Ge mig en hand | AllInfo

Sulaiman, från provinsen Zabul i Afghanistan, kom för tre månader sedan i Kochi hoppas på en hand transplantation (Snabb Bild av Nirmal Harindran)

Översta News

Aamir Khan Dangal inte har tjänat Rs 2000 crore över hela världen. Här är sanningen
Tubelight box office insamling dag 10: Salman Khan filmen samlar Rs 110.07 crore
Tubelight box office insamling dag 11: Salman Khan filmen blir hans största buckla under de senaste åren?

Ända sedan första hand transplantation i Indien 2015, patienter från hela Indien och utomlands har varit kö på en Kochi sjukhus, även när fler sjukhus har anmält sig till förfarandet. Men bara två fler transplantationer har varit möjliga sedan. Sunday Express på tabun, hopp och förtvivlan kring förfarandet

Med en pakol (en Afghansk cap) på hans huvud och klädde sig i en djup grön Pathani passar, parat med ett prydligt sydda hälften jacka, Sulemani Sulaiman långsamt tar sig till hans stuga, av ett smalt körfält i Ernakulam, östra fastlandet i Kochi. I hans lilla rum, Afghani kurtas hänga på en vägg, det är en kvast i ett hörn, en elektrisk matberedare sitter under sängen, medan böcker om Islam intar en sida hyllan.

Sulaiman lämnar sin protes på sängen. Det är obehagligt. När han lägger sig ner, lång och atletisk 25-årig börjar läsa Koranen, blir nervös när han inte kan vända blad. “När jag har händer igen, jag kommer att tjäna och skicka mina barn till skolan, säger Salomo, i slow Pashto, stirra inte på någon särskilt. “Det är hans enda önskan. Han sålt sin mark och handla för det här, säger hans vän Ameer Muhammed, en madrasa lärare, som är här med honom. En skrothandlare, Sulaiman sista minne är att en bomb nära sin butik i en by i Afghanistan provinsen Zabul, som gränsar till den oroliga Kandahar, i och med 2016. Han vaknade upp i en Kandahar sjukhuset med båda sina händer avhuggna, höger öga skadat och metall skärvor piercing hans kropp. “Jag kände att mitt liv var över, säger han som Muhammed, som vet acceptabelt Hindi, översätter.

Då hans bror i Iran berättat för Salomo om Indiens framgång på sidan transplantationer. För nio månader sedan, Sulaiman sålt sin mark och sin skrot butik för runt Rs 25 lakh, och i Mars i år, han tog ett flyg till Kochi — i jakt på händerna. Transplantation för båda händerna kostar Rs 20 lakh. “Vi trodde inte att få en död persons hand var möjligt. Hans fru övertalade honom,” Muhammed säger. “Bachcho ka taalim ke liye (För våra barns utbildning),” mutters Sulaiman, far till tre.

Under de tre månader som de har varit här men det har varit några tecken på en hand, med läkare osäker på när en givare skulle vara tillgängliga. Men de två kan inte återvända hem så de får vänta, om en hand kommer deras väg, transplantation skulle ske inom fem timmar för att den skulle vara fristående från en givare kropp. Några körfält bort, Mohammed Bahauddin, 21, som bor med bror Tofail Najmuddin i ett guest house har fått vänta längre. Syskon från Bangladesh har varit i Kochi i 14 månader. Bahauddin inte vill återvända hem till Chittagong, utan händer, där han skulle begränsas till ett liv inomhus. Han döljer stubbar under långa ärmar, och håller händerna korsade över bröstet hela tiden.

En kall morgon i februari 2015, hans motor-cykel hade kolliderat med en lastbil, och hans händer hade fått krossas under. Tjugo dagar senare, de var amputerade. Han knappt lämnar hemmet eftersom, säger han, även handel sin mobiltelefon för ett iPad med en större skärm. Det var en YouTube-video på sidan transplantationer som förde honom till Kochi. “Jag kontaktade fyra sjukhus innan detta. Detta är mitt enda hopp. Mina antikroppar är hög. Läkarna har sagt att räkningen måste komma ner för att transplantationen ska lyckas. Jag har genomgått tre plasma-filtrering förfaranden redan,” Bahauddin säger. Han hade en gång hoppas att bli en programvara ingenjör, och försökte att rensa Klass 12 tentor när olyckan ägde rum. Nu, efter hand transplantation, han syftar till att gå med i familjeföretaget i fisket.

***

Ända sedan det framgångsrikt genomfördes landets första hand transplantation i januari 2015, några 198 handikappade människor från Indien, Malaysia, Afghanistan, Bangladesh, Australien och Irak har besökt Amrita Institute of Medical Sciences and Research Center (MÅL), söker detaljerna för förfarandet. Varje dag, sjukhus och re-konstruktiv kirurgi institutionen tar emot minst fem e-post med liknande frågor, bland annat från Pakistan. Sjukhusets register berättar denna historia om hopp och förtvivlan: Ameer Abbas (19) från Irak besökte i juli 2016. En soldat, han förlorade en arm i kampen mot den Islamiska Staten. I och med 2015, det var Lavkhush Kumar Saroj från Uttar Pradesh, som förlorade sin vänstra hand till en smällare skada. Samma år såg Chandeep Singh från Jammu och Kashmir, som drabbats av elektriska brännskador, som ledde till att hans händer är amputerade ovanför armbågen.

Det team av läkare som en del av handen transplantation team på Amrita Institute of Medical Sciences i Kochi (Snabb Bild av Nirmal Harindran)

SYFTAR säger att de första tanke om hand transplantationer under 2013. “Vi hade avhuggna händerna på en ung patient som hade drabbats av elektrisk ström. Vi trodde att om en hand transplantation var möjligt, ett ungt liv skulle återställas,” säger Dr Subramania Iyer, huvud av plast och re-konstruktiv kirurgi, MÅL. Den 15 läkare på avdelningen studerade transplantation förfaranden globalt. “När de sjukhus som registrerat sig för förfarandet, fann vi att ben var inte särskilt nämns i Transplantation av Mänskliga Organ och Vävnader Agera. En regering inspekterade våra sjukhus i 2014 innan tillstånd var godkända, säger microsurgeon Dr Jimmy Mathew.

Elva sjukhus i Indien har nu tillstånd att bedriva hand transplantationer. Men under de två år som gått sedan den första förfarandet, bara två hand transplantationer har genomförts, och både på MÅL. För en, det är inte många familjer som är villiga att donera en hjärndöd patientens armar och ben. Under Transplantation av Mänskliga Organ och Vävnader Act, en hand, eller kroppar, donation är medicinskt möjlig endast från patienter som har drabbats av hjärn-stam död, ett tillstånd där det är obotliga skador på hjärnan, stoppa dess funktioner, samtidigt som det är aktivitet i resten av kroppen. Detta tillstånd är vanligt i trafiken.

Manu, mottagaren i första hand transplantation i Indien, på hans bröllop. Han träffade Sreeja på sjukhuset där han höll på att återhämta sig.

Religiösa övertygelser är ett större problem, säger Prasad V G, sjukhus, transplantationskoordinator: “Kerala är en skrivkunnig staten, men handen donation är fortfarande betraktas som en stympning av kroppen.” Uppdrag att söka upp potentiella givare, Prasad, säger han ber först en hjärndöd patient familj om de skulle vara villiga att donera sina ögon. “Om de samtycker, då kan vi tänka på att be om fler organ. Om de säger nej, det är ingen idé att be om en hand”, säger han. “Att be om en hand är svårt. anhöriga kan bli arg. Att donera en njure eller lever är acceptabelt. Men för att ge ett externt organ lem är ett känslomässigt beslut,” säger Dr Mathias.

När den första amputerade registrerades, det tog ett år att hitta en hand givare. Fem familjer vägrade innan Prasad lyckats råd bror till den sjätte, Binoy Uttaman Oliparambil, en 26-årig hjärndöd efter en trafikolycka. Hans familj så småningom överens om att donera alla möjliga organ. Lite innan 8 pm den 12 januari 2015, Binoy blev landets första framgångsrika kroppar hand givare. Läkare omedelbart fick arbete, att dela upp oss i fyra lag — två till skörd varje hand och två för att fästa dem. Av 2 am, givarens hand var skivas lite under handled och förde till operation theatre i en plastpåse fylld med is. Varje nerv, artär, muskel var sys ihop till en blå etikett och märkning.

Binoy Oliparambil far Uttaman övertygad om att hans familj att donera sin son händer, säger att förlamad för 17 år, han visste hur det kändes att vara inaktiverad (Snabb Bild av Nirmal Harindran)

Mottagaren var redan på operationsbordet under anestesi. Hans underarm ben, fick sedan sällskap av skruvar och plattor till givarens ben. Två artärer och sex vener var fäst med perifera suturering. Ven är tunnare än ett mänskligt hårstrå och sitt engagemang är viktiga att bära med syrefattigt blod. Kirurger nästa gått sex vener, en tillväxt som kan ta två månader innan rätt känsla återgår till kroppen. Den mest utmanande delen följas — för att gå med i senor, muskler. “Varje muskel är ansvarig för att böja ett finger joint, och de måste vara anslutna på rätt spänning för att ge avslappning och stretching i hand, säger re-konstruktiv kirurgen Dr Kishore P.

Operationen tog 16 timmar, följt av fler stunder av spänning. När en avhuggna hand med framgång igen, det är “rosa-upp”, vilket innebär att mottagarens huden blir rosig, vilket tyder på att blodflödet har börjat. Här donerade hand låg blek vit. Men precis som laget hade börjat tvivla på framgången av sin första operation, plastikkirurg Dr Mohit Sharma märkt att sidan vänder rosa.

***

Alltid, säger Baby Oliparambil, 49, hon har alltid händerna på Manu T R, 32, när han besöker hennes hus. “Jag är glad att se min sons händer”, tillägger hon, ögonen fuktiga. Som Manu klappar hennes huvud, en tydlig söm som går längs huden skiljer hans underarm från en rättvisare hand. Den långa, smidiga fingrar som en gång tillhörde glas målare Binoy Uttaman Oliparambil. Baby kommer ihåg den dagen Binoy träffade en cykel olycka, den 11 januari 2015. “Jag visste inte att tills grannarna kom för att trösta mig,” hon minns. Hon lämnade sin säng-ridit förlamad man hemma för att rusa till Binoy sida på sjukhuset. “Jag skakade på honom. Jag trodde att han skulle svara men det gjorde han inte.”

Hennes äldste son Bijoy förklarade för henne vad hjärnan döden gjorde och berättade att läkarna hade sökt tillstånd till skörd hans organ för att hjälpa andra patienter. Baby vägrade först, men när hon talade med maken Uttaman, han uppmanade henne att ge sitt godkännande. “Jag föll från ett träd för 17 år sedan. Sedan dess har jag varit sängliggande. Jag vet hur det är att känna sig fysiskt handikappade, säger 56-årige Uttaman som han strängar en rosenkrans att erbjuda i en närliggande kyrka. Över midnatt, Binoy hjärtan, händer, lever, njurar och hornhinnor skördats, med Oliparambils blir kanske den första familjen i landet för att donera alla möjliga organ av sin son.

Hans kropp kom hem med protes, vita handskar som täcker konstgjord hand. Showcase i ritningen rum i deras hus visar tre certifikat för att hedra Oliparambils. En inramad bild av Manu vid sidan lyder: “Den största kärlek är att ge sig själv till andra.” Förutom det, är ett foto av Binoy. “Nu när jag tänker på det, vi gjorde rätt,” Barnet säger. Hon sandskädda på hennes tårar som Manu draperier en arm runt hennes axel. “Manu är också min son nu.” Sista februari, Binoy familj och vänner deltog Manu ‘ s bröllop. “Äktenskapet skulle aldrig ha varit möjligt om jag hade inga händer,” säger Manu. Han hade träffat sin fru Sreeja, en sjuksköterska, på MÅL.

Manu med bror, mamma till Binoy Oliparambil, vars händer han fick (Snabb Bild av Nirmal Harindran)

För tre år sedan, Manu, då en event manager, hade drivits ut av ett framrusande tåg efter en dispyt med ett gäng pojkar som rökte på insidan av batterifacket. Det var 2.30 am. En fiskare hittade honom nästa morgon. När han återfick medvetandet, och han fann att båda hans händer hade varit amputerad vid handleden. För ett år, han stängde in sig i sitt hem, blir en alkoholist i processen. I och med 2014, hans bror registrerade honom för en hand transplantation när MÅL fick sin licens. Under nästa år, de väntade.

“Den 12 januari var jag med min far när sjukhuset ringde. De bad mig att få tillträde inom två timmar. Det var slutligen en givare. För mig, en mamma accepterar att ge sin sons hand är den bästa handling av ett offer, säger Manu. När han kunde använda sin nya händer, som han först skrev “Tack” till Oliparambils. Det tog honom ett år av fysisk och yrkesmässig rehabilitering för att växa nerv känslor och anställa finare hand rörelser. Det var i rehabiliteringsavdelningen att han träffade Sreeja. De två säger att de växte nära i ett par månader. Två månader efter att behandlingen var klar, Manu kunde cykla. Sreeja föreslagit och familjer lyckligt kommit överens om. Efter sitt äktenskap, flera amputerade började besöka Manu: “Tio till 15 i dag. Jag hade aldrig sett så många människor utan händer.” Han bestämde sig för att arbeta på MÅL, som en kurator för amputerade du besöker sjukhuset.

***

Jith Kumar Saji, 22, från Kannur, vill bli en drivkraft när han är klar med sin rehabilitering. Han har redan köpt en cykel, även om läkarna har bett honom att inte åka med. “Jag kommer att få ett körkort snart, säger han. Den senaste att framgångsrikt ha en hand transplantation, Jeetu, som alla kallar honom, hade en operation i Maj 2016. Innan honom, Abdul Rahim, en Afghansk armé man, genomgick proceduren. Rahim nyligen skickade sjukhuset en WhatsApp video, av honom som håller en pistol. “Han har gått med i armén igen. Hans liv är nästan som innan,” en extatisk Jeetu säger.

Rahim hade förlorat båda sina händer i en bomb, Jeetu förlorat sitt till elektrisk ström. Under det senaste året har han bott i en hyrd villa med sin mamma för daglig fysisk och arbetsterapi. Hans dag börjar med sjukgymnastik, för att förbättra styrka av hans muskler. “Vi börjar sakta. Nervtrådarna ta tid att växa och känslan kan ta två månader tillbaka,” säger terapeuten Dr Ravi Sankaran. Jeetu går sedan för arbetsterapi för att lära sig att använda sina nya sidan för dagliga arbete. Han plockar en spik från ett hål och åtgärdar det i en annan. Han övar att plocka upp ett glas och dricka vatten. Han ordnar färgglada kuber i ett mönster. Hela behandling tar två timmar. “Jag gillar att stanna på sjukhuset. Så jag följer Manu runt efter min session”, säger han, eftersom han fortfarande krokiga fingrar försök att justera laptop väska är remmen på hans axel.

Jeetu på hans arbetsterapi där han lär sig hur man använder sin nya sidan för dagliga arbete. Han plockar en spik från ett hål och åtgärdar det i en annan. (Snabb Bild av Nirmal Harindran)

Hand transplantationer, tillägger han, komma till ett pris. Han kommer att ta immuno-medel och läkemedel för livet, och som lider risk av njure och lever fel, eller hud cancer eller infektioner som tuberkulos. Det är därför, säger Dr Mohit Sharma, “Vi bara föreslå transplantationer till människor som har förlorat båda händerna.” Patienter som kan hantera med en hand uppmanas att göra så. Det andra skälet för detta är den stora bristen på donatorer.

***

Gleneagles Global Hospital i Chennai som är registrerade för fem år sedan för hand transplantationer. Säger Dr Selva Seetharaman, handkirurg, “Vi har två patienter på väntelistan. Men det finns ingen givare.” I Maharashtra, eftersom 2015, när KEM Sjukhuset fick licensen för hand transplantation, inte en enda amputerad har registrerats i det regionala väntelista. “Vi kommer att genomföra kroppar donation medvetenhet i Shirdi till rep i dyrkare, säger statligt organ transplantation i-avgift Dr Gauri Rathod.

I Pondicherry, där Jawaharlal Institutet Efter Examen för Medicinsk Utbildning och Forskning (JIPMER) har licens, plastikkirurg Dr Dinesh Kumar säger tre amputerade väntar för givare. “Jag själv går att prata med potentiella givare familjer om hand transplantation. Men de är rädda för sociala konsekvenser om en avskilt kropp är tagen för en begravning”.

Läkare har bett honom att ta det lugnt men Jeetu kan inte vänta på att få en licens och börja rida sin motorcykel (Snabb Bild av Nirmal Harindran)

Kerala och Tamil Nadu står för den största kroppar donationer i landet. Kerala, men har gjort sin donation regler strängare. Det har nu gjort en video inspelad samtycke av familjen obligatorisk. Och hjärnan dödsfall måste deklareras genom elektroencefalogram (EEG) av fyra läkare, varav en är anställd av regeringen och en från ett annat sjukhus. Sedan de nya reglerna kom, cadaver givare räkna har sjunkit från 72 2016 till tre år i Kerala.

I SYFTE nyligen, en Kochi familjen överens om att donera organ för deras son. De väntade på åtta timmar, men när sjukhuset inte kunde skaffa en statstjänsteman för att meddela patienten är hjärndöd, hade familjen att gå vidare med kremering. “Vi hade hand mottagare väntar, njure patienter som väntar…”, säger transplantationskoordinator Prasad.

Det har inte hindrat Shreya Siddanagowder, 19. En BTech student på Manipal Universitet, Pune flickan var på väg till college i September 2016 när en olycka avhuggna både hennes underarmar. Shreya har inte gått på högskola sedan. Medan hennes vänner kan besöka henne, far S P Siddanagowder oroar sig för att det inte kommer att hålla. “När de börjar studera, hon kommer att vara ensam.” Mamma Suma säger, “Det var hennes beslut att få en hand transplantation efter att vi såg det på nätet.” Förra veckan, Shreya kom till Kochi och registrerade. “Hon är en modig flicka”, säger Suma. Hon är också en glad en. Eftersom Shreya såg Manu och hans händer, hon har inte slutat le.

För alla de senaste Indien Nyheter, ladda ner Indiska Snabb App