Een team van artsen en verpleegsters controleert het zuurstofniveau en motiveert een covid-patiënt in de Covid-faciliteit met 36 bedden in Madhavnagar in Sanand, Gujarat. (Expressfoto door Nirmal Harindran)
Mucormycose, een invasieve schimmelinfectie van de sinussen bij Covid-19-patiënten, is een bron van zorg geworden voor ziekenhuizen in de hele staat vanwege het tekort aan het levensreddende medicijn Amphotericine. B in zijn liposomale vorm. In acht belangrijke ziekenhuizen in vijf steden van Gujarat ondergaan momenteel ten minste 1.163 patiënten een behandeling.
De snelle verspreiding van de infectie, ook wel zwarte schimmel genoemd, heeft geleid tot een toename van het aantal dagelijkse operaties. Artsen zeggen dat hoewel vroege opsporing de kans op herstel vergroot, veel patiënten die mucormycose ontwikkelen nog steeds Covid-19-positief zijn, waardoor er weinig of geen kans op behandeling is.
Maandag heeft het Hooggerechtshof van Gujarat, tijdens het horen van een suo motu public interest litigation (PIL) over Covid-19, verwees naar de opkomst van gevallen van mucormycose als “een zeer ernstige kwestie” en zocht via haar raadsman, advocaat-generaal (AG) Kamal Trivedi, details van de deelstaatregering over hoe zij plannen om te zorgen voor voldoende voorraad van het antischimmelmiddel.
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png
Dr. Vishala Pandya, hoofdinspecteur van de Gujarat Medical Education and Research Society (GMERS) -run Gotri Medical College Hospital in Vadodara, zei: “We krijgen amfotericine B van de Gujarat Medical Services Corporation Limited (GMSCL). Het is beschikbaar in batches, maar als het aantal geïnfecteerde patiënten de komende dagen toeneemt, wordt het een probleem & # 8230; De reguliere versie van het medicijn, dat vrijer verkrijgbaar is in gelyofiliseerde poedervorm, wordt niet aanbevolen voor patiënten met comorbiditeit. Eén patiënt heeft bijna 120 injecties nodig voor langdurige behandeling & # 8230; ”
AG Trivedi heeft voor de divisiebank van Justices Bela Trivedi en Bhargav Karia ingediend dat de staat bestellingen heeft geplaatst voor 1,24.430 injectieflacons met amfotericine B in zowel liposomale als gelyofiliseerde vorm, waarvan 26.000 van de liposomale variant die de voorkeur heeft en die ongeveer Rs 2.000 meer kost dan de gelyofiliseerde vorm. De AG stelde dat de staat de kosten van ongeveer Rs 15 crore zal dragen.
“Vanaf vandaag hebben wij (deelstaatregering) voldoende voorraad & # 8230; De injecties zijn niet gemakkelijk verkrijgbaar omdat er maar weinig fabrikanten zijn & # 8230; Wat er ook met Remdesivir was gebeurd (tekort) kan voorkomen met Amphotericin-B, maar de deelstaatregering probeert aan de vereiste te voldoen, ”stelde de AG.
Terwijl advocaat Amit Panchal tijdens de hoorzitting de staat voorstelde om van mucormycose een meldingsplichtige ziekte te maken, zoals de staat Haryana heeft gedaan, zei dr.RS Trivedi van het PDU-ziekenhuis in Rajkot, die ook lid is van de nationale taskforce van mucormycose, dat de nationale taskforce van mucormycosis heeft de deelstaatregering nog niet voorgesteld om de schimmelinfectie als een meldingsplichtige ziekte te verklaren. “Dit valt onder de taak van de taskforce van deskundigen op het gebied van gemeenschapsgeneeskunde die de ziekte bestuderen en aanbevelingen doen (aan de deelstaatregering)”, zegt dr. Trivedi.
De Gujarat HC verzocht de deelstaatregering een beëdigde verklaring in te dienen voor de volgende hoorzitting gepland op 26 mei, waarin een routekaart wordt beschreven voor de distributie van antischimmelmiddelen.
Rajkot & amp; Jamnagar
Het burgerziekenhuis Rajkot heeft momenteel 400 mucormycosepatiënten. Dr. Trivedi zei: “De meeste van hen hebben een operatie nodig, maar er zijn enkele patiënten die geopereerd zijn in een privéziekenhuis en momenteel hier worden opgenomen om Amphotericine-B toegediend te krijgen.”
Topnieuws op dit moment
Klik hier voor meer
Dr. Trivedi zegt echter dat zowel de OPD als de IPD (nieuwe opnames) in Rajkot de afgelopen twee dagen een “50-60 procent daling van het aantal patiënten met mucormycose heeft gezien. “Het is mogelijk dat de cycloon mensen heeft ontmoedigd om naar het ziekenhuis te komen, maar wij zien het als een bemoedigend teken. De ziekenhuisopname voor de behandeling van mucormycose is lang, met een minimum van vier tot acht weken en daarom hebben we nog geen enkele patiënt ontslagen ”, zegt dr. Trivedi.
In het GG Hospital in Jamnagar zijn 77 mucormycosepatiënten tegen 40 ontslagen. -oddpatiënten vorige week, zei dr. SS Chatterjee, nodal Covid-19-officier bij de faciliteit.
Ahmedabad
In Ahmedabad zeggen functionarissen dat er een versnelling is in de SOS-oproepen voor liposomale amfotericine boven de gebruikelijke medische zuurstof, Remdesivir-injectie of zelfs zuurstofbedden. “We hebben in ongeveer 10 dagen meer dan 100 vragen over liposomale amfotericine ontvangen”, zegt dr. Meet Ghonia, oprichter van het 'Swastham'-socialemediaplatform dat is opgezet door stagiaire artsen en medische studenten.
Op de Medicity-campus in Asarwa werden zondag drie nieuwe wijken toegevoegd aan de bestaande vier. Artsen zeiden dat er alleen al op de Medicity-campus meer dan 400 patiënten met mucormycose zijn.
Madhish Parikh, een vrijwilliger van Gujarat Covid Support, zei: “We hebben de afgelopen week meer dan 50 SOS-vragen over Amphotericine B-injectie ontvangen. Patiënten zijn nu ook begonnen posaconazol, een alternatief voor amfotericine B, te vragen of te gebruiken. ”
Vadodara
In Vadodara zijn het SSG-ziekenhuis en GMERS Gotri de twee overheidsfaciliteiten die getuige zijn van een toename van gevallen van mucormycose uit verschillende delen van de staat en uit naburige staten.
Terwijl SSG 112 patiënten heeft, heeft GMERS Gotri 30 gevallen van mucormycose. Het SSG-ziekenhuis, dat tot 12 opnames per dag registreert, registreerde één sterfgeval door mucormycose en één ontslag.
Medical Officer of Health, Vadodara Municipal Corporation (VMC) Dr. Devesh Patel zei: “We hebben geprobeerd om de cijfers voor de wijk, maar de cycloon heeft het proces vertraagd. Vroege opsporing helpt, maar veel gevallen die in een vergevorderd stadium komen, zijn moeilijk te behandelen. ”
Dr. Pandya van GMERS zegt: “We hebben gevallen gehad van patiënten die mucormycose ontwikkelden terwijl ze een behandeling ondergingen voor Covid-19 & # 8230; in dergelijke gevallen is het moeilijk om de schimmelinfectie te behandelen. We moeten nog volledige herstelbewerkingen zien & # 8230; ”
Surat
In Surat zijn er 144 gevallen van mucormycose die worden behandeld in het New Civil Hospital (64 patiënten), SMIMER Hospital (30 patiënten) en Kiran Hospital (50 patiënten), terwijl één bevestigd overlijden en één vermoedelijk overlijden als gevolg van mucormycose tot op heden zijn geregistreerd .
Dr. Bhavin Patel, KNO-chirurg in het Kiran Ziekenhuis, zei: “Een mannelijke patiënt met mucormycose stierf 20 dagen geleden. We hebben een lijst van 75 patiënten uit verschillende delen van Gujarat en aangrenzende staten zoals Madhya Pradesh en Maharashtra. ”
-
- De Indian Express-website is GROEN beoordeeld vanwege zijn geloofwaardigheid en betrouwbaarheid door Newsguard, een wereldwijde service die nieuwsbronnen beoordeelt op hun journalistieke normen.
-
