Giorni prima delle dimissioni da capo del consorzio indiano SARS-COV-2 Genomics, il virologo Shahid Jameel, una delle voci scientifiche più importanti sulla pandemia, ha discusso di ciò che ha portato all'aumento del numero di Covid in India e quando ci si può aspettare che finisca. Estratti modificati dall'interazione Explained.live.
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Sui numeri Covid-19 da aprile a maggio
Sicuramente i numeri ci dicono che abbiamo avuto un aprile-maggio davvero devastante. Anche se la curva sembra essersi appiattita, renditi conto che si è appiattita su un altopiano molto alto. Mentre sta mostrando alcuni segni di cedimento, penso che sia un po 'troppo presto per dire molto. Dobbiamo aspettare un po 'di tempo per vedere se questa tendenza al ribasso che vediamo è presente o meno. Ma almeno non sta aumentando alla velocità con cui stava andando. Le nostre cifre nel mese di aprile sono quintuplicate: abbiamo iniziato intorno a 80.000 e siamo saliti a circa 400.000. Se guardi la pendenza della linea, era come una salita di quasi 60 °, che è un tasso di crescita molto alto. Quindi in un certo senso siamo sollevati di aver raggiunto un altopiano, ma ricorderò a tutti che è un altopiano e dobbiamo stare molto, molto attenti a non lasciarlo andare oltre ma a piegarlo.
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Su cosa significa l'altopiano allungato
Una cosa che viene subito in mente è che questa volta stiamo esaminando varianti molto più infettive di quanto stessimo osservando la prima volta. La prima volta, era davvero un virus molto, molto delicato; questa volta abbiamo un nemico davvero formidabile. Il virus è cambiato e questo ha dato questa curva. Ma non permettetemi di darvi il messaggio che è solo il virus a causare questo caos. Abbiamo permesso al virus di farlo. Finché ci sono persone suscettibili, il virus continuerà a infettare. Ma il punto è che abbiamo dato l'opportunità al virus non solo di diffondersi, ma di diffondersi troppo rapidamente, e questo ha davvero portato a questo aumento molto, molto forte. Il virus sta ancora circolando, sta ancora infettando, ci sono ancora molte persone suscettibili, quindi forse questa è una spiegazione del perché stiamo vedendo un plateau così ampio, e questo ti dice anche che l'altro lato del picco non sarà una scalata facile . Probabilmente sarà un processo più lungo e prolungato fino a luglio, forse anche ad agosto. Dobbiamo solo tenerlo d'occhio.
Su cosa c'è di sbagliato nel modo in cui vengono contate le morti
Permettetemi di razionalizzare questo punto andando al tasso di morte naturale in India. Quante persone muoiono di morte naturale ogni giorno? Il tasso annuale che il governo indiano ha riferito alla Banca mondiale e ad altre organizzazioni, l'ultimo tasso disponibile è per il 2019 e nel 2019 il nostro tasso di mortalità era 7,3 per 1.000 all'anno. Se lo converti in morti al giorno, si ottengono 27.600 morti al giorno. Ora diciamo che abbiamo 4.000 morti al giorno a causa di Covid. Questo numero, 4.000, è solo un aumento del 15% rispetto alle morti naturali che si verificano. Ora, con quella piccola differenza non te ne accorgeresti nemmeno ai crematori, ai cimiteri. Ma quello che vedi è un'immagine completamente diversa. Stai vedendo persone che aspettano in fila, non solo per entrare in un ospedale, ma in realtà perché i loro cari vengano cremati, seppelliti. Ciò può accadere solo quando anche quel sistema viene sopraffatto. Sapete – sarà ancora una volta una stima – penserei che a meno che l'ingresso ai crematori non raddoppi, forse non vedremo questo tipo di caos. E se segui questa logica, allora stiamo guardando da qualche parte c'è forse circa 5-10 volte la sottostima delle morti. E questo sta accadendo perché anche nei momenti migliori, le morti non sono registrate molto bene nel paese e il nostro registro è debole. Ma anche quando il sistema sanitario viene sopraffatto, le persone non sono in grado di ottenere un test Covid-positivo. Ci saranno migliaia di casi in cui i test non entrano, non contate come Covid-positivi. Anche se qualcuno che è Covid-positivo muore per un attacco di cuore, sarebbe chiamato morte per arresto cardiaco piuttosto che morte per Covid. Quindi questo tipo di sottostima si sta verificando in tutto il paese, ed è per questo che penso che i numeri siano bassi.
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Su come è nata questa situazione/strong>
Siamo una nazione pazza per il cricket e ogni giocatore in erba viene detto, non distogliere gli occhi dalla palla. Abbiamo distolto gli occhi dalla palla, fondamentalmente è quello che abbiamo fatto. Nei cinque mesi dal picco di settembre a febbraio, i casi sono diminuiti, anche in un momento in cui stavamo attraversando i festival di Dussehra e Diwali, e nel frattempo abbiamo avuto le elezioni in Bihar. Per tutto quel tempo, mentre il grafico stava scendendo, noi ei nostri leader abbiamo iniziato a pensare di aver conquistato Covid. Ma dovevi solo guardarti intorno: ogni singolo paese del mondo che ha raggiunto il picco prima di noi stava avendo un secondo picco. Una seconda ondata era davanti a noi, ma eravamo costantemente alimentati da questa narrazione. E abbiamo iniziato a credere in questa narrazione che in qualche modo gli indiani sono speciali. Riceviamo iniezioni BCG quando siamo bambini, abbiamo molta malaria e molta clorochina, c'erano tutti i tipi di discussioni sul motivo per cui gli indiani sono così speciali e che la curva si è abbassata. Bene, la curva ora, guardando indietro, era diminuita perché il ceppo virale non era così virulento e stavamo ancora osservando il protocollo appropriato per Covid, quindi forse una miscela di queste due cose. Ma poi cosa è successo? Quando arrivammo a dicembre e i casi continuarono a calare, iniziammo a credere in questa narrazione, si verificarono molti eventi di grande diffusione: matrimoni, elezioni locali ed elezioni statali in molti stati e, naturalmente, le congregazioni religiose. Il Kumbh Mela è un esempio in cui molte persone si sono riunite in un unico luogo. La maggior parte di questo accadeva a febbraio-marzo. Ora sappiamo che si stava sviluppando una variante più infettiva. L'abbiamo individuato per la prima volta a dicembre, ma poi era davvero minuscolo e gli è stata prestata pochissima attenzione. Ha continuato ad aumentare a gennaio e febbraio, ed è allora che anche la nostra sequenza ha iniziato ad aumentare e abbiamo iniziato a rilevarla sempre di più. Quindi direi che è una combinazione & # 8230; Lasciatemi solo dire che prima siamo diventati compiacenti, e poi questo tipo di virus variante ci ha colti al momento giusto per il virus, momento sbagliato per noi. Alla fine, quando abbiamo avuto l'opportunità di vaccinarci a gennaio e febbraio, un numero sufficiente di noi non si è vaccinato. Quando questo picco ci ha colpito intorno alla terza settimana di febbraio, quando i numeri hanno iniziato a salire, avevamo una copertura vaccinale molto, molto scarsa – solo circa il 5% o meno, forse circa il 2% delle persone che erano state vaccinate.
Sulla carenza di vaccini
Devo dire che il programma di vaccinazione del governo è stato un programma molto sensato, perché vuoi che i vaccini facciano tre cose in una pandemia. La prima cosa che vuoi fare è proteggere i tuoi lavoratori in prima linea. Il secondo sarebbe ridurre la mortalità, e sapevamo già che le persone sopra i 60 anni e le persone con condizioni di comorbilità come il diabete, ad esempio, erano più a rischio di morte. E infine, un vaccino pandemico dovrebbe spezzare la pandemia, cambiare le cose. Quando sono iniziate le vaccinazioni per noi, a quel tempo sentivamo costantemente un paio di messaggi. Un messaggio che stavamo ascoltando era che gli indiani sono speciali, abbiamo conquistato Covid. Quindi, era molto logico per la maggior parte delle persone pensare, beh, Covid è andato, perché dovrei prendere un vaccino che ha impiegato solo meno di un anno per svilupparsi mentre la maggior parte degli altri vaccini ha impiegato 10 anni o più per svilupparsi? Forse questo vaccino non è stato testato abbastanza, potrebbe non essere abbastanza sicuro. Tuttavia, molti di noi piangevano a crepapelle perché questi vaccini sono stati testati per la sicurezza così come per qualsiasi altro vaccino, per favore vai a prendere un vaccino. Ora, insieme a questo, abbiamo ricevuto messaggi dall'Europa che il vaccino Oxford/AstraZeneca sta causando coaguli di sangue. Ma non abbiamo prestato attenzione ai numeri: quante persone stavano ottenendo coaguli di sangue? Se inizi effettivamente a calcolare il rischio relativo di morire a causa di un coagulo di sangue dopo aver assunto un vaccino, tale rischio varia tra 1 su 150.000 e 1 su 330.000. Sai qual è il rischio di morire a causa di un fulmine? È 1 su 140.000. Quindi sei più a rischio di morire a causa di un fulmine che di morire dopo aver preso un vaccino. E tutti pensavano che a gennaio e febbraio sarebbero stati loro a morire con un coagulo di sangue. Ancora una volta, il nostro messaggio è stato misto: non abbiamo detto molto chiaramente che ciò non accadrà. Quando la vaccinazione è stata aperta alle persone sopra i 60 anni, ho così tanti membri della famiglia che non volevano davvero prendere un vaccino. Molte persone non sono ancora vaccinate.
Perché siamo arrivati a una carenza di vaccini? Bene, se guardi a tutti i paesi che hanno vaccinato le loro popolazioni a una grande percentuale, tutti hanno prenotato dosi di vaccino intorno alla metà del 2020. L'India non l'ha fatto. Avevamo una grande impresa di vaccini, ma le nostre più grandi società di vaccini sono società a responsabilità limitata. Il settore privato non lavora in beneficenza; ha bisogno di ricevere ordini per avere fiducia nella costruzione di strutture per la produzione di vaccini. Ed è qui che abbiamo distolto lo sguardo dalla palla. Hanno ricevuto ordini, ma a gennaio o forse a dicembre dell'anno scorso. Il Serum Institute, ad esempio, ha ottenuto un sostegno di 300 milioni di dollari da COVAX e ha dovuto impegnare un certo numero di dosi per il programma COVAX. Hanno investito 270 milioni di dollari del proprio denaro nella costruzione di strutture per produrre vaccini Covid e il nostro sistema pubblico di distribuzione di vaccini non ha dato loro alcun ordine fino a dicembre o gennaio. Quando gli ordini di vaccini non c'erano, le scorte di vaccini sono diminuite. Eravamo una nazione con un surplus di vaccini e abbiamo davvero mostrato cosa può fare l'India. Abbiamo distribuito circa 66 milioni di dosi di vaccini a 95 paesi, circa 10,5-11 milioni di dosi che abbiamo dato gratuitamente ai paesi vicini. Quindi stavamo guardando molto in alto come nazione, ma sfortunatamente distogliere lo sguardo dalla palla ci ha reso un paese che ora sta importando vaccini. È una tragedia. Sì, i fondi sono stati dati, $ 400 milioni sono stati dati ora a Serum, $ 200 milioni a Bharat Biotech, stanno espandendo le strutture, ma ci vorrà circa luglio, quando le scorte di vaccini si normalizzeranno.
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Sulle infezioni improvvise
Il primo fatto che tutti dobbiamo capire è che nessun vaccino Covid ha affermato di poter prevenire le infezioni. La maggior parte delle infezioni previene solo le malattie. Sì, le infezioni rivoluzionarie stanno accadendo perché i numeri sono così alti e siamo in una pandemia, in cui tutti sono sensibili ad essa – nel momento in cui inizi a tossire ottieni un test RT-PCR; normalmente ciò non accadrebbe. Quindi sì, le infezioni rivoluzionarie vengono viste molto più di prima. Ma è anche un dato di fatto che almeno la stragrande maggioranza delle infezioni rivoluzionarie porta a malattie asintomatiche o lievi, che possono essere controllate semplicemente rimanendo a casa e prendendo le normali precauzioni. È molto raro che qualcuno che ha ricevuto due dosi di vaccino entri in un ospedale e prenda ossigeno e oltre. Si verificano infezioni rivoluzionarie; continueranno a verificarsi.
Domande del pubblico
Sul collegamento tra percentuale delle persone vaccinate e diminuisce i casi
I dati che vediamo da paesi come Israele e Germania, che hanno vaccinato frazioni molto grandi della loro popolazione, suggeriscono che una volta che vaccini circa il 40% della tua popolazione con entrambe le dosi, forse circa il 50-60% con una dose, inizi a piegarti la curva. Siamo ancora molto lontani da questo. Ma speriamo di continuare a vaccinare su larga scala. È un po 'deludente che siamo saliti a circa 4 milioni di dosi ogni giorno ad aprile, all'inizio di aprile, ma da allora è stato un calo costante, e in questo momento stiamo dando da qualche parte tra 2-2,5 milioni di dosi ogni giorno . Non è un numero adeguato. Abbiamo davvero bisogno di vaccinare a un ritmo di circa 7,5-10 milioni di dosi ogni singolo giorno per essere in grado di invertire le cose.
Sull'uso di rimedi naturali
Sicuramente lo yoga porta a uno stile di vita più sano e gli esercizi di respirazione nello yoga aumentano la capacità polmonare, quindi sicuramente aiuta. E aiuta nel tuo benessere generale, e se mangi bene, se fai esercizi leggeri, specialmente come nello yoga, la tua disposizione generale è migliore, i tuoi livelli di immunità generale sono migliori e hai meno probabilità di essere infettato e è meno probabile che l'infezione progredisca dalle vie respiratorie superiori ai polmoni, dove causa la maggior parte del caos. Quindi sì, certamente queste cose aiutano, ma se mi chiedi se una volta che sei stato infettato e continui a farlo e ucciderai il virus, sarei scettico al riguardo. Ma certamente è utile per una buona salute.
Trascritto da Mehr Gill
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