Covid-19-Patienten erhalten Sauerstoff außerhalb eines Gurdwara in Neu-Delhi (AP Photo/Amit Sharma)
Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass COVID-19 nicht nur eine Erkrankung der Lunge ist Wie ursprünglich angenommen, kann es aber auch zu gefährlichen Blutgerinnseln kommen, die in einigen Fällen sofort entfernt werden müssen, um Gliedmaßen zu retten, sagen Experten.
Globale Studien haben gezeigt, dass die Prävalenz der Blutgerinnselbildung als tiefe Venenthrombose bekannt ist ( DVT) bei COVID-19-Patienten im Krankenhaus beträgt 14 bis 28 Prozent und bei arterieller Thrombose weniger als 2 bis 5 Prozent.
Die Erfahrung in Indien ist ähnlich, sagten Experten und betonten, dass es bei der Infektion sowohl um die Blutgefäße als auch um die Lunge geht. & # 8220; Wir haben durchschnittlich fünf bis sechs solcher Fälle pro Woche. Diese Woche war es ein Tag mit solchen Komplikationen & # 8221; sagte Dr. Ambarish Satwik, Gefäß- und endovaskulärer Chirurg am Sir Ganga Ram Hospital in Delhi.
https://images.indianexpress.com/2020/08/1×1.png
Die Prävalenz der Blutgerinnselbildung bei COVID-19 ist bei Patienten mit Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes mellitus hoch, obwohl die genaue Inzidenz unbekannt bleibt, fügte Dr. Amrish Kumar, Berater der Abteilung für Herz-Thorax-Gefäße bei Aakash Healthcare im Südwesten von Delhi, hinzu. Dwarka-Lokalität.
Während die TVT eine schwerwiegende Erkrankung ist, die auftritt, wenn sich in einer Vene tief im Körper ein Blutgerinnsel bildet, ist die arterielle Thrombose ein Gerinnsel, das sich in einer Arterie entwickelt. Arterien sind Blutgefäße, die sauerstoffreiches Blut vom Herzen zum Körper transportieren, während Venen sauerstoffarmes Blut vom Körper zurück zum Herzen transportieren.
Satwik machte auf die Covid-Gerinnsel-Verbindung aufmerksam Anfang dieser Woche ein Tweet, in dem er ein Bild eines Blutgerinnsels veröffentlichte, das aus den Arterien der unteren Extremitäten eines COVID-19-Patienten entnommen wurde.
Top-Nachrichten im Moment
Klicken Sie hier, um mehr darüber zu erfahren, wie COVID-Gerinnsel aussehen. Covid produziert Blutgerinnsel. Die Inzidenz von Herzinfarkt, Schlaganfall oder Verlust von Gliedmaßen aufgrund eines arteriellen Gerinnsels in Covid variiert zwischen 2 und 5 Prozent. Wir haben diese aus den Arterien der unteren Extremitäten eines Covid-Patienten herausgehebelt. Wir konnten das Glied retten & # 8221; Satwik sagte am 5. Mai.
Satwik erklärte seinen Tweet, der auch viel Aufmerksamkeit und Fragen auf sich zog, und sagte, der COVID-19-Patient habe aufgrund der Blutgerinnsel einen akuten Kreislaufstillstand und das Glied sei bedroht.
& # 8220; Also Wir mussten einen chirurgischen Eingriff durchführen und diese Gerinnsel extrahieren, sonst hätte es eine Brandwunde gegeben, und er hätte eine Amputation erhalten. Wir konnten die Gerinnsel erfolgreich entfernen und das Glied retten. & # 8221; erklärte der Chirurg.
Autoren eines im November letzten Jahres veröffentlichten Lancet-Papiers sagten, Studien deuten darauf hin, dass ein erhöhter Zusammenhang zwischen COVID-19 und dem Risiko einer Thromboembolie (TE) oder einer Verstopfung eines Blutgefäßes durch ein Blutgerinnsel besteht.
Die Autoren von Das Papier kam zu dem Schluss, dass die TE-Raten von COVID-19 hoch sind und mit einem höheren Todesrisiko verbunden sind.
& # 8220; Wir verstehen die Pathophysiologie von COVID-19 seit über einem Jahr. Als es China und den globalen Westen zum ersten Mal traf, wurde angenommen, dass es sich um eine typische virale Lungenentzündung handelt. Schwere Fälle von akutem COVID wurden als dem akuten Atemnotsyndrom (ARDS) ähnlich markiert, das zu Atemversagen führt. & # 8221; Satwik bemerkte.
Eine Reihe von Autopsien an COVID-Patienten und deren Lunge ergab jedoch, dass das, was die Ärzte sahen, kein typisches ARDS war.
Darüber hinaus fanden sie Gerinnsel in der Mikrozirkulation der Lunge. Es wurde also irgendwie verstanden, dass COVID ebenso eine Krankheit der Blutgefäße ist wie eine Krankheit der Lunge. Satwik fügte hinzu.
Bei einem COVID-19-Patienten produzieren Blutgefäße, wenn sie verletzt sind, ein Protein, das Blutplättchen und andere Gerinnungsfaktoren anzieht, die zusammen ein Gerinnsel bilden, fügte Kumar hinzu.
< Studien haben gezeigt, dass etwa 20 bis 30 Prozent der COVID-19-Patienten im Krankenhaus diese Komplikation entwickelt haben. er sagte PTI.Weil sich überall am Körper Blutgefäße befinden, könnten sich diese Gerinnsel überall bilden, sagte Satwik. Einige dieser Gerinnsel besetzen große Blutgefäße und werden zu makroskopischen Blutgerinnseln.
Aber ansonsten sehen wir diffuse mikroskopische Gerinnsel in der Mikrozirkulation in verschiedenen Organen. er bemerkte.
Laut einer im April veröffentlichten Studie der Universität Oxford ist das Risiko einer seltenen Blutgerinnung nach COVID-19 etwa 100-mal höher als normal.
Die Forschung fand heraus, dass die seltene Blutgerinnung, die als cerebrale Venenthrombose (CVT) bekannt ist & # 8212; ein Blutgerinnsel einer Gehirnvene im Gehirn & # 8212; ist nach COVID-19 häufiger als in einer der Vergleichsgruppen, wobei 30 Prozent dieser Fälle in den unter 30-Jährigen auftreten.
Die Studie umfasste 500.000 COVID-19-Patienten. Das Risiko würde laut seiner Feststellung 39 in einer Million betragen.
& # 8220; Die Signale, dass COVID-19 mit CVT verbunden ist, sowie die Pfortaderthrombose, eine Gerinnungsstörung der Leber, sind klar und eine, die wir zur Kenntnis nehmen sollten, & # 8221; sagte Oxfords Maxime Taquet, einer der Autoren der Studie.
Satwik erklärte, wie das Virus bei COVID-19-Patienten Blutgerinnsel verursacht. Es ist bekannt, dass sich das Virus an der inneren Auskleidung der Lunge festsetzt und sich direkt neben diesen Luftsäcken sehr dünne Blutgefäße oder Kapillaren befinden.
< Das Virus dringt in diese Blutgefäße ein und beginnt, die innere Auskleidung dieser Blutgefäße zu beeinflussen, was zu einer Funktionsstörung in den Blutgefäßen führt, die diese Gerinnsel produzieren. sagte der Chirurg.Infolgedessen, sagte er, verwendeten einige Kliniker Blutverdünner als Teil der Behandlung und erzielten Erfolg.
& # 8220; Wir haben verstanden, dass diese Mikrogerinnsel sofort abgerufen werden müssen, um die Gliedmaßen zu retten , & # 8221; Satwik fügte hinzu.
Er sagte auch, es sei sehr schwierig, die Prävalenz von Blutgerinnseln in der gesamten mit COVID infizierten Bevölkerung zu kennen.
Obwohl es schwierig ist, die Anfälligkeit von COVID-19 zu bestimmen Personen mit bestehenden kardiovaskulären Morbiditäten sind diejenigen, die unter thrombotischen Komplikationen leiden, sagte Satwik.
Laut Kumar scheinen sich bei COVID-19-Patienten die Blutgerinnsel eher in den winzigen Lungengefäßen als in den Hauptgefäßen zu bilden, und fügt hinzu, dass Blutgerinnsel in der Lunge normalerweise bei typischen Schlaganfällen oder Herzinfarkten oder tiefen Venenthrombosen auftreten.
& # 8220; Risiko für COVID-19-Patienten im Zusammenhang mit Blutgerinnseln sind Schlaganfall (Blutgerinnsel in der Hirnarterie), Blutgerinnsel in der Lunge, Herzinfarkt, tiefe Venenthrombose und Thrombose in den Arterien der oberen und unteren Extremitäten. Schlaganfall kann zu Lähmungen führen, aber wir haben bisher noch keine in unserem Krankenhaus gesehen. & # 8221; Kumar fügte hinzu.
In Indien gab es am Freitag einen Anstieg von 4,14,188 COVID-19-Infektionen und 3.915 Todesfällen an einem Tag, was die Zahl der Fälle des Landes auf 2,14,91,598 (21,4 Millionen) erhöhte/2,14 crore) und die Zahl der Todesopfer auf 2,34,083.
-
- Die Indian Express-Website wurde von Newsguard, einem globalen Dienst, der Nachrichtenquellen nach ihren journalistischen Standards bewertet, für ihre Glaubwürdigkeit und Vertrauenswürdigkeit als GRÜN eingestuft.
-
