Mukormykose, eine invasive Pilzinfektion der Nebenhöhlen bei Covid-19-Patienten, ist aufgrund des knappen Angebots an dem lebensrettenden Medikament Amphotericin zu einem Grund zur Besorgnis für Krankenhäuser im ganzen Bundesstaat geworden. B in seiner liposomalen Form. In acht Schlüsselkrankenhäusern in fünf Städten von Gujarat werden derzeit mindestens 1.163 Patienten behandelt.
Die rasche Ausbreitung der Infektion, auch schwarzer Pilz genannt, hat zu einer Zunahme der täglichen Operationen geführt. Ärzte sagen, dass die Früherkennung zwar die Heilungschancen erhöht, viele Patienten, die eine Mukormykose entwickeln, jedoch weiterhin Covid-19-positiv sind und nur wenig oder gar keine Chance auf eine Behandlung haben.
Am Montag hat der Oberste Gerichtshof von Gujarat während der Anhörung von a suo motu Rechtsstreitigkeiten von öffentlichem Interesse (PIL) zu Covid-19 bezeichneten den Anstieg von Mukormykose-Fällen als „ein sehr ernstes Problem“ und baten die Landesregierung über ihren Anwalt, Generalanwalt (AG) Kamal Trivedi, um Einzelheiten zu dessen Planung um einen ausreichenden Vorrat an Antimykotika sicherzustellen.
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Dr. Vishala Pandya, Superintendent des von der Gujarat Medical Education and Research Society (GMERS) betriebenen Krankenhauses der Gotri Medical College in Vadodara, sagte: „Wir erhalten Amphotericin B von der Gujarat Medical Services Corporation Limited (GMSCL). Es ist in Chargen erhältlich, aber wenn die Anzahl infizierter Patienten in den kommenden Tagen zunimmt, ist dies ein Problem & # 8230; Die reguläre Version des Arzneimittels, die in lyophilisierter Pulverform freier erhältlich ist, wird für Patienten mit Komorbiditäten nicht empfohlen. Ein Patient benötigt fast 120 Injektionen für die Langzeitbehandlung.
AG Trivedi reichte vor der Abteilungsbank der Richter Bela Trivedi und Bhargav Karia ein, dass der Staat 1,24,430 Amphotericin-Durchstechflaschen bestellt hat B sowohl in liposomaler als auch in lyophilisierter Form, von denen 26.000 von der bevorzugten liposomalen Sorte sind, die etwa 2.000 Rs mehr kostet als ihre lyophilisierte Form. Die AG gab an, dass der Staat die Kosten von ungefähr 15 Mrd. Rupien tragen werde.
„Ab heute verfügen wir (Landesregierung) über ausreichende Lagerbestände & # 8230; Die Injektionen sind nicht leicht erhältlich, da es nur wenige Hersteller gibt & # 8230; Was auch immer mit Remdesivir (Mangel) passiert ist, kann mit Amphotericin-B auftreten, aber die Landesregierung versucht, den Bedarf zu decken “, reichte die AG ein.
Während Anwalt Amit Panchal während der Anhörung dem Staat vorschlug, Mukormykose zu einer meldepflichtigen Krankheit zu machen, wie es der Staat Haryana getan hat, sagte Dr. RS Trivedi vom PDU-Krankenhaus in Rajkot, der auch Mitglied der nationalen Taskforce für Mukormykose ist, dass die nationale Taskforce der Mukormykose hat der Landesregierung noch nicht vorgeschlagen, die Pilzinfektion als meldepflichtige Krankheit zu deklarieren. “Dies steht im Rahmen der Taskforce von Community Medicine-Experten, die die Krankheit untersuchen und Empfehlungen abgeben (an die Landesregierung)”, sagt Dr. Trivedi.
Der Gujarat HC forderte die Landesregierung auf, eine eidesstattliche Erklärung einzureichen vor der nächsten Anhörung, die für den 26. Mai geplant ist und einen Fahrplan zur Verteilung von Antimykotika enthält.
Rajkot & amp; Jamnagar
Das zivile Krankenhaus in Rajkot hat derzeit 400 Mukormykose-Patienten. Dr. Trivedi sagte: “Die meisten von ihnen müssen operiert werden, aber es gibt einige Patienten, die in einem privaten Krankenhaus operiert wurden und derzeit hier aufgenommen werden, um Amphotericin-B zu verabreichen.” pdsc-related-list “>
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Dr. Trivedi sagt jedoch, dass sowohl die OPD als auch die IPD (Neuaufnahmen) in Rajkot in den letzten zwei Tagen einen Rückgang der Zahl der Patienten mit Mukormykose um 50 bis 60 Prozent verzeichnet haben. „Es ist möglich, dass der Zyklon Menschen davon abgehalten hat, ins Krankenhaus zu kommen, aber wir sehen es als ermutigendes Zeichen. Der Krankenhausaufenthalt zur Behandlung von Mukormykose ist lang und dauert mindestens vier bis acht Wochen. Daher haben wir noch keinen Patienten entlassen “, sagt Dr. Trivedi.
Im GG-Krankenhaus in Jamnagar waren es 77 Mukormykose-Patienten gegen 40 -odd Patienten letzte Woche, sagte Dr. SS Chatterjee, Nodal Covid-19-Offizier in der Einrichtung.
Ahmedabad
In Ahmedabad sagen Beamte, dass es einen Anstieg der SOS-Forderungen nach liposomalem Amphotericin gegenüber dem üblichen medizinischen Sauerstoff, der Remdesivir-Injektion oder sogar Sauerstoffbetten gibt. “Wir haben in rund 10 Tagen über 100 Anfragen zu liposomalem Amphotericin erhalten”, sagt Dr. Meet Ghonia, Gründer der Social-Media-Plattform “Swastham”, die von Praktikanten und Medizinstudenten erstellt wurde In Asarwa wurden am Sonntag drei neue Stationen zu den bestehenden vier hinzugefügt. Ärzte sagten, dass es allein auf dem Medicity-Campus mehr als 400 Patienten mit Mukormykose gibt.
Madhish Parikh, ein Freiwilliger des Gujarat Covid Support, sagte: „Wir haben in der letzten Woche mehr als 50 SOS-Anfragen zur Amphotericin B-Injektion erhalten. Jetzt haben die Patienten auch angefangen, Posaconazol, eine Alternative zu Amphotericin B, zu fragen oder einzunehmen. “
Vadodara
In Vadodara sind das SSG-Krankenhaus und GMERS Gotri die beiden Regierungseinrichtungen, in denen es zu einer Zunahme von Mukormykose-Fällen aus verschiedenen Teilen des Staates sowie aus Nachbarstaaten kommt.
Während SSG 112 Patienten hat, hat GMERS Gotri 30 Fälle von Mukormykose. Das SSG-Krankenhaus, in dem täglich bis zu 12 Patienten aufgenommen werden, verzeichnete einen Mukormykose-Tod und eine Entlassung.
Der Gesundheitsbeauftragte der Vadodara Municipal Corporation (VMC), Dr. Devesh Patel, sagte: „Wir haben versucht, uns zu zentralisieren Die Zahlen für den Bezirk, aber der Zyklon hat den Prozess verzögert. Früherkennung hilft, aber viele Fälle, die in einem fortgeschrittenen Stadium auftreten, sind schwer zu behandeln. “
Dr. Pandya von GMERS sagt: „Wir hatten Fälle von Patienten, bei denen während der Behandlung von Covid-19 & # 8230; In solchen Fällen ist es schwierig, die Pilzinfektion zu behandeln. Es sind noch keine vollständigen Wiederherstellungen zu sehen. ” % “height =” 232 “frameborder =” 0 “>
Surat
In Surat werden 144 Fälle von Mukormykose im New Civil Hospital (64 Patienten), im SMIMER-Krankenhaus (30 Patienten) und im Kiran Hospital (50 Patienten) behandelt, während bis heute ein bestätigter Tod und ein vermuteter Tod aufgrund von Mukormykose registriert wurden Dr. Bhavin Patel, HNO-Chirurg am Kiran Hospital, sagte: „Ein männlicher Patient mit Mukormykose ist vor 20 Tagen gestorben. Wir haben eine ausstehende Liste von 75 Patienten aus verschiedenen Teilen von Gujarat und den Nachbarstaaten wie Madhya Pradesh und Maharashtra. “
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