Jak stworzyć mobilną klinikę: rosyjski starcie próbuje pokonać Google i IBM

0
363


Założyciel Doc+ Rusłan Зайдуллин Zdjęcia Jegora Слизяка dla Forbes

Doc+ zwrócił nową rundę finansowania, który udaje się rekordowym za rok. Prezes firmy Ryszard Зайдуллин wyjaśnia, co przyciąga inwestorów

Firma “Nowa medycyna” (marka Doc+) pozyskała finansowanie w wysokości 9 mln Wiodącym inwestorem wystąpił fundacja Vostok New Ventures (znany finansowaniem Avito, Gett i innych firmach), który zainwestował pół nowej kwoty, również w rundzie wzięło udział “Yandex” i fundacja Baring Vostok. Wycena spółki nie zgłoszono. Całkowita ilość środków pozyskanych Doc+ od inwestorów, wyniósł $20 mln.

Aktualna umowa może stać się największym na koniec roku w MedTech-sektorze rosyjskiego venture capital na rynku, więc jest wielkości prawie dwukrotnie przewyższa tę z zeszłego roku największą firmowej inwestycję nią nierdzewnej $5 mln, zagnieżdżone “Яндексом” i fundacją Baring Vostok znowu w Doc+.

Prezes Doc+ Rusłan Зайдуллин wyjaśnił “Forbes”, co przyciąga firma inwestorów po raz kolejny, jak zmieniła się przez ostatnie półtora roku (z ostatniej inwestycji) i dlaczego to nie przeszkodziło nawet zamknięcie w 2018 roku własnego biura w Sankt-Petersburgu.

Inny model

Зайдуллин mówi, że główną ideą założycieli Doc+ działającej w 2015 roku, było odwrócić model kliniki. Zwykle trzeba było kupować lokal, zbierać tam specjalistów. Ale tradycyjne kliniki drogie digitalizacją i skalować (trzeba dokupować nowe pomieszczenie), więc na świecie nie ma medycznego Amazon. Korzystając z nowoczesnych funkcji, w Doc+ postanowił rozpocząć z płatnych połączeń lekarza do pacjenta.

Z powodu mniejszych kosztów ogólnych medyczne usługi nowej fali konkurują z tradycyjnymi klinikami: oferują niższą cenę za wizytę u lekarza, mały czas jego przyjścia, obiecując podobną jakość obsługi.

W przeciwieństwie do agregatorów (np. DocDoc, zakupionego Sbierbank), firma nie tylko łączyła klienta z kliniką, предоставлявшей lekarza, a zatrudnia własny personel i otrzymała licencję na działalność medyczną. W wyniku Doc+ mógł ubiegać się nie tylko na ułamek opłaty za wizytę, a samodzielnie redystrybucję dochodów. Ważną cechą Rusłan nazwał kontroli jakości klienta usług — Doc+ otrzymywał pełną informację zwrotną o wrażenia klientów.

W miarę rozwoju bazy klientów i włączenia nowych specjalności lekarzy, do których mogą zwrócić się pacjenci po pierwszym zażyciu, starcie podłączony do sieci 15 klinik partnerskich. Jednym z warunków połączenia stało się wypełnianie karty medycznej pacjenta według międzynarodowych standardów. Ponadto, jakość usług klinik pracownicy Doc+ początkowo doświadczali na sobie. Więcej informacji na temat pierwszych kroków starcie Forbes napisał wcześniej.

Takie podejście przyniósł firmy na koniec 2016 roku dochody około 70 mln rubli (według dyrektora generalnego), a w 2017 roku — 134 mln zł (dane “Spark-gazeta wyborcza”).

Nieuchronność sztucznej inteligencji

Prezes Medme Group Mieczysława Słucki zaznacza, że kluczowym ryzyko dla firmach oferujących specjalistów dyżurny, — poziom recyklingu personelu: “Oczywiście, jest pewien próg [zatrudnienie własnego personelu], poniżej którego tracą pieniądze”. Jako drugi problem zauważa skalowanie: “Lekarzy odpowiedniej jakości za mało. Odpowiednio, obecność takich lekarzy będzie kluczową barierę w rozwoju”. A brak wykwalifikowanego personelu wpłynie na jakość, na którym skupia się Doc+.

Naprawdę, rozprowadzić setki lekarzy w wyzwaniom okazało się trudne. “Już za 30 połączeń w dzień zaczęliśmy popełniać błędy. Bo trzeba wysłać nie najbliższego lekarza, a wytyczyć drogę dla każdego z nich” — wspomina Зайдуллин. Przyznaje, że nie lubi termin “sztuczna inteligencja”, ale “uczenie maszynowe”, deep learning i inne terminy również nie dodają zrozumienia, czym zajmuje się firma. Właśnie na te technologie zakład założyciele Doc+, aby zwiększyć wydajność firmy i obniżyć koszty. Wybór “technologicznego” drodze nie jest przypadkowy — sam Rusłan Зайдуллин wcześniej do medycynie związek nie miał, ale ukończył МФТИ i był starszym analitykiem The Boston Consulting Group.

Problem z logistyką Doc+ zdecydował się stworzeniem własnego systemu автодиспетчеризации MIRA. Zastosowanie algorytmów uczenia maszynowego pozwoliło osiągnąć 95% poziomu zamówień, które nie muszą cofać. Rusłan wyjaśnia, że jeśli teraz już można znaleźć kilka odpowiednich CRM, trzy lata temu nic odpowiedniego nie było, — wyjście było tylko w samodzielnym pisaniu.

W technologicznym planie wybór skutecznej sekwencji pacjentów do lekarza podobny do słynnego “zadanie komiwojażera”: należy wybrać najbardziej skuteczną kolejność odwiedzania miast. Sytuacja komplikuje fakt, że miejscowe dzielą się na zwykłe (w ciągu dnia) i pilne (do 2 godzin). Pomimo nowoczesnych metod, w tym korzystanie z нейросетей, pozostaje ona jedną z najtrudniejszych w zakresie logistyki dla firmy na każdym poziomie, wymaga znacznych zasobów obliczeniowych.

Dla obiektywnej oceny jakości usług został stworzony specjalny system ewidencji satysfakcji klientów. Tak stopniowo Doc+ stał się porośnięte systemami INFORMATYCZNYMI z wykorzystaniem sztucznej inteligencji (AI), które w przyszłości mogą stać się osobnymi produktami firmy.

Trudności ze zrozumieniem

Tworzenie karty medycznej, zgodnie z międzynarodowymi standardami, które powinny wypełniać swoje lekarze i partnerzy, pozwala mieć pełną historię choroby pacjenta, co oznacza, że w przyszłości podnosi jakość leczenia. Dla firmy wprowadzenie kart dało możliwość stworzenia nowych usług na bazie sztucznej inteligencji, które zastępują lekarzy w rutynowych zadaniach.

Sprawdzanie poprawności wypełnienia kart medycznych i postawionych diagnoz czasochłonne zajęcie. Teraz lekarze Doc+ złożonym z 20 kryteriów sprawdzają jakość świadczenia konsultacji. To długo (czasem tygodnia) i drogie (posiadane zasoby pozwalają sprawdzać 20% przypadków). Aby rozwiązać ten problem teraz jest rozwijany przez automatyczny system kontroli jakości opieki medycznej. Już na etapie pilota ona z prawdopodobieństwem 90% przewiduje, jaką ocenę bym postawiła komisja. Zaczęli ją sprzedawać w kilku komercyjnych klinik, i w przyszłości będzie mogła online pytaj lekarza, jeśli on da błędne rekomendację.

Aby system “przeczytałam” kartę, musi rozpoznać sens tekstu — to już znana zadanie dla programistów. Potencjalnie Doc+ może użyć, na przykład, rosyjską technologię ABBYY Compreno, jednak należy wziąć pod uwagę ubezpieczenie specyfikę. Tak, IBM Watson, która może rozpoznać zarówno obrazu, jak i sens tekstu, udało się pokonać ludzi w quiz Jeopardy, ale nie przekonała lekarzy w umiejętności rozpoznawania raka. Tak więc i w tym przypadku Doc+ musiałem opracować system samodzielnie.

Dla uczenia SI ważna jest baza danych, przedstawionych w określonym formacie. Oprócz własnych kart Doc+ używał anonimowych kart pacjentów partnerów, wpisy z forów medycznych itp. Teraz, zgodnie z dokumentacją techniczną firmy, dla uczenia SI dostępna jest już ponad 1 mln dokumentacji medycznej.

Analiza dokumentacji medycznej pozwolił stworzyć “Wywiad-bot”, który prowadzi konsultacje online pacjentów. Diagnoza zdalnie zabrania bieżący wariant ustawy o телемедицине, ale przynajmniej klient może zrozumieć, jak pilnie mu trzeba udać się do lekarza. Dla lekarza chat-bot może na 60% skrócić czas wypełniania медкарты — pacjent opowie, odpowiadając na pytania na czacie.

Powyższe systemu w miarę rozwoju mogą stać się osobnymi źródłami dochodów Doc+, pomogą lekarzom podjąć decyzję podczas dokonywania diagnozy i skłonić pacjentów prawdopodobne rozpoznanie (po wyświetleniu odpowiednich ram legislacyjnych).

Obejść Google

Przy odbiorze inwestycji na początku 2017 roku Doc+ rozwijał się w zgodzie z pierwotnego pomysłu połączenia lekarza do domu. Ale coraz rundy finansowania w 5 milionów dolarów, a także wejście w życie ustawy o телемедицине na początku 2018 roku, pozwoliło poszerzyć zestaw usług. Po pierwszej wizyty terapeuty pacjent może powodować już specjalisty w konkretnym kierunku, zamówić leki (trzeba będzie odebrać w aptece), umówić się na przeprowadzenie badań naukowych, niedostępnych w domu. Partnerom proponuje usługę analizy kart medycznych, wydany chat-bot, który pomaga zbierać historia medyczna pacjenta, a w przyszłości może pomóc lekarzowi postawić diagnozę.

“Jeśli byliśmy po prostu wyzwaniem lekarza do domu, to teraz możemy mobilna klinika — miejsce, gdzie można rozwiązać wszystkie problemy ze zdrowiem” — wyjaśnia Зайдуллин wykonaną za to czas pracy. Wyjaśniając, na co idą rekordowe jak na standardy rosyjskiego MedTech inwestycje, zauważa on, że rozpoczął się trzy lata temu wyłącznie z połączenia lekarzy na dom, teraz Doc+ pozwala uzyskać niemal każdą usługę medyczną: w domu, w internecie, w przychodni, aptece lub laboratorium. Wszystkie one przechodzą kontrolę jakości, a pacjent ma jedna karta medyczna. “Nam zaledwie trzy lata, a u nas już dziesiątki tysięcy lojalnych klientów, którzy korzystają z nami kilka razy w roku, czasami więcej niż 10 razy, za swoje pieniądze. I to jest nasze osiągnięcie”.

Jego zdaniem, przy takim podejściu wystarczy jeden Moskwy, a w innych regionach wystarczy działać przez partnerów. W maju 2018 roku firma zamknęła swoje własne biuro w Petersburgu, uznając eksperyment z tym regionem niepowodzeniem. Przy tym Зайдуллин zauważa, że wraz z odejściem z Sankt-Petersburga pomysł biur w innych regionach nie jest zamknięta: jeśli w jakimś mieście będą aktywnie korzystać zdalnych konsultacji, firma może mieć tam własne biuro do zjazdu lekarzy do pacjentów.

Inwestorzy zgadzają się, że własne biuro w regionach jest opcjonalny i spokojnie odnoszą się do niekorzystnych doświadczenia w Północnej stolicy.

“Doc+ zawsze skupiałeś się na Moskwie i wariant spróbować model biznesowy w Sankt-Petersburgu był bardziej oportunistyczne. Rozwiązanie odejść było świadomym i wiąże się z pragnieniem, aby przyspieszyć rozwój w Moskwie, a także aktywnie rozwijać телемедицинское ofertę, która w ogóle nie wiąże się z konkretnym geografii” — wyjaśnił logiki opieki z Petera, dyrektor ds. inwestycji Baring Vostok Dmitrij Baburin. Dodał, że fundusz “nadal podobać model biznesowy, w стартапе widoczny potencjał, jego wzrost jest jeszcze przed nami”.

Rusłan dodaje, że online-medycyna nie konkuruje z wizytą u lekarza, a z Google: “Od 30% do 60% klientów гуглят diagnozę, ale porady w “Odpowiedzi Mail.ru” mogą być niewystarczające kwalifikacje”. Dla nich właśnie całościowe rozwiązania — zdalna konsultacja, to nie ma znaczenia, w jakim mieście jest biuro firmy.

Potencjalne trudności

“Inwestorów może zatrzymać zły unit-gospodarka, często obserwowana u podobnych firm, a także mgliste perspektywy “wyjścia”. Na rynku praktycznie nie ma potencjalnych klientów dla firmy” — ocenił potencjalne problemy dalszego rozwoju Doc+ starszy menedżer inwestycji funduszu venture capital Runa Capital Konstanty Winogradow.

Зайдуллин praktycznie zgadza się z nim: “Z punktu widzenia finansów wyzwanie lekarza dochodowy, jeżeli nie brać pod uwagę wydatki na marketing”. Ale dodaje, że do końca 2019 roku planowane jest pełna wyjście na rentowność. Serwisy, takie jak telemedycyna, według jego prognoz jeszcze długo mogą być straty i koszty te zostaną pokryte kosztem innych serwisów.

Zauważa on, że rok temu z rekomendacji znajomych przyszło 5% klientów, za pośrednictwem aplikacji Doc+ zwracał się co piąty pacjent. Teraz 50% klientów przychodzą po porady, a przez smartfon działa już 60%.

“Na rynkach międzynarodowych miejsca dla takiego serwisu nie jest zbyt wiele. Po pierwsze, nie ma kultury wezwania lekarza do domu na każdą okazję. Po drugie, segment opłacających taka usługa samodzielnie jest niewielki, chociaż w niektórych krajach (na przykład, Hiszpania, Włochy) takich płatników więcej”, — wymienia jeszcze jedną trudność w dalszym losie starcie Mieczysława Słucki.

Jednak inwestorów odpowiada obecna strategia. “Wierzymy w perspektywy rynku medycznego Rosji i uważamy, że Doc+ jest kluczowym graczem na rynku wezwania lekarza do domu. Doc+ nadal wyświetla dynamiczne wyniki na wszystkich kluczowych metryki trasy dla”, — wyjaśnił w firmie “Yandex” swój udział w nowej rundzie Doc+.

W 2016 roku stan własnych lekarzy wynosił 200 osób, teraz wzrosła do 300. Półtora roku temu (podczas poprzedniej inwestycji) wizyta kosztuje od 2000 zł, w dzień było 400-500 zamówień i do kwietnia 2017 roku było 30 000 wizyt pacjentów, z których 30% przypadało na partnerskie firmy ubezpieczeniowe i kliniki. Teraz koszt wizyty wynosi od 2900 do 3500 pln, liczba trafień “kilka setek dziennie, a łączna liczba połączeń na dom i телемедицинских konsultacji — około 200 000. W rezultacie na koniec 2018 r. przewiduje się przychody w 300 mln zł.

Plany rozwoju

Зайдуллин uważa, że starcie wyjdzie na zwrot do 2019 roku, a opcja z przejęciem ponad dużej firmy, nie uważa, że jedynym możliwym. Ale to nie wyklucza takiego rozwoju wydarzeń, a potencjalnymi nabywcami uważa jako wiodącej organizacji medycznych Rosji, nie ma jeszcze podobnego doświadczenia w IT, jak i firmy, które starają się budować swoje doświadczenie w nowych dla siebie obszarach kosztem zakupu firmach: banki, operatorzy telefonii komórkowej i internetu-firmy zyskują medyczne firmach lub spoglądając na niego.

W technologicznym planie przyszłość Doc+ Зайдуллин widzi w dziedzinie globalnego digital health. Jako przykład przytacza firmach Babylon Health i Ada Health — prawie 100-milionowe inwestycje w nich pokazują, że międzynarodowi inwestorzy uważają, że jest to obiecujący kierunek. On uważnie obserwuje poczynania Apple i innych firm, tworzących urządzenia do zdalnego monitorowania zdrowia: monitorów pracy serca, glukometrów i podobnych urządzeń. Rusłan Зайдуллин uważa, że z czasem takie urządzenia można zrobić kompaktowe i precyzyjne, co pozwoli w przyszłości Doc+ włączyć z mobilnej kliniki w platformę, która przez całą dobę zarządzać swoim zdrowiem 24/7 — z integracją w диетологию, sport, medycynę prewencyjną i телемониторинг.

redakcja poleca
Telemedycyna: instrukcja obsługi