Dagar innan han avgick som chef för det indiska SARS-COV-2 Genomics Consortium, virologen Shahid Jameel, en av de mest framstående vetenskapliga rösterna på pandemin, diskuterade vad som har lett till ökningen av Indiens Covid-tal och när det kan förväntas sluta. Redigerade utdrag från interaktionen Explained.live.
Nyhetsbrev | Klicka för att få dagens bästa förklarare i din inkorg
På Covid-19-siffrorna från april-maj
Visst talet säger att vi hade en riktigt förödande april-maj. Även om kurvan verkar ha planat ut, inser du att den har planat ut på en mycket hög platå. Även om det visar några tecken på att komma ner, tycker jag att det är lite för tidigt att säga mycket. Vi måste vänta en stund för att se om denna bit av en nedåtgående trend som vi ser finns eller inte. Men åtminstone går det inte upp i samma takt som det gick. Våra siffror april månad steg femfaldigt: vi började runt 80 000 och gick upp till cirka 400 000. Om man tittar på linjens lutning var det som en nästan 60 ° stigning, vilket är en mycket hög tillväxttakt. Så på ett sätt är vi lättade över att vi på något sätt har nått en platå, men jag kommer att påminna alla om att det är en hög platå och vi måste vara mycket, mycket försiktiga så att vi inte släpper den längre utan att böja den ner.
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png
På vad den långsträckta platån betyder
En sak som omedelbart kommer att tänka på är att vi tittar på mycket mer smittsamma varianter den här gången än vi tittade på första gången. Första gången var det verkligen ett mycket, mycket skonsamt virus; den här gången har vi en mycket formidabel fiende. Viruset har förändrats och det har gett denna kurva. Men låt mig inte ge dig meddelandet att det är bara viruset som har orsakat denna kaos. Vi tillät viruset att göra detta. Så länge det finns mottagliga människor kommer viruset att fortsätta att infektera. Men poängen är att vi gav viruset möjlighet att inte bara sprida sig, utan att sprida sig för snabbt, och det har verkligen lett till denna mycket, mycket kraftiga ökning. Viruset cirkulerar fortfarande, det smittar fortfarande, det finns fortfarande många mottagliga människor, så det är möjligen en förklaring till varför vi ser en så bred platå, och det säger också att den andra sidan av toppen kommer inte att bli en lätt uppgång . Det kommer möjligen att bli en mer långvarig, långvarig process som löper eventuellt fram till juli, kanske till och med i augusti. Vi måste bara hålla ett öga på det.
Om vad som är fel med hur dödsfall räknas
Låt mig rationalisera detta genom att gå till den naturliga dödligheten i Indien. Hur många människor dör naturliga dödsfall varje dag? Den årliga räntan som Indiens regering rapporterade till Världsbanken och andra organisationer, den sista räntan som är tillgänglig är för 2019 – och år 2019 var vår dödlighet 7,3 per 1000 per år. Om du omvandlar det till dödsfall per dag blir det 27 600 dödsfall per dag. Låt oss säga att vi har 4000 dödsfall per dag på grund av Covid. Detta antal, 4000, är bara en ökning med 15% jämfört med de naturliga dödsfallen. Nu, med den lilla skillnaden, skulle du inte ens märka det på krematorium, vid gravplatser. Men det du ser är en helt annan bild. Du ser människor som väntar i kö, inte bara för att komma in på ett sjukhus utan faktiskt för att deras nära och kära ska kremeras och begravas. Det kan bara hända när även det systemet blir överväldigat. Du vet – det kommer återigen att vara en guesstimat – jag skulle tro att om inte ingången vid krematorier fördubblas, så kommer vi möjligen inte att se denna typ av kaos. Och om du följer den logiken, tittar vi på någonstans där det kanske är cirka 5-10 gånger underräkning av dödsfall. Och det händer för att även i bästa tider registreras dödsfall inte särskilt bra i landet och vårt register är svagt. Men även när hälso- och sjukvårdssystemet blir överväldigat kan människor inte få ett Covid-positivt test. Det kommer att finnas tusentals fall där test inte kommer in, du räknas inte som Covid-positiv. Även om någon som är Covid-positiv dör av en hjärtinfarkt, skulle det kallas en hjärtstilleståndsdöd snarare än en Covid-död. Så den här typen av underräkning sker över hela landet, och det är därför jag tror att siffrorna är låga.
📣 GÅ MED NU 📣: Express Explained Telegram Channel
Om hur denna situation blev
Vi är en cricket-galen nation, och varje spirande cricketer får veta, ta inte blicken från bollen. Vi tog ögonen från bollen, det är i grund och botten vad vi gjorde. Under de fem månaderna från toppen i september till februari sjönk fallen – även vid en tidpunkt då vi gick igenom festivalerna i Dussehra och Diwali, och däremellan hade vi valet i Bihar. Under hela den tiden, när grafen sjönk, började vi och våra ledare tänka att vi har erövrat Covid. Men du var tvungen att titta runt dig: varje enskilt land i världen som toppade före oss hade en andra topp. En andra våg låg framför oss, men vi fick ständigt mat med den här berättelsen. Och vi började tro på den här berättelsen att indianer på något sätt är speciella. Vi får BCG-skott när vi är barn, vi får mycket malaria och mycket klorokin, alla slags argument fanns om varför indianer är så speciella och att kurvan har gått ner. Tja, kurvan nu, när jag tittade tillbaka, hade gått ner eftersom virusstammen inte var lika virulent, och vi observerade fortfarande Covid-lämpligt protokoll – så möjligen en blandning av dessa två saker. Men vad hände då? När vi kom till december och fallen fortsatte att börja trodde vi på den här berättelsen, det hänt massor av super-spridande händelser – bröllop, lokala kroppsval och statsval i många stater och naturligtvis de religiösa församlingarna. Kumbh Mela är ett exempel där många människor samlades på ett ställe. Det mesta av detta hände i februari-mars. Vi vet nu att en mer smittsam variant utvecklades. Vi upptäckte det först i december, men sedan var det väldigt minimalt och väldigt lite uppmärksamhet ägdes åt det. Det fortsatte att öka i januari och februari, och det var då vår sekvensering också började öka och vi började upptäcka det mer och mer. Så jag skulle säga att det är en kombination & # 8230; Låt mig bara säga att först blev vi självbelåtna, och sedan fångade den här typen av variantvirus oss vid rätt tidpunkt för viruset, fel tid för oss. Slutligen, när vi hade möjlighet att vaccineras i januari och februari, fick vi nog inte vaccineras. När denna topp slog oss runt den tredje veckan i februari, när antalet började öka, hade vi väldigt, mycket dålig vaccintäckning – bara cirka 5% eller mindre, möjligen cirka 2% av de personer som hade vaccinerats.
Om vaccinbristen
Jag måste säga att regeringens vaccinationsprogram var ett mycket förnuftigt program, för du vill att vacciner ska göra tre saker i en pandemi. Det första du vill göra är att skydda dina frontlinjearbetare. Det andra skulle vara att minska dödligheten, och vi visste redan att personer över 60 år och personer med comorbida tillstånd som diabetes, till exempel, hade större risk att dö. Och slutligen ska ett pandemivaccin bryta pandemin, vända saker. Nu när vaccinationerna började för oss hörde vi hela tiden ett par meddelanden. Ett meddelande vi hörde var att indianerna är speciella, vi har erövrat Covid. Så det var väldigt logiskt för de flesta att tänka, ja, Covid är borta, varför ska jag ta ett vaccin som det tar mindre än ett år att utveckla medan de flesta andra vacciner har tagit 10 år eller mer att utveckla? Kanske är detta vaccin inte tillräckligt testat, kanske är det inte tillräckligt säkert. Många av oss grät dock hes att dessa vacciner har testats för säkerhet såväl som för andra vacciner, snälla gå och få ett vaccin. Nu, tillsammans med det, fick vi meddelanden från Europa om att Oxford/AstraZeneca-vaccinet orsakar blodproppar. Men vi uppmärksammade inte siffrorna: Hur många människor fick blodproppar? Om du faktiskt börjar beräkna den relativa risken att dö av en blodpropp efter att du tagit ett vaccin, varierar risken mellan 1 av 150 000 och 1 av 330 000. Vet du vad risken är att dö av ett blixtnedslag? Det är 1 av 140 000. Så du riskerar att dö av ett blixtnedslag än att du dör efter att ha tagit ett vaccin. Och alla trodde i januari och februari att de skulle vara de som skulle dö med en blodpropp. Återigen var våra meddelanden blandade: vi sa inte riktigt så tydligt att det inte kommer att hända. När vaccinationen öppnades för personer över 60 år har jag så många familjemedlemmar som verkligen inte ville ta ett vaccin. Många människor är fortfarande inte vaccinerade.
Varför kom vi till vaccinbrist? Tja, om du tittar på alla länder som har vaccinerat sin befolkning till en stor andel, bokade alla vaccindoser runt mitten av 2020. Indien gjorde inte det. Vi hade ett stort vaccinföretag, men våra största vaccinföretag är privata aktiebolag. Den privata sektorn arbetar inte med välgörenhet; det måste ges order att vara säker på att bygga anläggningar för att göra vacciner. Och det var där vi tog ögat från bollen. De fick order, men de fick order i januari eller kanske i december förra året. Serum Institute, till exempel, fick 300 miljoner dollar från COVAX och de var tvungna att begå ett visst antal doser till COVAX-programmet. De lade 270 miljoner dollar av sina egna pengar i att bygga anläggningar för att göra Covid-vacciner, och vårt offentliga vaccindistributionssystem gav dem inga order förrän i december eller januari. När vaccinorder inte fanns, minskade vaccintillförseln. Vi var en vaccinöverskottsnation och vi visade verkligen vad Indien kan göra. Vi gav ut cirka 66 miljoner doser vaccin till 95 länder, ungefär 10,5-11 miljoner doser som vi gav gratis till grannländerna. Så vi såg väldigt långa ut som en nation, men tyvärr tog vi ögonen på bollen och gjorde oss till ett land som nu importerar vacciner. Det är en tragedi. Ja, medel har givits, 400 miljoner dollar ges nu till Serum, 200 miljoner dollar till Bharat Biotech, de expanderar anläggningarna, men det kommer att ta ungefär juli när vaccinförsörjningen normaliseras.
Coronavirus förklaras
- Dr Jameel: & # 039; Nedstigning från topp kommer att förlängas & # 039;
- Varför Covid-dödsfall ökar i takt med att fallbelastningen går ner
- Mukormykos: Håll diabetes i kontroll, undvik steroider , säger läkare
Klicka här för mer
Om banbrytande infektioner
Det första faktum som vi alla måste förstå är att inget Covid-vaccin har gjort anspråk på att det kan förhindra infektioner. De flesta infektioner förhindrar bara sjukdomar. Ja, genombrottsinfektioner händer eftersom siffrorna är så höga och vi befinner oss i en pandemi där alla är känsliga för det – när du börjar hosta får du ett RT-PCR-test gjort; normalt skulle det inte hända. Så ja, genombrottsinfektioner ses mycket mer än tidigare. Men det är också ett faktum att åtminstone en mycket stor majoritet av genombrottsinfektioner leder till antingen asymptomatisk eller mild sjukdom, som helt enkelt kan kontrolleras genom att stanna hemma och vidta normala försiktighetsåtgärder. Det är mycket sällsynt att någon som har haft två doser av vaccinet kommer in på sjukhus och fortsätter med syre och vidare. Genombrott infektioner inträffar; de kommer att fortsätta hända.
Audience Questions
På länken mellan procent av personer som vaccinerats och minskat i fall
Data som vi ser från länder som Israel och Tyskland, som har vaccinerat mycket stora delar av befolkningen, tyder på att när du vaccinerar ungefär 40% av din befolkning med båda doserna, kanske cirka 50-60% med en dos, börjar du böja kurvan. Vi är väldigt långt ifrån det ännu. Men låt oss hoppas att vi fortsätter att vaccinera i stor skala. Det är lite nedslående att vi hade gått upp till cirka 4 miljoner doser varje dag i april, i början av april, men sedan dess har det varit en konstant nedgång, och vid den här tiden ger vi någonstans mellan 2-2,5 miljoner doser varje dag . Det är inte ett adekvat antal. Vi behöver verkligen vaccinera i en takt av cirka 7,5-10 miljoner doser varje dag för att kunna vända saker.
Om användning av naturläkemedel
Definitivt leder yoga till en hälsosammare livsstil, och andningsövningarna i yoga ökar din lungkapacitet, så det hjälper verkligen. Och det hjälper i ditt allmänna välbefinnande, och om du äter bra, om du tränar, lätta övningar speciellt som i yoga, är din allmänna disposition bättre, dina allmänna immunitetsnivåer är bättre och du är mindre benägna att smittas, och det är mindre troligt att infektionen kommer att utvecklas från din övre andningsvägar in i dina lungor där den orsakar större delen av kaoset. Så ja, de sakerna hjälper verkligen, men om du frågar mig om du en gång har smittats och du fortsätter att göra det och du kommer att döda viruset skulle jag vara skeptisk till det. Men det är verkligen till hjälp för god hälsa.
Transkriberad av Mehr Gill
-
- Indian Express-webbplatsen har varit betygsatt GRÖNT för sin trovärdighet och pålitlighet av Newsguard, en global tjänst som betygsätter nyhetskällor för deras journalistiska standarder.
-
© The Indian Express (P ) Ltd