirus. Sie wurden von den ersten Tests der COVID-19-Impfstoffe ausgeschlossen, aber die Ärzte drängen darauf, dass sie sich impfen lassen, in der Hoffnung, dass sie zumindest einen gewissen Schutz haben.
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Manche profitieren. Das Hopkins-Team hat kürzlich mehr als 650 Transplantationsempfänger getestet und festgestellt, dass nach zwei Dosen des Pfizer- oder Moderna-Impfstoffs etwa 54 % antivirale Antikörper enthielten – wenn auch im Allgemeinen weniger als bei ansonsten gesunden geimpften Personen.
Es ist nicht nur ein Problem nach Organtransplantationen. Eine Studie mit Patienten mit rheumatoider Arthritis, Lupus und anderen Autoimmunerkrankungen ergab, dass 85 % Antikörper entwickelten, sagte Dr. Alfred Kim von der Washington University in St. Louis. Aber diejenigen, die bestimmte Arten von immunsupprimierenden Medikamenten verwendeten, produzierten dramatisch niedrigere Werte, die Anlass zur Besorgnis geben.
„Wir sagen unseren Patienten, dass sie so tun sollen, als würde der Impfstoff nicht so gut wirken wie für Familie und Freunde“, sagt Kim, die eine dritte Dosis auch bei Autoimmunpatienten testen möchte. „Das sind sehr frustrierende Neuigkeiten für sie.“
Ärzte verabreichen Menschen mit einem schwachen Immunsystem manchmal zusätzliche Dosen anderer Impfstoffe, wie zum Beispiel die Hepatitis-B-Impfung.
Und in Frankreich herausgegebene Richtlinien empfehlen eine dritte COVID-19-Impfung für bestimmte stark immunsupprimierte Menschen, einschließlich Transplantatempfängern, bemerkte Segev.
Die USA haben keine zusätzlichen COVID-19-Impfungen genehmigt. Aber im ganzen Land suchen immer mehr Patienten mit geschwächtem Immunsystem auf eigene Faust nach einer dritten Dosis – die Menschen, die Hopkins testen wollte.
In San Francisco stimmte Gillian Ladd Bluttests vor und nach einer zusätzlichen Dosis zu. Die Empfängerin einer Nieren- und Bauchspeicheldrüsentransplantation, Ladd, 48, hatte Angst, ihr Haus zu verlassen, nachdem sie erfahren hatte, dass sie trotz zweier Pfizer-Spritzen keine messbaren Antikörper hatte.
Mit der zusätzlichen Dosis “hatte ich” was ich brauchte, um zu überleben“, sagte Ladd, aber sie hält sich immer noch an Masken und andere Vorsichtsmaßnahmen.
„Ich bin so vorsichtig wie möglich, während ich anerkenne, dass ich zurück in die Welt der Lebenden“, sagte sie.
Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob eine dritte Dosis wirklich hilft, wer der beste Kandidat ist und ob es Markenunterschiede gibt – und ob die zusätzliche Immunstimulation das Risiko einer Organabstoßung erhöhen könnte.
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Aber Segev warnt, dass Booster nicht die einzige Möglichkeit sind. Neben Antikörpern stimulieren Impfungen normalerweise andere Schutzmaßnahmen wie T-Zellen, die schwere Krankheiten abwehren können. Er und mehrere andere Forschungsgruppen testen, ob Patienten mit geschwächtem Immunsystem von diesem Nutzen profitieren.
Im Moment ist “der beste Weg, diese Menschen zu schützen, wenn andere sich impfen lassen”, damit sie weniger wahrscheinlich sind um dem Coronavirus ausgesetzt zu sein, betonte Kim von der Washington University.
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