Dr Revati Joshi reist naar haar huis elke ochtend, op 23 km van haar PHC, alleen om een bad te nemen. Ze krijgt meer dan 60 patiënten elke dag. Express
Op 2 oktober 2014, Premier Narendra Modi lanceerde de Swachh Bharat Abhiyan, hoopt zwol voor Revati Joshi, een arts op afstand te werken stammen van Pawari en Bhils, in een van de meest achterwaarts wijken in het land in het noordwesten van Maharashtra. Dr Revati Joshi (37) dan in een vers aanvraag voor een toilet in de primaire zorg centrum (PHC) in Bilgaon in de wijk. Een diepe kuil gegraven werd. Dat was het verste van het ministerie van volksgezondheid en de zilla parishad in kwestie ging in de richting van het vervullen van zijn belofte van Swachh Bharat. Het is 11 jaar sinds ze hier begon te werken en de dokter is nog steeds gedwongen om te verlichten van zichzelf in de open — achter een boom of een grote rots. Het dichtstbijzijnde toilet is in haar huis in Dhadgaon, op 23 km afstand, waar gaat ze elke ochtend om een bad te nemen.
Het verhaal lijkt in de gehele riem. De meeste PHCs rond Bilgaon niet toiletten.
Joshi, die is uit Karnataka, gemaakt Nandurbar haar huis in 2003 toen ze voor het eerst bezocht, de stammen als medisch vrijwilliger na het afronden van haar Bachelor van de Ayurveda, de Geneeskunde en de Chirurgie (BAMS) mate. “De eerste dag, ik heb een levering geval. Er was geen ziekenhuis, de instrumenten of de levering inbegrepen. We leverden haar in haar hut. Haar kinderen zat tegenover, en keek,” Joshi herinnert.
In 2003, toen de toenmalige landelijke ontwikkeling van de minister bezocht Nandurbar, hij zag haar werk en benoemd haar op contractuele basis als medical officer in Nandurbar voor Rs 6.000, – per maand.
Bilgaon is op een heuvelachtig helling in de buurt van de Narmada backwaters. Terwijl veel MBBS afgestudeerden kwam en vluchtte uit de tribale PHC, Joshi is nog steeds een armatuur. In de eerste drie jaar werkte ze uit van een aanganwadi kamer. In 2010 heeft de Directie van de Gezondheidszorg werd een twee-kamer vezel structuur als een PHC tegen een kostprijs van Rs 25 lakh. Maar er is geen toilet was gebouwd. Joshi bereikt de PHC elke ochtend om 8 op haar tweewieler en slaapt hanteren van meer dan 60 patiënten per dag. In de ochtend, keert ze terug voor een uur om te baden in huis. “Soms heb ik het verblijf in de PHC voor drie dagen,” zegt de arts. In de nacht, er is het gevaar op de loer van de slang bijt, maar zonder toilet, Joshi heeft geen verhaal, maar alleen het bos hellingen te herbeleven zichzelf.
Haar ouders hebben haar dwingen om te trouwen in Belgaum, maar het verlaten van de stammen aan hun lot worden voor hun eigen gezondheid is een “moeilijk besluit”. “Voordat ik hier kwam Nandurbar 14 jaar geleden, toen de mensen vertelden me dat er geen wegen, elektriciteit, of artsen, zou ik lachen, nooit geloven ze,” herinnert ze zich.
De wijk staat bekend om het aantal vacatures in de medische sector. In Maharashtra, 581 artsen gevonden permanent afwezig van het werk — de meeste van de tribale wijken van Nandurbar, Gadchiroli en Palghar. Tot op de dag van Joshi is een contractuele arts verdienen minder dan de medische staf in de wijk.
De vezels PHC ze werkt in draait op zonne-energie te midden van 11 dorpen. Voorkomende gevallen zijn van slangenbeten, leveringen, koorts en koude. Er is geen telecom-netwerk, zodat in geval van medische noodsituaties, Joshi heeft soms lopen enkele kilometers naar een plek waar ze kunnen krijgen van de dekking van het netwerk en bellen voor een ambulance.
Joshi niet klagen, hoor. “Ik koos voor dit leven, om te werken voor stammen,” ze lachende uitgelegd, toe te voegen, “Soms is mijn salaris komt niet voor drie tot vier maanden. Maar ik heb het niet aan mijn bankrekening.” In Dhadgaon, geld is nooit een probleem. Het is eerder de toegang tot medische voorzieningen en voedsel.
In een moeilijk terrein, Joshi heeft herinneringen van een aantal gevallen. Onlangs, een vrouw werd geleverd in Shelagda dorp om 7.30 uur in haar hut. Wanneer de placenta kwam niet uit, haar man had haar op de voet met behulp van een sari en bamboe stokken om haar te brengen naar de PHC. “Bereikten ze vier uur later. We hadden ook geen gynaecoloog, dus moesten we verwijzen haar naar Nandurbar ziekenhuis 100 km afstand,” zegt Joshi.
Vorige week zette ze in een verzoek aan het blok development officer nogmaals voor een toilet, waarna een verse kuil heeft gegraven. Joshi hoopt dat dit de tijd van het toilet droom zal uitkomen.