Fot. Getty Images
Tradycyjny model opieki zdrowotnej, która opiera się na zasadzie “mądry lekarz leczy niewprawnego bezradny pacjenta”, coraz bardziej ustępuje teraz miejsca w nowej formule, w której lekarz tworzy produkt dla wymagających — i wykształconych, wykwalifikowanych kupującego
“Klinika przyszłości” — расхожий teraz termin, w którym przyjęto opisywać zupełnie nową dla światowego zdrowia rzeczywistość. Globalny boom w tej dziedzinie opiera się na szeregu czynników: ширятся szeregi urodzonych w nowym tysiącleciu “миллениалов”, rośnie dobrobyt obywateli w krajach “złotego miliarda”, w codzienną rzeczywistość coraz bardziej przenika “internetu rzeczy”. Wszystkie te globalne zmiany zmuszają przekształcić sam format medycyny — a wraz z nią zmieniają się i placówek medycznych.
Tradycyjny model opieki zdrowotnej, która opiera się na zasadzie “mądry lekarz leczy niewprawnego bezradny pacjenta”, coraz bardziej ustępuje teraz miejsca w nowej formule, w której lekarz tworzy produkt dla wymagających — i wykształconych, wykwalifikowanych kupującego. Dlatego wszelkie “klinika przyszłości” stawia w centrum uwagi konieczność zaangażowania pacjenta w proces leczenia, przekształcić go w partnera lekarza uczestniczącego w realizacji ważnego osobistego projektu — powrotu do zdrowia.
Coraz częściej w zaawansowanych szpitalach na całym świecie są ustawione stoliki terminale, za pomocą których pacjent otrzymuje dostęp do elektronicznej historii choroby — i wszystkich usług świadczonych przez szpital, nie wstając z miejsca. Obowiązuje zasada ta nie tylko na индивидуалистическом Zachodzie, na przykład w kompleksie szpitalnym humber do atlantyku River w Toronto, ale i w krajach коллективистского Wschodu: weźmy, na przykład, cyfrowy szpital Bundang w Korei Południowej. Pacjenci w szpitalu są umieszczone nie na zwykłych łóżka szpitalne: w ich dyspozycji — inteligentne łóżka (“inteligentne” łóżka), na ekranie w trybie rzeczywistym pojawiają się wyniki badań i odzwierciedla przebieg leczenia.
Przy tym “mądrych” osób sprawa nie jest ograniczona. Zasadzie “mieszaj i informuj” podlegają bez wyjątku wszystkie aspekty w pracy “kliniki przyszłości”. Wszystkie elementy — począwszy od koloru ścian, kojące psychikę, kontynuując IT-system poruszania się po budynku, a kończąc na widok z okna, muszą dostosować pacjenta w pozytywny sposób, tworzyć ma wrażenie, że nie jest w szpitalu — czyli na terytorium choroby, a raczej w najwyższej klasy hotelu, gdzie jest pożądane i otoczony powszechnym uwagą gość honorowy.
Przy tym, planując przestrzeń wewnątrz kliniki przyszłości, architekci i projektanci podlegają wymogom współczesnej medycyny: na przykład, badania lekarskie i konsultacje często spędza teraz nie jeden lekarz, którego starczyłoby i bliskiej pokoik, a całe konsylium — interdyscyplinarna drużyna, której należy duża i wyposażona w najnowocześniejszy sprzęt pomieszczenie. I odwrotnie: w przypadku niektórych chorób, w tym, na przykład, cukrzyca, pobiera się praktyka grupowych przyjęć u lekarza, gdy lekarz dzieli się informacjami o sposobach zapobiegania chorobom na raz z wieloma pacjentami. Badania pokazują, że do takich spotkań więcej oświatowy — a więc i efekt leczniczy — ludzie mają tendencję do więcej zapamiętywać informacje, kiedy uczą się jej w grupie. Do tego grupowe spotkanie, według szacunków lekarzy z kliniki w Cleveland, trwa średnio około 90 minut przeciwko zwykłych 15-20 przy indywidualnym wizycie.
Цементируются wszystkie te rozwiązania poprzez “inteligentne” systemy informatyczne, które pozwala nie tylko pomaga pacjentowi poruszać się po budynku i uwalnia ich od konieczności stania w kolejce i innych “uroków” klasycznych medycznych, ale i optymalizuje całą pracę kliniki. W tym zakresie są bardzo widowiskowe, co nazywa, “хайповые” rozwiązania: tak, w klinice, stworzonej wspólnie przez Google i Uber w San Francisco, pacjent przechodzi w holu przez “body-skaner”, który zbiera wszystkie jego dane biometryczne, w tym wzrost, ciężar, temperaturę ciała, prędkość, tętno i poziom nasycenia krwi tlenem, i wszystkie te dane są przesyłane jednocześnie pacjentowi przez aplikację na smartfonie i lekarza.
Istnieją i nie są tak spektakularne, ale nie mniej, jeśli nie bardziej wydajnych narzędzi: tak, w szpitalu Bundang wdrożony swój rozwój — system BestCare z elektronicznym archiwum danych, system transmisji danych biometrycznych, “inteligentnymi” systemami podejmowania decyzji klinicznych i zarządzania zasobami. Tylko jeden z koreańskich know-how: proces dystrybucji leków. Każdy pacjent otrzymuje bransoletka z радиочипом: a dalej w sprawę wchodzi kompleks rozwiązań w zakresie oprogramowania i sprzętu, który w trybie automatycznym — bez pielęgniarek — porównuje dane bransoletki pacjentów z przepisami lekarzy i daje odpowiednie polecenie na magazyn. Ten rozwój nie tylko eliminuje możliwość popełnienia błędów pod wpływem “czynnika ludzkiego”, ale i zwiększa wydajność pracy pielęgniarek, uwalniając do dwóch godzin czasu pracy w dzień.
Tak wygląda globalna “obraz” w całości, zarówno na Wschodzie jak i na Zachodzie, na przykład w Chinach, według danych Deloitte, istnieje już 79 “inteligentnych szpitali”, z których większość została zbudowana po 2016 roku. W Rosji nowe trendy też przebić sobie drogę: na przykład, wprowadza się elektroniczne медкарты, a nie tylko w prywatnych медучреждениях, ale i w państwowych klinikach.
Są jednak i inne możliwe kroki. Można zacząć na przykład od tego, aby wyprowadzić zakres medycznych aplikacji na smartfony i konsumentów wyrobów z dziedziny rozrywki w płaszczyznę praktycznie stosowanych przez lekarzy decyzji. Potencjał tych aplikacji jest ogromny: według szacunków firmy badawczej IQVIA, jedna tylko amerykański system opieki zdrowotnej jest w stanie w niedługim czasie oszczędzać dzięki ich zastosowaniu 7 mld dolarów rocznie. W tych samych stanach ZJEDNOCZONYCH już ponad 500 medycznych zintegrowane z aplikacją Health Records, wbudowanym w system operacyjny firmy Apple, i przekazują swoje dane medyczne posiadaczowi iphone, którym może korzystać tak, jak uważa za stosowne.
Jest gdzie się zwrócić i w planie budowy nowych klinik, a także rekonstrukcji ich wewnętrznych pomieszczeń: już dawno dojrzał przejście od pomieszczeń radzieckiego typu z ich tradycyjnej biało-zielonej kolorystyce, do bardziej przyjazny, demokratycznym przestrzeni. To, nawiasem mówiąc, bardzo trudno jest zrobić czasem w najbardziej modnych stołecznych prywatnych klinikach — tak bardzo gryzie cena metra kwadratowego budynku w centrum.
Wreszcie, należy zmienić samą filozofię relacji pacjentów i lekarzy. W niedawnym szczegółowym raporcie E&Y, zawierającym analizę rynku komercyjnej medycyny w Rosji, można spotkać kolejny ciekawy fakt: lekarze podkreślają, że pacjenci przychodzą na wizytę już przygotowani, начитавшись artykułów na temat choroby w “Wikipedii”. I w tym akurat nie ma nic złego dla rosyjskiej здравоохранительной systemu: wręcz przeciwnie, według badań przeprowadzonych w Орегонском uniwersytecie, jeśli pacjent nie jest zaangażowany w rozmowy z lekarzem, демотивирован i nie rozumie, co i jak jest chory, koszty jego leczenia zwiększa się o 8 -21%.
Czyli takie “самопостановку” diagnozy ze strony pacjentów można i trzeba wykorzystać dla ich dobra, rozszerzając zaangażowanie pacjentów i lekarzy, w tym za pośrednictwem telemedycyny, rynkowa nisza, której teraz w Rosji, według naszych szacunków, rośnie, w tym dzięki uchwalonej niedawno ustawy o телемедицине, i wynosi teraz około 1 mld rubli (dla porównania: wielkość rynku światowym w tym segmencie wynosi obecnie $30 mld euro).
Przyszłość już toruje sobie drogę, niech powoli i nieśmiało. Aby te wskaźniki były szybciej, potrzebne jest uświadomienie sobie tych trendów, w których porusza się współczesna medycyna — wtedy będzie łatwiej i korzystać z doświadczeń i wdrażać własne zaawansowane technologie i techniki.