Le Dr VK Sharma avec un patient dans sa clinique du village de Bargaon à Saharanpur jeudi. (Photo: Praveen Khanna)
Le patient est faible et à bout de souffle, le Dr V K Sharma peut à peine l'entendre parler. Mais il pose sa main sur la poitrine du patient, vérifie le goutte-à-goutte de solution saline de fortune sur un poteau branlant et prononce les mêmes mots de réconfort qu’il dit avoir le plus souvent utilisés tout au long de ses 45 ans de pratique. “Bas sardi-khansi hai, thik ho jaoge (C'est juste un rhume et une toux, tout ira bien).”
Mais le Dr Sharma sait que c'est différent cette fois.
Les mots sont plus un placebo que la vérité. «Dois-je leur dire qu'ils pourraient mourir?» dit-il.
Au cours des dernières semaines, la clinique d'une pièce de Sharma sur le bord de la route du village de Bargaon à Saharanpur, à l'extrémité nord-ouest de l'Uttar Pradesh, a traité un déluge de patients présentant des symptômes de Covid.
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png Lire aussi | Dans le district de Muzaffarnagar, les infirmières sont des médecins, les garçons de la salle sont des infirmiers, les familles sont les garçons de la salleC'est un instantané du sombre défi auquel l'État le plus peuplé de l'Inde, qui a le quatrième plus grand nombre de cas actifs du pays avec 2,6 lakh, est confronté à la deuxième vague qui a englouti les grandes villes et frappe maintenant les districts ruraux tels que Saharanpur.
Les chiffres officiels montrent que 378 nouveaux cas et un décès ont été enregistrés à Saharanpur rien que le 29 avril. Une semaine plus tard, le 6 mai, le nombre de nouveaux cas s'élevait à 687 avec sept décès et une charge de travail active de 5 893.
Cela semble être un monde loin de la peur de l'année dernière quand, au sommet de la première vague, la charge de travail quotidienne du district a culminé à 201 le 3 septembre et la charge de travail active cinq jours plus tard avec 1858 cas.
Mais dans des villages comme Bargaon, ce délai, comme dans la plupart des régions du pays, n'a pas été utilisé pour intensifier les soins de santé publics, qui sont pratiquement inexistants. Le siège du bloc à Nanauta est à 12 km, la ville de Saharanpur à 33 km et la grande ville la plus proche, Muzaffarnagar, à 43 km. Et donc, il est tombé sur des médecins comme Sharma, une diplômée d'Ayurveda, de gérer la surtension.
À l'intérieur de sa clinique, une petite cloison en bois sépare sa table et sa chaise, et le lit d'examen. Le jeudi matin, occupant le lit à l'intérieur, le rebord et des portions de sa table, se trouvent 10 patients. À l'extérieur de la porte coulissante de la clinique, sous un revêtement en aluminium, se trouvent six lits, tous occupés, trois avec des gouttes de solution saline. A côté d'eux, il y a au moins 30 personnes, certaines de la famille anxieuse, d'autres souffrent elles-mêmes.
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Il y a à peine un mois, Sharma avait «cinq à dix patients par jour», maintenant sa clinique en a jusqu'à 100 en une seule journée. «Aucun de mes patients n'est mort», dit fièrement Sharma. Pourtant, il y a une mise en garde importante. Il ne traite que les patients avec un taux d'oxygène supérieur à 92 sur un oxymètre de pouls. En dessous, il leur demande d'aller à l'hôpital.
«Que puis-je faire? Je peux seulement aider à traiter les symptômes et les comorbidités chez les patients très légers et essayer que leur infection ne s'aggrave pas », dit Sharma.
Mais maintenant, même cela est devenu de plus en plus difficile.
Les médicaments prescrits par Sharma, tels que l'azithromycine et la dexaméthasone, ne sont pas disponibles dans les magasins médicaux du village et ceux des villes sont à court. «Tout devient aussi plus cher. Vous voyez ces sacs pour le goutte à goutte? Auparavant, ils étaient disponibles pour Rs 350. Maintenant, vous ne pouvez pas les obtenir pour Rs 900. Nous recevons également des patients des villages alentour. Les gens meurent, la peur est partout », dit Sharma.
Sur l'un des six lits bébé à l'extérieur se trouve l'épouse de Raju Kumar & # 8212; elle s'était effondrée il y a cinq jours chez elle dans le village de Khedi. Kumar a emmené sa femme au CHC de Nanauta, à l'hôpital de district de Muzaffarnagar, à Saharanpur, mais a heurté un mur partout. Ils lui ont demandé un test Covid, mais les centres de test étaient tous fermés, dit-il.
«Nous sommes venus voir ce médecin après n'avoir obtenu aucun soulagement du gouvernement. Dans les villages, il y a un rhume et une toux, puis ils meurent. Cela ne s'est jamais produit l'année dernière. Le gouvernement dit qu'il y a des soins de santé. Ils disent de prendre des vaccins. Où? Savent-ils que tous leurs centres sont toujours fermés? » dit Kumar.
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À moins d'un kilomètre de la clinique de Sharma se trouve le Bargaon PHC. Le jeudi matin, seule sa porte rouillée est ouverte. Chaque pièce à l'intérieur a une serrure et est complètement vide. Il y a quatre hommes qui tournent autour. Un chauffeur d'ambulance, un ambulancier ambulancier ambulancier, un praticien de l'ayurveda du gouvernement et le garçon de la salle des SSP.
Le garçon de la salle, Sahjad Ahmed, dit que la vaccination a bien lieu mais qu'il n'y a pas eu de ravitaillement ces deux derniers jours. «Le mois dernier, nous faisions au moins 100 vaccinations par jour. Mais maintenant, les vaccins ne viennent que trois à quatre jours par semaine. Le médecin responsable est lui-même malade. Il y a quelques mois, l'infirmière a été transférée. Si quelqu'un vient se faire vacciner, nous lui disons de se rendre au CHC de Nanauta », dit-il.
Ce CHC, qui dessert 80 villages, est également vide. Le Dr Pramod Kumar, le médecin responsable, déclare: «Les vaccinations se font ici, mais l’approvisionnement n’est pas venu aujourd’hui. Nous redémarrerons chaque fois qu'ils viendront. »
Au CHC, il y a une pièce qui dit ICU mais sans patients à l'intérieur. «Nous ne sommes pas encore un centre déclaré par Covid. À l'heure actuelle, nous n'avons que trois médecins. Si cela devient un centre, plus du siège du district devra venir & # 8230; Mais oui, cela devient un hotspot. Dans le bloc, nous avons 194 cas confirmés en isolement à domicile. Et il y a eu 16 morts », dit Kumar. Combien d'entre eux au cours des deux derniers mois lors de la deuxième vague? “Tous.”
Si le gouvernement estime que la vaccination est la solution à long terme, les données des zones rurales de Saharanpur montrent que le nombre de piqûres est non seulement faible, mais en baisse.
Le bloc Nanauta a une population d'un peu moins de 2 lakh. Et les dossiers du CHC montrent que du 1er mars au 7 avril, 6 985 premières doses et 5 063 secondes doses ont été administrées, toutes à Covishield.
En avril, ce nombre a chuté de façon drastique. Entre le 7 avril et le 6 mai, les dossiers montrent qu'il y a eu 3 845 premières doses et 1 009 secondes doses de Covishield, et 509 premières doses et 174 secondes doses de Covaxin. La vaccination des 18-45 ans n'a pas encore commencé.
De retour à Bargaon, Sharma se sent obligée de sortir de sa clinique & # 8212; cette fois, pour disperser la foule croissante des membres de la famille des patients. Mais trois hommes avec des masques faciaux, prêtant une épaule à un homme âgé, restent sur place. «S'il vous plaît, jetez un œil», disent-ils. Le souffle de l’homme est lourd, ses yeux s’obscurcissent. Mais la clinique de Sharma n’a plus de lits.
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