“Wenn wir (die zwischen) 12-18 Jahre impfen müssen … müssen wir für mindestens 80 Prozent von ihnen eine Strategie haben. Dies (Menge von Pfizer) wird also nicht ausreichen“, sagte der Beamte.
Einem neuen Bericht zufolge scheint es keine substanziellen Beweise dafür zu geben, dass Kinder aufgrund von COVID-19 in der erwarteten dritten Welle stärker betroffen sein oder eine größere Schwere der Erkrankung haben werden.
The Lancet COVID -19 Die Task Force der Kommission Indien erstellte den Bericht, nachdem eine Expertengruppe aus führenden Kinderärzten des Landes einberufen worden war, um das Thema ‘pädiatrische COVID-19’ in Indien.
Die Symptome der Infektion bei Kindern in Indien scheinen weltweit vergleichbar zu sein.
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“Die meisten Kinder mit COVID-19 sind asymptomatisch, und unter diesen überwiegen symptomatische leichte Infektionen. Die meisten Kinder haben Fieber mit Atemwegssymptomen und zeigen sich oft mit gastrointestinalen Symptomen (wie Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen) und im Vergleich zu Erwachsenen atypischen Manifestationen. Der Anteil symptomatischer Kinder nimmt mit zunehmendem Alter zu, ebenso der Schweregrad in solchen Altersgruppen,” heißt es in dem Bericht.
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In Ermangelung einer nationalen Datenbank über die klinische Präsentation und die Ergebnisse infizierter Kinder während der beiden bisher festgestellten Anstiege sind die Daten von etwa 2.600 hospitalisierten Kindern unter 10 Jahren (ohne Neugeborene) aus 10 Krankenhäusern (sowohl öffentlich als auch privat) ) in Tamil Nadu, Kerala, Maharashtra und der Region Delhi-NCR gesammelt und analysiert.
Den Daten zufolge lag die Sterblichkeitsrate bei diesen befragten ins Krankenhaus eingelieferten COVID-19-positiven Kindern unter 10 Jahren bei 2,4 Prozent und etwa 40 Prozent der verstorbenen Kinder hatten Komorbiditäten.
“ Sagen wir, von 1 Lakh werden 500 Kinder ins Krankenhaus eingeliefert und 2 Prozent der Todesfälle werden unter ihnen gemeldet. In einem Lakh wird also die Sterblichkeit von nur einem oder zwei Kindern beobachtet. Bei Kindern ist die Krankheit als solche weniger schwerwiegend. Ein sehr geringer Anteil erfordert einen Krankenhausaufenthalt und ein sehr geringer Anteil der Mortalität wird gemeldet. Zur Sterblichkeit tragen auch Grunderkrankungen in Form von Komorbiditäten wie Diabetes, Krebs, Anämie oder schwere Mangelernährung bei. Bei normalen Kindern ist die Sterblichkeit extrem selten,” er sagte es PTI.
Die Daten wurden auch getrennt für die Zeiträume entsprechend den beiden Anstiegen, März 2020-Dezember 2020 und Januar 2021-April 2021, ausgewertet.
Vergleichbare Beobachtungen wurden in einer multizentrischen Studie erfasst, bei der 402 in Indien hospitalisierte Kinder untersucht wurden Krankenhäuser, von denen 90 Prozent asymptomatisch bis leicht symptomatisch waren, und von 318 Fällen, in denen 44 Prozent Komorbiditäten hatten, hieß es.
“Basierend auf den verfügbaren Daten scheint es keine substanziellen Beweise dafür zu geben, dass Kinder aufgrund einer COVID-19-Infektion in der erwarteten dritten Welle stärker betroffen sein oder eine höhere Krankheitsschwere haben würden. Studien weisen auch darauf hin, dass Kinder im Vergleich zu Erwachsenen eine mildere Erkrankung, eine bessere Prognose und eine niedrige Sterblichkeit haben,” sagte es.
Zum Multisystem-Entzündungssyndrom (MIS-C) bei Kindern, so der Bericht, zählen zu den Risikofaktoren für diese Erkrankung Fettleibigkeit, Asthma, Atemstörungen, Entwicklungsstörungen, Herzerkrankungen, Krebs oder immungeschwächte Kinder sowie Kinder, die sich einer Operation unterzogen haben.
Obwohl die Zahlen auf eine niedrige Sterblichkeitsrate durch akutes COVID-19 bei älteren Jugendlichen hinweisen, scheint sie bei fettleibigen Personen höher zu sein. Die meisten veröffentlichten Daten deuten in den meisten Fällen auf eine leichte bis mäßige Veranlagung und eine geringe Mortalität im Zusammenhang mit MIS-C hin.
“Vorläufige Überprüfung der Fälle in repräsentativen Einrichtungen bestätigt die geringe Schwere der Fälle und die niedrige Gesamtsterblichkeitsrate bei Kindern. Das Gesundheitssystem muss sich jedoch auf eine pädiatrische Fallbelastung mit angemessener Infrastruktur, zweckgebundenen Einrichtungen auf primärer, sekundärer und tertiärer Versorgungsebene, Sauerstoffverfügbarkeit, angemessener Ausrüstung, geschultem Personal, Medikamenten und Injektionen unter anderem vorbereiten speziell für Kinder,” heißt es in dem Bericht.
Die klinischen Protokolle auf nationaler Ebene müssen auf allen Ebenen der Einrichtungen eingehalten und alle Anbieter angemessen geschult werden, ähnlich wie bei Erwachsenen.
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“Das Gesundheitssystem muss seine Routineprogramme wie Impfungen und Ernährung beibehalten und Risikopatienten im Voraus identifizieren, um ein besseres Management zu ermöglichen. Impfstoffe werden einen wichtigen Teil der Präventionsstrategie für Erwachsene und schließlich auch für Kinder darstellen und dies muss zügig evaluiert und umgesetzt werden.
“Verhaltensänderungskommunikation und Medienmanagement müssen Priorität haben, um Panik und Angst zu lindern. Schulen müssen behutsam persönlich wiedereröffnet werden, mit Optionen für den Online-Zugang nach Bedarf, aber mit dem festen Entschluss, so schnell wie möglich wieder Normalität in das Leben der Kinder zu bringen,” der Bericht hinzugefügt.
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