Ayushman Bharat: les compagnies d’Assurance ne parviennent pas à obtenir du gouvernement de la couverture de santé de la tarte

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La plupart d’état bons du gouvernement en contournant les assureurs et formant des fiducies pour exécuter la mission.

Les compagnies d’assurance n’ont pas réussi à obtenir de toute part significative de la Ayushman Bharat-National de Protection de la Santé de la Mission (AB-NHPM), l’ambitieux plan d’assurance santé du gouvernement, la plupart des gouvernements d’état en contournant les assureurs et formant des fiducies pour exécuter la mission. Le premier Ministre Narendra Modi a dévoilé le régime de mercredi qui serait offrant Rs 5 lakh de couverture santé pour les pauvres et les familles vulnérables dans les pays gratuitement.

Les compagnies d’assurance sont déçus sur la façon d’enchères et le modèle choisis par les différents états pour le régime qui prévoit une prime de dépenses de plus de 10.000 crores de roupies lors de la première année. “Il est maintenant clair NHPM, qui a été prévu pour être une grande entreprise pour le marché intérieur général de l’industrie de l’assurance, s’avère être l’une humide de pétard pour eux que les gouvernements préfèrent le modèle d’approbation’, a déclaré le premier responsable d’une compagnie d’assurance.

Selon les sources, de les 26 états qui ont signé des protocoles d’entente (Pe) avec le gouvernement à participer à l’opération, seuls 4 etats — Jharkhand, le Nagaland, Manipur et le Bengale de l’Ouest — ont l’assurance normale de modèle. Dans le schéma actuel des choses, dans une confiance basée sur le modèle, chaque état sera de former son propre confiance pour gérer le régime et les réclamations seront versés à partir d’un corpus créés à partir de centre et de gouvernement de l’état des contributions à un ratio de 60:40. Les réclamations devront être réglés par le biais de l’aide à des Tiers Administrateurs (TPAs). Dans le plus pur modèle d’assurance, sociétés d’assurance-traiter l’intégralité de la couverture, y compris les revendications, tandis que l’hybride est un mélange d’assurance et de confiance. Le Gujarat et le Chhattisgarh ont opté pour le modèle hybride — un mélange de Confiance et de pure modèles d’assurance — après avoir terminé l’appel d’offres. Plus tôt, le Nagaland a opté pour le modèle hybride. L’Uttar Pradesh, l’état le plus grand, et de certains petits états comme l’Uttarakhand, l’Himachal Pradesh et du Tripura avez décidé d’opter pour un modèle de la Fiducie à la place du modèle d’assurance.

Oriental Compagnie d’Assurance (OCI), a réussi à candidature pour l’état du Gujarat à Rs 361 pour fournir une couverture allant jusqu’à Rs 50 000 $ par famille. De même, le stand-alone de la société d’assurance, Religare d’Assurance Santé mis en sac le mandat de l’etat de Chhattisgarh, en offrant un taux de Rs 1100 pour fournir une couverture allant jusqu’à Rs 50 000 $ par famille. Pendant ce temps, Debasish Panda, Secrétaire d’Assurances, Ministère des Finances, a tenu une réunion avec les directeurs généraux de tous les quatre appartenant à l’état général des compagnies d’assurance (New India Assurance, de l’OCI, de la Société Nationale d’Assurance et de l’Organisation de l’Inde d’Assurance) à New Delhi, le 30 juillet afin de connaître leurs points de vue sur le document d’appel d’offres pour la NHPM.

En Mars 2018, l’Union, le Cabinet a approuvé l’organisation de l’architecture de l’AB-NHPM qui permettra de fournir une assurance santé à 10,74 crore familles, et la continuation de la Santé Nationale de la Mission jusqu’au 31 Mars 2020, avec un soutien budgétaire de Rs 85,217 crore. Alors que le NHPM a été annoncé dans le Budget de l’Union de cette année et vise à fournir des Rs 5 lakh annuel de la couverture de santé, le NHM était le fleuron de l’UPA programme du gouvernement et sera le principal véhicule pour la couverture de santé universelle.

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