Pieniądze z probówki. Dlaczego uczestnik listy Forbes ponieść EKO-technologii

Zdjęcia DR

Jako dyrektor zarządzający grupy spółek “Matka i dziecko” Mark Курцер zarabia na zapłodnieniu in vitro

Grupa firm “Matka i dziecko” — lider krajowego rynku techniki wspomaganego rozrodu. Biznes, która rozpoczęła się z jednego perinatal медцентра, w 2012 roku wyszedł na IPO i został wyceniony na prawie 1 mld $

Przyczynił się do tego i ogólny wzrost rynku techniki wspomaganego rozrodu. Tak, wielkość światowego rynku świadczenia usług zapłodnienia pozaustrojowego (IVF) zbliża się do $17 mld

W Rosji w 2015 r. (to najnowsze oficjalne dane) przeprowadzono 111 972 cyklu IVF w 188 rozrodczych ośrodkach kraju, około 65 000 z nich — na koszt państwa, w ramach programu OMC. Według Heleny Младовой, głównego lekarza Instytutu medycyny rozrodu Remedi, w 2016 roku ponad 60% cykli IVF przeprowadzono w prywatnych centrach medycznych. Biegły społeczność oczekuje wzrostu na poziomie 5-7% rocznie.

Forbes Life spotkał się z Markiem Курцером, lekarzem, akademika, biznesmenem, i wypytywał go o przyszłości EKO-technologii i możliwych konsekwencjach ich rozwoju ludzkości.

— Mark Arkadiewiczu, jaka jest, twoim zdaniem, przyszłość EKO-technologii?

— Ogromna. Chociaż, trzeba przyznać, i wykonaną sposób imponujący. Kiedy wiele lat temu wszystko się zaczęło, była walka wyłącznie z rogu czynnikiem niepłodności, czyli zator jajowodów — parowania organu, wiążącego jajniki i macicę. Taka diagnoza jest zagrożona англичанке, w 1978 roku, kiedy Louise Brown, pierwszego na świecie dziecka in vitro. Taka diagnoza była mama Leny Донцовой — dziewczynki, która przyszła na świat metodą in vitro w Moskwie w 1986 roku.

A teraz technologia przeszła wszystkie możliwe granice.

Oczywiście, głównym wskazaniem do przeprowadzenia zapłodnienia in vitro nadal jest niepłodność. Ale teraz skutecznego leczenia nadają się wiele czynników. Hormonalnego, związane z zaburzeniami więzi w układzie podwzgórze — przysadka — jajniki; odporny, kiedy zapłodnienia komórki jajowej utrudniają wykrywanie antyciał oddziaływujących na plemniki; ługi macierzyste, obejmujący różne patologii macicy, wrodzone lub otrzymane po jakiejś choroby.

Ostrzegamy невынашивание spowodowane антифосфолипидным zespołem — to duży problem. Będąc nie zdiagnozowano wcześniej, może okazać się wieloma ciężkimi zakrzepicy. Wkrótce, wydaje się, że zaczynamy sobie radzić z гиперхолестериновым czynnikiem — nadmiar “złego” cholesterolu, jak wiadomo, stawia krzyż na wysiłkach pary posiadania potomstwa w sposób naturalny.

10 lat temu w jednej z naszych klinik po raz pierwszy pojawił się zdrowe dziecko u rodziców będących nosicielami genu mukowiscydozy

— młody, poważnie bicie dróg oddechowych. Адреногенитальный zespół (dziedziczna choroba nadnerczy) i różne formy хорей (w dawnych czasach to się nazywało “пляской świętego Witta”) — też przypadki, kiedy możemy spędzić преимплантационную diagnozę i wykrycie mutacji, a następnie zaznaczyć zdrowy zarodek.

Pojawił się cały kierunek, związany z nabytymi chorobami. Weźmy, na przykład, rh-uczulenie, kiedy przyszłego ciąży zagraża konflikt między krwią matki i płodu. Jeśli tata гетерозиготен, jesteśmy gotowi zrobić EKO, wybrać i przenieść rh ujemny zarodek.

I najważniejsze, że wystąpił dosłownie rewolucja w leczeniu niepłodności męskiej. Wcześniej pacjenci zabijali całego jelita: musieli brać hormony i prowadzić szalone życie zgodnie z harmonogramem. Teraz w arsenale jest metoda ICSI, dzięki której możemy, z pominięciem “spotkanie w probówce”, wziąć i umieścić bezpośrednio w komórki jajowej silny i zwinny z plemników. Mężczyznom więcej nie trzeba operować!

To już naprawdę. A patrząc w przyszłość… Coraz bardziej popularne staje się odraczać macierzyństwo. Kiedy kobiety, które trochę za trzydzieści i wyczytałem, że przed stopniowe zanikanie funkcji rozrodczych jajników, składają swoje jaja “na potem”. Lub zarodki, jeśli wybór życiowego partnera jest już zrobiony.

Oprócz tego uczymy się określać takie geny, jak BRCA1 i BRCA2, które w jednej trzeciej przypadków są przyczyną raka piersi (wiesz samą historię Angelina Jolie?) i 90% przypadków raka jajnika. I w związku z tym, przenoszenie zarodków bez takich mutacji. Inny istotny kierunek — онкофертильность, bo nowotwór, niestety, odmładza. Ale teraz, w przeddzień chemioterapii kobieta może oddać tkankę jajnika. W przypadku wystąpienia remisji przełożymy ten materiał w obszar miednicy małej, a ona zacznie funkcjonować jako pełnoprawny jajnika.

W sumie, sukcesy i perspektywy oczywiste, nic dziwnego, że liczba EKO stale rośnie. W Niemczech co roku odbywa się kilkaset cykli. Trudno mi dać statystyki dla wszystkich krajowych kliniki, ale to jest około 80 000-90 000 cykli IVF.

— A w globalnym sensie czy nie doprowadzi triumfalny marsz EKOLOGICZNY do podziału ludzkości na dwa rodzaje: poczętych w sposób naturalny i laboratoryjnych drogą?

— Regularnie widuję dzieci urodzonych w wyniku in vitro, są one niczym się nie różnią.

Ja osobiście nie mogę określić, gdzie dziecko po in vitro, a gdzie poczęte po staremu.

Dlatego nie sądzę, że stosowanie technik wspomaganego rozrodu doprowadzi do podziału, o którym mówisz.

Inna sprawa, że możemy poprzez biopsję трофэктодермы (specjalnych komórek zarodka, biorących udział w tworzeniu łożyska), sprawdzić dostępność tego lub innego chromosomu, wykryć mutacje, określonej sekwencji DNA za pomocą tej informacji, postawić diagnozę i wdrożyć ten zarodek, który nie ponosi chromosomową patologię.

— Chyba dzisiaj można zamówić i płeć dziecka?

— To się nazywa “selekcja płci”, a my się tym nie zajmujemy. Wyjątek stanowią te przypadki, w których nasi pacjenci tłumaczą swoje życzenie chorobą dziedziczną, przekazywaną w męskiej lub kobiecej linii. Charakterystyczny przykład — hemofilia, choroba, która objawia się w męskiej linii. Jeśli u przyszłej mamy w rodzinie chorował na hemofilię, to jesteśmy gotowi specjalnie przenieść jej zarodek płci żeńskiej.

— Dzięki dość liberalne przepisów regulujących rynek usług medycznych, Rosja jest jednym z wielu EKO-turystyki. Zwracają się czy ci pacjenci, którzy mieszkają za granicą?

— To zdarza się tak rzadko, że nie mogę prowadzić żadnej statystyki. Specjalnie udziałem pacjentów z zagranicy my się nie zajmujemy. Myślę, że obcokrajowcy znacznie łatwiej zrobić EKO na Ukrainie, moi ukraińscy koledzy to potwierdzają. Zresztą, być może, są kliniki i w Rosji, które specjalizują się w EKO-turystyce. U nas nie ma takiej potrzeby. Sami pomyślcie: w zeszłym roku w grupie “Matka i dziecko” zrobili 16 000 przebicia! Nasi konkurenci robią na 3000-4000. Ale nawet im nie ma szczególnej potrzeby wychodzić na zagraniczny rynek dzięki integracji EKO na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne. To jest dobrym sterownikiem dla całej branży. Przy okazji chcę podkreślić, że nie robimy żadnej różnicy między klientami, którzy przybyli na MLA, i tymi, kto leczy niepłodność za swoje pieniądze. Ci sami lekarze, metody, sprzęt, leki, laboratorium.

redakcja poleca
EKO-system: co trzeba wiedzieć na temat zapłodnienia in vitro