Omdat verschillende delen van het land een toename van de aanvullende schimmelinfectie mucormycose bij Covid-19-patiënten rapporteerden, maakte het ministerie van Volksgezondheid donderdag meldingsplicht voor de infectie, waardoor staten verplicht werden om zowel verdachte als bevestigde gevallen aan de Integrated Disease te melden Bewakingsprogramma (IDSP).
Mucormycose is een schimmelinfectie waarbij sinussen of longen worden aangetast nadat schimmelsporen in de lucht zijn ingeademd. De incidentie van deze infectie is van oudsher laag – het werd voornamelijk gemeld bij patiënten met ongecontroleerde diabetes. Veel ziekenhuizen in de landen melden nu echter een aanzienlijke toename van gevallen van & # 8216; Covid-19-geassocieerde mucormycose (CAM) & # 8217 ;.
Dit is grofweg te wijten aan twee redenen: in Covid-19-patiënten met ernstige diabetes, het risico op schimmelinfectie is hoog; en vanwege het willekeurige gebruik van steroïden bij de behandeling van Covid-19.
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png
ICMR is sinds 15 mei begonnen met het volgen van CAM via zijn nationale register; de exacte casuslast is echter nog niet bekend. Volgens de richtlijn van donderdag moet elk verdacht en bevestigd geval van CAM via de Chief Medical Officer op districtsniveau worden gemeld aan de IDSP om de last effectief te volgen en problemen met de infectie aan te pakken.
“U wordt verzocht van mucormycose een meldingsplichtige ziekte te maken onder de Epidemic Diseases Act, 1897, waarbij alle overheids- en particuliere gezondheidsfaciliteiten, medische hogescholen, richtlijnen zullen volgen voor screening, diagnose, beheer van mucormycose, uitgegeven door MoHFW en ICMR en verplicht stellen voor al deze faciliteiten om alle verdachte en bevestigde gevallen aan de gezondheidsafdeling te melden via de hoofdarts op districtsniveau en vervolgens aan het bewakingssysteem van de IDSP, ”Lav Agarwal, Joint Secretary, Ministry of Health & amp; Family Welfare schreef aan de staten.
Directeur-generaal van de ICMR, dr. Balram Bhargava, gaf donderdag aan dat CAM ook werd gemeld bij patiënten bij wie pas de diagnose diabetes was gesteld, omdat het Covid-19-virus de alvleesklier binnendrong en de bloedsuikerspiegel verhoogde.
“Bij mensen wier immuniteit wordt onderdrukt, zal de schimmel groeien; als de schimmel suiker krijgt, zal hij groeien. Daarom zien we dit (mucormycose) bij die Covid-19-patiënten die diabetes hebben of bij wie de suiker niet onder controle is, of die immunosuppressiva krijgen. We zien het ook bij patiënten die pas gediagnosticeerd zijn met diabetes; omdat het Covid-19-virus ook de alvleesklier kan binnendringen en de suikerspiegel kan verhogen. Daarom moeten we ervoor zorgen dat de suikerniveaus onder controle zijn; en artsen moeten de juiste dosis cortison voorschrijven, “zei Dr Bhargava.
Topnieuws op dit moment
Klik hier voor meer
In zijn communicatie aan staten zei het ministerie van Volksgezondheid dat de behandeling van mucormycose een 'multidisciplinaire' benadering vereist waarbij oog chirurgen, KNO-specialisten, algemeen chirurgen en neurochirurgen.
“In de afgelopen tijd is er een nieuwe uitdaging in de vorm van een schimmelinfectie, namelijk mucormycose, opgedoken en dit wordt gerapporteerd vanuit vele staten onder Covid-19-patiënten, vooral degenen die steroïdetherapie krijgen en gestoorde suikercontrole. Deze schimmelinfectie leidt tot langdurige morbiditeit en mortaliteit onder Covid-19-patiënten, “schreef Agarwal.
Lees ook | Covid-gekoppelde mucormycose: houd diabetes onder controle, vermijd steroïden, zeggen artsen
Eerder, AIIMS-hoofd Dr. Randeep Guleria had gezegd dat artsen geen steroïden mogen voorschrijven aan patiënten die geen zuurstoftherapie nodig hebben. “Om de schimmelinfectie te stoppen, moeten we ervoor zorgen dat er geen misbruik van steroïden is. Mensen met een milde ziekte en (die) geen zuurstof nodig hebben, mogen geen steroïden voorgeschreven krijgen; Ten tweede moeten we ervoor zorgen dat mensen met diabetes hun suikerspiegel in de gaten blijven houden. Ten derde moeten we twee maskers dragen, omdat het in de lucht kan worden aangetroffen, vooral op plaatsen zoals bouwplaatsen, ”had Dr. Guleria gezegd.
Minister van Staat voor Chemische Stoffen en Meststoffen Mansukh Mandaviya zei donderdag dat het tekort aan amfotericine-B, dat wordt gebruikt om mucormycose te behandelen, binnenkort zal worden aangepakt. Nog vijf farmabedrijven hebben goedkeuring gekregen voor nieuwe geneesmiddelen om het in India te produceren, naast de zes bestaande farmabedrijven die de productie zijn begonnen op te voeren, zei hij.
Ook op donderdag zei het Hooggerechtshof van Delhi. dat het Centrum amfotericine-B onmiddellijk moet importeren van waar ter wereld het verkrijgbaar is, en het moet opdragen de stappen die worden ondernomen om het geneesmiddel te importeren, te registreren.
Een divisiebank van rechters Vipin Sanghi en Jasmeet Singh zei dat de binnenlandse productie van het medicijn “veel minder” was dan de huidige behoefte in het hele land.
'Deze kwestie is tijd. Wat kost hier een premie? De premie is hier tijd en mensenleven, dus 5 procent allocatie voldoet niet aan het gewenste resultaat. Het is hier noch daar. Het dient niet het doel. Het moet de complete voorraad zijn. U moet importeren om deze kloof te overbruggen tussen het plan om meer te produceren en de daadwerkelijke productie die tot stand komt, anders verliezen we meer kostbare levens. We willen dat u vandaag handelt ”, zei de rechtbank.
Het gaf het Centrum opdracht om de huidige productiecapaciteit bekend te maken; details van producenten die een vergunning hebben gekregen om het geneesmiddel te produceren, hun huidige capaciteit en hun verhoogde capaciteit; en tegen wanneer de verbeterde capaciteit beschikbaar zou komen. De rechtbank zocht ook gegevens over de huidige caseload en de verwachte caseload voor de komende twee weken.
Lijst met staten die gevallen van mucormycose hebben gemeld:
Gujarat
De regering van Gujarat heeft donderdag mucormycose (zwarte schimmelinfectie) verklaard gerapporteerd onder Covid-19-patiënten als een “epidemie” en maakte het een meldingsplichtige ziekte onder de Epidemic Diseases Act. Het besluit van de regering van Gujarat werd genomen tijdens een vergadering van de kerncommissie onder voorzitterschap van eerste minister Vijay Rupani.
Vanaf donderdag ondergingen in vier overheidsziekenhuizen in drie steden in totaal 980 mucormycosepatiënten een behandeling.
Maharashtra
Omdat de schimmelinfectie tot dusver 90 levens in de staat heeft geëist, vertelde minister van Volksgezondheid Rajesh Tope donderdag aan premier Narendra Modi dat mucormycose momenteel een punt van zorg is voor de staat en dat de regering van Maharashtra meer voorraad nodig heeft van het medicijn dat wordt gebruikt in zijn behandeling. Tope legde de verklaring af tijdens een bijeenkomst van Modi, waar deze interactie had met 17 districtsverzamelaars van Maharashtra.
Lees ook | Mucormycose doodt 90 in Maharashtra, de regering zoekt injectievoorraad uit het centrum
Op woensdag heeft de staat minister van Volksgezondheid had er bij de regering van de Unie op aangedrongen om de staat snel Amfotericine B-injecties toe te wijzen, die worden gebruikt om de infectie te behandelen. Maharashtra heeft minstens 1.500 Covid-19-patiënten die lijden aan de zwarte schimmel. Onder hen liggen 850 in het ziekenhuis.
Tamil Nadu
In totaal negen mensen zijn gediagnosticeerd met mucormycose, of zwarte schimmel, in Tamil Nadu , zei gezondheidssecretaris J Radhakrishnan donderdag. Tot dusver is er in de staat echter nog geen persoon overleden aan mucormycose.
In een toespraak tot verslaggevers in Chennai zei Radhakrishnan dat de staat een mucormycosecommissie van tien leden heeft samengesteld, bestaande uit decanen, de directeur van volksgezondheid en preventieve geneeskunde (DPH) en artsen van verschillende afdelingen, waaronder KNO, diabetologie, microbiologie en geneeskunde.
Rajasthan
Ongeveer 100 patiënten die herstelden van Covid-19 zijn naar verluidt geïnfecteerd met mucormycose in de staat, waarna de schimmelinfectie op woensdag in Rajasthan tot epidemie werd verklaard .
Mucormycosis heeft aangemeld als een epidemie en een aangifteplichtige ziekte in de staat onder de Rajasthan Epidemic Act 2020, volgens een kennisgeving uitgegeven door de belangrijkste gezondheidssecretaris van de staat, Akhil Arora.
Telangana
De regering van Telangana heeft zwarte schimmel (mucormycose) tot meldingsplichtige ziekte verklaard onder de Epidemic Diseases Act 1897, nadat 80 gevallen waren gemeld in zowel overheids- als particuliere ziekenhuizen.
Alle overheids- en particuliere gezondheidsinstellingen hebben de opdracht gekregen om de richtlijnen voor screening, diagnose en beheer van zwarte schimmel te volgen door het gezondheidsministerie van de vakbond en de Indian Council of Medical Research. Het is ook verplicht gesteld voor alle overheids- en particuliere gezondheidsinstellingen om alle vermoedelijke en bevestigde gevallen aan de gezondheidsafdeling te melden.
Punjab
Te midden van toenemende gevallen van zwarte schimmel onder zowel actieve als herstelde Covid-patiënten, verklaarde de regering van Punjab het ook als een aangemelde ziekte onder de Epidemic Diseases Act. Het is nu verplicht voor alle overheidsinstellingen en particuliere zorginstellingen in de hele staat om elk vermoedelijk/bevestigd geval van de ziekte te melden.
Volgens de kennisgeving van het ministerie van Volksgezondheid en Gezinswelzijn van de regering van Punjab, “… wordt de staat Punjab bedreigd met het uitbreken van een gevaarlijke epidemische ziekte, namelijk mucormycose onder Covid-19-patiënten die worden behandeld met steroïden en dat de gewone wettelijke bepalingen voor de de tijd die van kracht is, is onvoldoende voor het doel. Nu dus in uitoefening van de bevoegdheden die zijn verleend op grond van sectie 2, 3 & amp; 4 van de Epidemic Diseases Act, 1897 … De gouverneur van Punjab is verheugd om de verordening op te stellen, namelijk 'The Punjab Epidemic Diseases Mucormycosis upon Covid-19 Patients Regulations, 2021 ..'
Haryana
< p>De regering van Manohar Lal Khattar heeft mucormycose ook tot een aangemelde ziekte in de staat verklaard. Acht mensen zijn gestorven aan zwarte schimmel in Haryana, aangezien de staat tot dusver 316 gevallen van de dodelijke infectie heeft gemeld. Van de totale gevallen zijn de maximum 114 geregistreerd in Gurgaon, gevolgd door 45 in Sirsa, 42 in Faridabad, 31 in Hisar en 20 in Rohtak. Achtenveertig nieuwe gevallen van zwarte schimmel werden donderdag gemeld in Haryana, zeiden de functionarissen.
Met gevallen van zwarte schimmel in de staat in opkomst, werd onder voorzitterschap een vergadering gehouden over het beheer van de ziekte. van minister van Volksgezondheid Anil Vij op donderdag.
Delhi
Te midden van gevallen van mucormycose die worden gemeld in de nationale hoofdstad Zei Chief Minister Arvind Kejriwal donderdag dat speciale centra zullen worden opgezet voor de behandeling van gevallen van zwarte schimmel in drie door de stad gerunde ziekenhuizen.
De centra zullen worden opgezet in het Lok Nayak Jai Prakash Narayan Hospital, Guru Tegh Bahadur Hospital en Rajiv Gandhi Super Speciality Hospital voor de behandeling van zwarte schimmel, tweette Kejriwal.
Hij deed de aankondiging nadat hij de toename van gevallen van zwarte schimmel had besproken met ambtenaren en specialisten tijdens een vergadering.
Lees ook | AIIMS publiceert richtlijnen voor vroege detectie, preventie van mucormycose in zijn Covid-afdeling
Chhattisgarh
De staat heeft tot nu toe 90 gevallen van mucormycose gemeld bij mensen die zijn hersteld of nog steeds herstellen van Covid-19, meldde PTI woensdag een ambtenaar. Een van deze patiënten stierf in het district Durg. Van het totale aantal mucormycosepatiënten dat wordt behandeld, zijn er 61 opgenomen in het All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Raipur.
Andhra Pradesh
De regering van Andhra Pradesh heeft bestellingen geplaatst voor de aankoop van 15.000 injectieflacons met liposomale amfotericine-B-injectie voor de behandeling van personen die besmet zijn met zwarte schimmel. Tot 17 mei werden maar liefst negen gevallen van de infectie gemeld in verschillende districten van de staat, maar er waren geen gerelateerde dodelijke slachtoffers.
Principal Secretary (Health) Anil Kumar Singhal had maandag gezegd dat de schimmelinfectie zou ook een & # 8216; aangemelde ziekte & # 8217; worden verklaard, waardoor het voor particuliere ziekenhuizen verplicht wordt om details te delen over de gevallen die zij behandelden, indien aanwezig.
Madhya Pradesh
Met het oog op een toename van gevallen van zwarte schimmel onder actieve en herstelde Covid-19-patiënten, heeft de regering van Madhya Pradesh besloten de & # 8220; nasale endoscopie & # 8221; campagne, zei de staatsminister van Medisch Onderwijs Vishvas Kailash Sarang woensdag. De campagne is gericht op de vroege opsporing en behandeling van mucormycose.
Ondertussen heeft Madhya Pradesh, hoofdminister, Shivraj Singh Chouhan, de opdracht gegeven om een speciale taskforce op te zetten, bestaande uit de minister van Volksgezondheid, de minister van medisch onderwijs, KNO-deskundigen en extra hoofdsecretarissen/hoofdsecretarissen van de betrokken afdelingen voor het treffen van regelingen voor de behandeling van zwarte schimmel. .
De CM gaf de taskforce ook de opdracht om onmiddellijk te beginnen werken, voegde de ambtenaar eraan toe.
Met PTI-invoer
< p class = "appstext hide_utm_paytm_phonepe"> 📣 De Indian Express is nu op Telegram. Klik hier om lid te worden van ons kanaal (@indianexpress) en blijf op de hoogte van de laatste krantenkoppen
-
- De Indian Express-website heeft is als GROEN beoordeeld vanwege zijn geloofwaardigheid en betrouwbaarheid door Newsguard, een wereldwijde service die nieuwsbronnen beoordeelt op hun journalistieke normen.
-
© IE Online Media Services Pvt Ltd