Aucune preuve substantielle suggérant que les enfants seront plus touchés lors de la troisième vague de Covid: rapport

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« Si nous devons vacciner (ceux entre) 12-18 ans… nous devons avoir une stratégie pour au moins 80 pour cent d'entre eux. Donc, cette (quantité de Pfizer) ne suffira pas », a déclaré le responsable.

Il ne semble y avoir aucune preuve substantielle suggérant que les enfants seront plus touchés ou auront une plus grande gravité de la maladie en raison de COVID-19 dans la troisième vague prévue, selon un nouveau rapport.

The Lancet COVID -19 Commission India Task Force a préparé le rapport après avoir convoqué un groupe d'experts comprenant des pédiatres de premier plan du pays pour examiner la question du « COVID-19 pédiatrique » ; en Inde.

Il a déclaré que la symptomatologie de l'infection chez les enfants en Inde semble être globalement comparable.

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« La plupart des enfants atteints de COVID-19 sont asymptomatiques, et parmi ces infections bénignes symptomatiques sont prédominantes. La plupart des enfants ont de la fièvre avec des symptômes respiratoires, et présentent souvent des symptômes gastro-intestinaux (tels que diarrhée, vomissements, douleurs abdominales) et des manifestations atypiques par rapport aux adultes. La proportion d'enfants symptomatiques augmente avec l'âge, tout comme la gravité dans ces groupes d'âge,” selon le rapport.

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En l'absence d'une base de données nationale sur la présentation clinique et les résultats des enfants infectés au cours des deux poussées observées jusqu'à présent, les données d'environ 2 600 enfants hospitalisés, âgés de moins de 10 ans (à l'exclusion des nouveau-nés), de 10 hôpitaux (publics et privés) ), dans le Tamil Nadu, le Kerala, le Maharashtra et la région de Delhi-NCR, a été collecté et analysé.

Selon les données, les taux de mortalité parmi ces enfants hospitalisés positifs au COVID-19 de moins de 10 ans interrogés étaient 2,4 pour cent et environ 40 pour cent des enfants décédés présentaient des comorbidités.

“ Neuf pour cent de tous les enfants hospitalisés positifs au COVID-19 ont présenté une maladie grave, âgés de moins de 10 ans. Les observations ci-dessus étaient similaires au cours des deux flambées d'infections au COVID-19 que l'Inde a connues,” selon le document du Lancet.

Trois médecins de l'AIIMS, à savoir Sheffali Gulati, Sushil K Kabra et Rakesh Lodha, ont contribué à l'étude.

Selon Kabra, moins de 5 pour cent des enfants auront besoin admission à l'hôpital dans COVID-19 et parmi eux, la mortalité est de 2%.

“Disons que sur 1 lakh, 500 enfants sont hospitalisés et 2% des décès sont signalés parmi eux. Ainsi, dans un lakh, la mortalité d'un ou deux enfants seulement est observée. Chez les enfants, en tant que telle, la maladie est moins grave. Une très faible proportion nécessite une hospitalisation et une très faible proportion de mortalité est signalée. La mortalité est également due à des maladies sous-jacentes sous forme de comorbidités comme le diabète, le cancer, l'anémie ou la malnutrition sévère. Chez les enfants normaux, la mortalité est extrêmement rare,” il a dit à PTI.

Les données ont également été évaluées séparément pour les périodes correspondant aux deux poussées, mars 2020-décembre 2020 et janvier 2021-avril 2021.

Des observations comparables ont été enregistrées dans une étude multicentrique qui a examiné 402 enfants hospitalisés en Inde. les hôpitaux, dont 90 % étaient asymptomatiques à légèrement symptomatiques, et sur 318 cas dans lesquels 44 % avaient des comorbidités sous-jacentes, a-t-il déclaré.

Sur la base des données disponibles, il ne semble pas y avoir de preuves substantielles suggérant que les enfants seraient plus touchés ou auraient une plus grande gravité de la maladie en raison de l'infection au COVID-19 dans la troisième vague prévue. Des études indiquent également que les enfants ont une maladie plus bénigne, un meilleur pronostic et une faible mortalité par rapport aux adultes,” c'est dit.

Concernant le syndrome inflammatoire multisystémique (MIS-C) chez les enfants, indique le rapport, les facteurs de risque de cette maladie comprennent l'obésité, l'asthme, une respiration altérée, des troubles du développement, des maladies cardiaques, des cancers ou des enfants immunodéprimés ainsi que ceux qui ont subi des interventions chirurgicales.

Bien que les chiffres indiquent de faibles taux de mortalité par COVID-19 aigu chez les adolescents plus âgés, il semble être plus élevé chez ceux qui sont obèses. La plupart des données publiées suggèrent une prédisposition légère à modérée dans la plupart des cas et une faible mortalité liée au MIS-C.

“L'examen préliminaire des cas dans des établissements représentatifs corrobore en outre la faible gravité des cas et les faibles taux de mortalité globale chez les enfants. Cela dit, le système de santé doit se préparer à une charge de cas pédiatriques avec une infrastructure adéquate, des installations dédiées aux niveaux de soins primaires, secondaires et tertiaires, une disponibilité d'oxygène, un équipement approprié, une main-d'œuvre qualifiée, des médicaments et spécifique aux enfants,” selon le rapport.

Les protocoles cliniques au niveau national doivent être respectés à tous les niveaux des établissements et tous les prestataires formés de manière adéquate, similaires aux protocoles pour adultes.

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“Le système de santé doit maintenir ses programmes de routine comme la vaccination et la nutrition et identifier à l'avance les patients à haut risque pour une meilleure prise en charge. Les vaccins constitueront une partie importante de la stratégie préventive pour les adultes et aussi éventuellement pour les enfants et cela doit être évalué et mis en œuvre rapidement.

“La communication pour le changement de comportement et la gestion des médias doivent être prioritaires pour aider à soulager la panique et l'anxiété. Les écoles doivent être rouvertes avec prudence en personne, avec des options d'accès en ligne selon les besoins, mais avec la ferme résolution de ramener le plus rapidement possible la normalité dans la vie des enfants, ajoute le rapport.

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