Zdjęcia Brooks Kraft LLC / Corbis via Getty Images
Jak działa telemedycyna w dzisiejszym świecie i jak zrobić, aby mogła pracować w Rosji
Z przyjęciem ustawy o телемедицине (1 stycznia 2018 roku) liczba medycznych usług internetowych w ROSJI rosło w postępie geometrycznym, a wartość inwestycji w ciągu ostatniego roku przekroczyła 2 mld zł. Aktywne załączniki телемедицинских operatorów w kształtowanie rynku w naszym kraju, daje swoje rezultaty: wzrost liczby użytkowników телемедицинских usług w roku bieżącym w porównaniu do 2017 roku wyniósł ponad 30%.
Na dziś telemedycyna pozostaje jednym z najbardziej rozwijających się kierunków medycznych firmy na świecie, konsekwentnie pokazując około 19% wzrostu w roku. Według badania Global Telemedicine Market Outlook 2018-2022, przeprowadzonego RNCOS E-Services Private Limited, rynek telemedycyny szacuje się na $29,6 mld w 2017 roku, a od 2017 do 2022 roku przewiduje się roczny wzrost o 19%. Pierwsza połowa 2018 roku już wykazuje znaczną ilość inwestycji w телемедицину: Doctor on Demand ($74 mln), American Well ($59 mln), Tyto Care (25 milionów dolarów), Simple Contacts ($16 mln).
Co może telemedycyna?
Telemedycyna w tej czy innej formie istnieje od połowy ubiegłego wieku. W USA lekarze-neurolodzy już w 1959 roku używali dwustronne видеотрансляцию do konsultacji formatu “lekarz-lekarz”. Teraz pojawiły się ciekawe projekty w obszarze analizy dużych zbiorów danych dla medycyny. Medtronic i IBM Watson uruchomiły wspólny produkt Sugar.IQ — cyfrowy asystent dla chorych na cukrzycę. Mobilna aplikacja pokazuje, jak styl życia, żywność odbierana i insuliny wpływają na poziom glukozy we krwi. Pierwsze badania kliniczne wykazały, że użytkownicy Sugar.IQ codziennie utrzymują glukozy w dopuszczalnych ramach 36 minut dłużej.
W jakich przypadkach telemedycyna jest prawdziwym ratunkiem dla pacjentów, którym, niestety, nie zawsze może pomóc tradycyjna lekarska system? Przede wszystkim jest niezbędny do monitorowania chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca czy choroby układu sercowo-naczyniowego. Na przykład, Ministerstwo zdrowia wielkiej Brytanii kilka lat temu przeprowadził największe na świecie badanie w dziedzinie telemedycyny: wzięło w nim udział ponad 6000 pacjentów, z czego 3000 mieli przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca czy zapalenie oskrzeli. Wstępne wyniki przekroczyły najśmielsze oczekiwania: natychmiastowa hospitalizacja spadła o 20%, a śmiertelność — 45%.
Dziś ponad 40% całego globalnego rynku telemedycyny zajmuje Ameryka Północna. Sprzyjają temu podstawy prawne kraju, a także wysokie koszty usług medycznych w bezpośredniej wizyty u lekarza. Mimo szybkiego rozwoju telemedycyny w naszym kraju, nadal istnieje duża liczba ograniczających czynników, z których najważniejszym są regulacyjne ograniczenia branży. Która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2018 r. ustawa o телемедицине nie pozwala postawić diagnozę i przepisać podstawowy kurs leczenia zdalnie. Oprócz tego, usługi medyczne nie można mieć anonim, wymagane wymagane uwierzytelnianie pacjentów przez ЕСИА (госуслуги).
W Niemczech, natomiast w maju tego roku ograniczenia prawne zdjęto, choć z zastrzeżeniem, że diagnozę można postawić tylko wtedy, gdy istnieje obiektywny dowód do jego produkcji. Prawdopodobnie doświadczenia Niemczech pójdą wielu innych krajach europejskich, i zobaczymy w nich gwałtowny wzrost telemedycyny w najbliższych latach. Tak to było, na przykład, w Japonii, która stała się drugim телемедицинским rynkiem na świecie po zdjęciu ograniczeń regulacyjnych w 2015 roku.
Jak działa telemedycyna?
Online-konsultacja odbywa się w jednym z trzech formatów: czat tekstowy, audio lub wideo. Jeśli pacjent ma wyniki laboratoryjnych lub instrumentalnych badań, wyciągi z karty medycznej i inne materiały, które mogą pomóc lekarzowi, on może je wysłać przed lub w trakcie телемедицинской konsultacji.
W sumie najbardziej popularny format telemedycyny jest dziś medyczny usługi concierge, który odpowiada na wszelkie pytania na temat zdrowia, występujące u pacjenta. Konsultacje, zazwyczaj okazują się telefonicznie, że nie wymaga dużych inwestycji w technologie.
Dość duże zapotrzebowanie istnieje na jednorazowe konsultacje lekarzy specjalistów. Jest to szczególnie ważne dla regionów, w których jakość i dostępność usług medycznych, z reguły znacznie niższe niż w stolicy. Inny format współpracy lekarza i pacjenta online — serwis “drugiej opinii”, gdy pacjent przekazuje wszystkie swoje akta medyczne i prosi wykwalifikowanego lekarza potwierdzić diagnozę i proponowane leczenie. Szczególnie dużym zainteresowaniem cieszy się “drugą opinię” zagranicznych lekarzy.
Co trzeba телемедицине?
Trudności w телемедицине zaczynają się wtedy, kiedy jest brak obiektywnych danych medycznych. Jeśli widoczne objawy choroby często można obserwować za pomocą kamery telefonu komórkowego, to, na przykład, stetoskop, którym lekarz tradycyjnie nasłuchuje płuca lub serce, dopóki nie da się zastąpić urządzeniem wysyłającym informacje w internecie. W takich sytuacjach z pomocą przychodzą specjalne medyczne gadżety.
Już teraz zostały zaprojektowane i są używane bezprzewodowe glukometry i ciśnieniomierze, które łączą się ze smartfonem za pomocą Bluetooth i przypominają o konieczności pobierania krwi pomiaru ciśnienia za pośrednictwem aplikacji; фонендоскопы; telefony EKG; CTG, za pomocą których informacje o stanie kobiety w ciąży z monitora płodowego jest przekazywana do lekarza. Istnieją różne urządzenia do przeprowadzania badań laboratoryjnych w warunkach domowych. Na przykład, za pomocą pasków testowych będzie można w warunkach domowych przeprowadzić test glukozy, ukrytej krwi, białka, leukocytów, kwasowość, gęstość, ciała ketonowe, bilirubina, urobilinogena, azotynów i kwasu askorbinowego w moczu.
Z czasem korzystanie z takich rozwiązań będzie przesuwać się w stronę предиктивной medycyny, pozwalając ludziom wykrywanie choroby we wczesnym stadium. Już w niedalekiej przyszłości zobaczymy dużą ilość projektów związanych z kombinacją urządzeń medycznych do użytku domowego ze sztuczną inteligencją. Wyobraź sobie, na przykład, elektroniczny фонендоскоп do osłuchiwania płuc: express-diagnostykę wyników słuchania prowadzi mobilna aplikacja, a w przypadku stwierdzenia wysokie prawdopodobieństwo odchyleń od normy do analizy łączy się lekarz.
Podobne rozwiązania pojawiają się już na rynku, ale wymagają certyfikacji regulatora. Jest możliwe, aby te metody z fenomenu биохакинга zamieniły się w masowy trend i stały się poważnym kuchennym dla rozwoju medycznego biznesu, potrzebna jest tylko niewielka zmiana przepisów.