Muggen overgebrachte infecties hebben gegrepen de hoofdstad weer. Kritisch bekijken van de situatie, de Delhi High Court heeft gezegd: “Dengue heeft gespeeld een aanrichten in de levens van de inwoners van Delhi.” Geld is uitgebracht als een last minute resort dat door de overheid aan de MCDs, beslaan de activiteiten zijn geïntensiveerd en het bed sterkte in ziekenhuizen is verhoogd om de controle van de paniek onder het publiek. Zo, deed de overheid wet laat? Kon de hoofdstad te voorkomen dat de situatie dit jaar? De antwoorden liggen in een onderzoek het vinden van het Nationaal Instituut van Malaria Research (NIMR).
Binnenlandse fokkerij dammen (DBCs) moet blijven fokken enquête het hele jaar eerder dan acht maanden April tot November, volgens NIMR bevindingen. Het NIMR had gewezen naar de MCD ‘ s twee jaar geleden, waarin staat dat het één van de meest kritische maatregelen voor de controle op de fokkerij van de Aedes Aegypti mug — het organisme dat zich verspreidt dengue en chikungunya.
De Gemeentelijke Bedrijven van Delhi aanvaard de bevindingen en de toenmalige minister van volksgezondheid geïnstrueerd de gemeentelijke geneeskundige functionarissen dat de dbc ‘ s moeten blijven fokken enquêtes hele jaar eerder dan de acht maanden. Echter, op de grond, werd weinig gedaan en de uitkomst van het onderzoek verzameld stof. Dit jaar, 771 gevallen van dengue en 560 van chikungunya zijn officieel gemeld in de hoofdstad zo ver.
Dus waarom heeft de NIMR raden het uitvoeren van de fokkerij enquête het hele jaar door? Voor deze behoeften te begrijpen van het gedrag van de Aedes-mug. De strijd tegen dengue en chikungunya is over het beheersen van de verspreiding van Aedes muggen.
Er is consensus onder deskundigen dat het elimineren van deze infecties als een publieke gezondheid last kan alleen worden gerealiseerd door het integreren van de “vector control” met vaccins. Daarom is het essentieel om te focussen op larvale bron te verminderen. De bevolking van Aedes fluctueert met neerslag en vochtigheid en onder optimale omstandigheden, het duurt slechts zeven dagen uit tot een volwassen mug. En bij lage temperaturen, het kan enkele weken duren voor een volwassene te komen. Dus, de periode van juni tot November, wanneer de omstandigheden zijn optimaal, de transmissie is hoog en meestal de periode van December tot Mei, wordt beschouwd als niet-transmissie periode.
Sinds de periode van December tot Mei is de niet-transmissie periode, vragen ontstaan over wat de maatschappelijke instanties doen tijdens deze periode. Het NIMR studie geeft antwoord op deze cruciale vraag. Het NIMR uitgevoerd zijn studie in 20 hoge dengue-gevallen plaatsen van west-zone in Delhi tijdens de maanden juli 2012 tot en met Mei 2014. Tijdens de studie, ongeveer 7000 huizen dekking van ongeveer 35.000 inwoners in 20 plaatsen over de hele wereld werden ondervraagd in samenwerking met de MCD. Voordat de enquêtes werden bijeenkomsten georganiseerd met raadsleden, resident welzijn van de verenigingen, de scholen, met verzoek om vergunning NIMR en MCD teams voor een bezoek aan hun lokalen te controleren of het water van de opslag van containers op een regelmatige basis. Tijdens de studie, bron vermindering werd uitgevoerd door de gemeenschap en MCD.
Een totaal van 1,408 ongebruikte containers met water werden geleegd en werden geschrobd om te doden van de aangesloten eieren en ongeveer 185 overhead tanks hebben gebroken deksels waren bedekt met een doek. Bovendien, 1 mg/l temefos bevatten korrels werd geïntroduceerd in 1.213 vervallen containers, in overeenstemming met de aanbevelingen van de WHO, voor het drinken van water. Overhead tanks en water opslag containers werden geïdentificeerd als “sleutel containers” van de studiegebieden omdat ze de fokkerij in zowel transmissie (juni-November) en de niet-transmissie (December-Mei) seizoenen.
Welke analyse onthuld
Tijdens de verzending seizoen, vector fokken verspreiding van belangrijke containers naar de secundaire containers zoals gecementeerd tanks, koelers, vast afval en modder potten, en de maximale fokken vond plaats in het vaste afval. Belangrijker nog, de analyse bleek ook dat de fokkerij vindt plaats gedurende het hele jaar.
Maar wat was onthullende was dat, hoewel er niet veel verandering in de incidentie van dengue gevallen in andere gemeenten van west-zone, geen enkel geval werd gerapporteerd van het studiegebied als gevolg van de interventie tijdens de niet-transmissie seizoen. Hieruit bleek dat de juiste interventie in niet-transmissie seizoen vermindert Aedes kweekbakjes en vervolgens fokken en dengue gevallen in de verzending seizoen.
Naast de MCD accepteren van de bevindingen van de studie, de Indiase Raad voor Medisch Onderzoek ook “gewaardeerd” en besloot om te “circuleren de bevindingen” aan de Nationale Vector-Borne Disease Control Programma en de andere ICMR instellingen die actief zijn op dengue en chikungunya.
“Het voorkomen van de vector heeft de hoogste prioriteit. Maatschappelijke wederopbouw en de verwijdering van vast afval moet worden gezorgd, zodat er geen schoon water accumulatie. Als de burgerlijke autoriteiten falen in dit stadium, dan hebben we te gaan voor de ontsmetting. Echter, men moet niet vergeten dat dit proces niet in verband met dengue seizoen. De strategie is om ter plaatse de vector tijdens de niet-transmissie periode en te elimineren voordat de vector zich begint te verspreiden tijdens de piekperiode,” Dr Tarun Lijken, Directeur-Generaal Gezondheidszorg, Delhi overheid, vertelde De Indian Express.
In deze richting, voor de eerste keer, bronnen zei dat de Delhi overheid gehouden de coördinatie comité met de MCDs als begin februari van dit jaar. Het werd gevolgd door vier vergaderingen t / m juni. “Voor de eerste keer, een coördinatie-vergadering werd gehouden in februari. Het was een vroege wake-up call voor de MCDs. Als de gespreid te worden gestuurd, het moet gebeuren vroeg in het jaar, tijdens de niet-transmissie periode”, aldus een bron.
Zo ver als het vergroten van de capaciteit van de bedden en het laboratorium voor diagnostische diensten in de hoofdstad, review meetings begon in Maart. Een totaal van zeven van dergelijke bijeenkomst werden uitgevoerd. Bronnen gezegd werd besloten tot het verhogen van het bed sterkte in de hoofdstad. “Een assessment is gedaan om te controleren of de ziekenhuizen die onderbenut. Het bleek dat de drie ziekenhuizen — Rajiv Gandhi super speciality hospital, Janakapuri Super speciality hospital, en Diep Chand Bandhu ziekenhuizen werden onderbenut. Een besluit genomen om het toevoegen van 1.000 bedden in deze ziekenhuizen,” de bronnen toegevoegd.
Terwijl de Delhi overheid heeft vastgesteld 1.000 nieuwe bedden in ziekenhuizen en meer dan 400 gespecialiseerde koorts klinieken in de hoofdstad, het bleef de achterstand in de Belangenbehartiging, Communicatie en Sociale Mobilisatie (ACSM) programma voor dengue en chikungunya controle.
Neem bijvoorbeeld de dood van Nazish (38), de zuster-in-law van het AAP wetgever Amanatullah Khan. Ze bezweek aan dengue in de tweede week van augustus. Dit was de tweede dengue dood van het seizoen. De regering opgeroepen de medische dossiers met betrekking tot haar zaak voor het vaststellen van de reden voor haar dood. De bronnen zeiden dat het kwam naar voren dat Nazish werd door een onjuiste behandeling zoals voorgeschreven door een AYUSH arts en dit leidde tot complicaties. Het was na dit incident dat ten minste 270 AYUSH artsen waren het geven van een opleiding door de Delhi regering tegen het einde van augustus in de Ayurveda en Unani Tibbia college in de wijk Karol Bagh. “Alle AYUSH artsen werden geïnformeerd over tijdige diagnose van de gevallen van koorts en van de juiste klinische management,” zei Dr S M Raheja, vice-Directeur-Generaal van de Gezondheidszorg.
Terwijl de Delhi High Court heeft nu gezegd dat de plannen van de overheid “is nog niet bereikt het grote publiek”, Delhi regering is nog beginnen is een deur-tot-deur-campagne. Bronnen zei dat er sprake was van een vertraging op dit front, maar de campagne zou beginnen met 10 September.
Hoe drie landen zagen het succes in de strijd tegen de ziekten
Indonesië
In Purwokerto, Midden-Java, een samenwerking tussen de lokale overheid, het welzijn van de familie empowerment organisatie en gemeentelijke gezondheidsdiensten, met technische ondersteuning van de National Health de Afdeling Onderzoek, maakte de ontwikkeling van een effectieve community-gebaseerd geïntegreerd vector control-project.
Binnen elke buurt, de huizen waren gegroepeerd in sets van 10, bekend als dasawisma. Elke dasawisma had een leider, opgeleid in de dengue koorts preventie en controle, bekend als de “bron vermindering cadre”. Elke dasawisma kreeg een bron van vermindering van de kit met een zaklamp voor het controleren op de aanwezigheid van larven in containers opgeslagen in donkere gebieden, is het eenvoudig opnemen van formulieren, en een boekje voor de gezondheid van het onderwijs. De dasawisma geregeld schema ‘ s, waar een huis inspectie van de andere negen huizen. Bekend als Piket Langs (Piket Samen), deze huis-aan-huis-controles werden uitgevoerd op een wekelijkse basis. De dasawisma leider verzamelde de wekelijkse record formulieren en rapporteren de resultaten aan de volgende administratieve niveau. Het succes van dit project werd gemeten door de afname in het Huis Index van 20 procent voor de activiteiten zijn gestart op 2 procent, nadat de activiteiten zijn uitgevoerd.
Maleisië
In Johor staat, een geïntegreerde sociale mobilisatie en communicatie campagne gemotiveerde huishoudens in Johor Bahru Wijk te vernietigen alle larvale kweek van websites te vinden om hun bedrijf te organiseren vrijwillige teams te inspecteren en controleren larvale kweek sites in de openbare ruimtes, zoals ontmoetingsruimten, parken en braakliggende terreinen. Dengue Vrijwilliger Inspectie Teams (DeVIT) werden gevormd in 48 plaatsen over de hele wereld. Sommige 615 vrijwilligers kwam naar voren te treden DeVIT. Tijdens de drie maanden durende campagne periode, de teams geadviseerd 1,00,956 mensen, verspreid 1,01,534 flyers, en geïnspecteerd 1,440 leegstaande percelen. De campagne resulteerde in een dramatische daling in het voorkomen van dengue in de wijk. Drie maanden na de campagne, het bijhouden van enquêtes is gebleken dat 70 procent van de huishoudens werden nog steeds het controleren van hun lokalen.
Colombia
In Bucaramanga, high school studenten werden opgeleid in “Ae. aegypti biologie en controle” en bijgestaan als community-based gezondheidszorg opvoeders. Resultaten meer dan 11 jaar (1992-2001) vertoonden een gestage afname (met af en toe een stijging in het aantal huizen met Ae. aegypti larven aanwezig zijn.