De Nationale Farmaceutische Prijzen Autoriteit (NPPA), terwijl de vaststelling van de price cap op stents op 13 februari ook besloten om het verzoek van de Unie van het ministerie van volksgezondheid toezicht te houden op de kwaliteit van stents die worden geleverd onder de Centrale Overheid ziektekostenverzekering (CGHS).
“De overheid heeft ook besloten een verzoek van het Ministerie van Volksgezondheid en Gezin Welzijn te waken over de kwaliteit van de coronaire stents onder CGHS, in het licht van het feit dat de fabrikanten, ziekenhuizen en enkele andere belanghebbenden aanvaardt wel dat de kwaliteit van stents worden geleverd onder CGHS tarief contract was erg ‘basic’, ‘ de NPPA zei in een gedetailleerde nota verbonden met de notulen van de februari-13 vergadering waar de stent price cap werd besloten.
De CGHS werd gestart in het kader van de Unie ministerie van volksgezondheid in 1954 met de doelstelling van het verstrekken van goedkopere en uitgebreide medische voorzieningen aan de centrale overheid werknemers, gepensioneerden en hun gezinsleden woonachtig in de 25 CGHS-overdekte steden.
“Als de perceptie verkeerd is, hetzelfde moeten worden weggenomen door willekeurige inspecties en klinische proeven en de afgifte van de nodige toelichting het geloof te herstellen van CGHS patiënten. Deze controle dient te worden gemaakt regelmatige en strenge, het houden van algemeen belang in het achterhoofd,” de NPPA toegevoegd in haar verzoek.
Een stent is een kleine uitvouwbare metalen steiger aan open vernauwde of geblokkeerde slagaders. Het plafond prijs van een bare metal stents (BMS) is vastgesteld op Rs 7,260 per stuk en dat van drug-eluting stents (DES) en biologisch afbreekbare stents is vastgesteld op Rs 29,600 per stuk.
Tijdens gesprekken met verschillende stakeholders over hoe om te beslissen over de price-cap, stent importeurs en fabrikanten “waren tegen het nemen van CGHS prijzen of kosten van productie of zelfs totale kosten als benchmark, omdat volgens hun argumenten, die de prijzen noch een uiting van de werkelijke marktomstandigheden, noch was een optie die, onder DPCO, 2013”.
De NPPA opgemerkt: “Zij (stent importeurs en fabrikanten) met eenparigheid van stemmen vermeld dat stents worden verleend aan CGHS waren tot de laagste categorie van DES en veel patiënten moesten betalen out-of-pocket, als zij gingen voor de ‘hogere kwaliteit’ stents. Deze praktijk, volgens hun mening, officieel geregistreerd door CGHS en werd bekend met de praktijk door alle ziekenhuizen gebruik CGHS tarief contract.”
Aan de andere kant, vertegenwoordigers van de civiele maatschappij van mening dat CGHS tarieven of de kosten van de productie gegevens kunnen worden genomen als maatstaf voor het prijs fixatie op wat een redelijke marge aan de distributeurs en ziekenhuizen kunnen worden. Echter, de NPPA besliste er anders over.
“De overheid is ook besloten dat de CGHS-based pricing methode moet niet worden opgevat als een benchmark omdat CGHS prijzen zijn op basis van open inschrijvingen en gebaseerd op het aanbod van grote hoeveelheden waar de fabrikanten normaliter citaat op het onderste niveau. CGHS op basis van prijzen bieden geen ruimte voor marges voor de toekomstige R&D, innovatie en groei en kan niet goed uit de openbare gezondheidszorg perspectief op de lange termijn. Bovendien, CGHS prijzen zijn bedoeld voor de vergoeding en mogelijk niet overeen met het echte prijs…” de NPPA vermeld.
De NPPA ook besloten dat de mogelijkheid van een Prijs voor de Ziekenhuizen (PTH) mag niet worden beschouwd als tijdens de price-cap-berekeningen, zoals ziekenhuizen zijn geen rechtspersonen als retailers en de marges op het niveau van PTH te exorbitante om te verslaan van de fundamentele doelstelling van de prijs afdekken.
“Dus, voor de uiteindelijke prijs berekeningen van de Autoriteit beschouwd als de opties van de Prijs aan de Distributeur (PTD), de totale kosten (LC) en de kosten van productie (COP) gegevens en uitgesloten CGHS en PTH om de redenen die we eerder bespraken,” de NPPA opgemerkt.