Donald Trump das Rezept zu reduzieren, Drogen-Preise nimmt kleine Schritte

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US-Präsident Donald Trump, flankiert von Deputy Secretary of State John Sullivan, hält eine Sitzung des Kabinetts im Weißen Haus in Washington, USA 9. Mai 2018. REUTERS/Jonathan Ernst

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Präsident Donald Trump das lange versprochene plan zu Fall zu bringen Droge würden die Preise meist Ersatz der pharmazeutischen Industrie, die er zuvor beschuldigt, “getting away with murder.” Stattdessen konzentriert er sich auf die private Konkurrenz und mehr Offenheit zu verringern America ‘ s Rezept Schmerzen. Im Rose Garden Bemerkungen im Weißen Haus Freitag, Trump genannt wird, seinen plan, die “einschneidendste Maßnahme in der Geschichte um den Preis zu senken von verschreibungspflichtigen Medikamenten für das amerikanische Volk.” Aber es schließt nicht seine Kampagne Pfand zu verwenden, die enorme Kaufkraft der Regierung Medicare-Programm, um direkt zu verhandeln niedrigere Preise für Senioren.

Diese Idee seit langem unterstützt von den Demokraten, sondern ist ein non-starter für drugmakers und die meisten Republikaner im Kongress. Demokratische Republik Lloyd Doggett von Texas entlassen Trump ‘ s plan als “Zucker-beschichtete nichts, Pille.”

Die Verwaltung verfolgt eine Reihe von alten und neuen Maßnahmen zur Verbesserung des Wettbewerbs und der Transparenz in der notorisch komplexen drug pricing-system. Aber die meisten der Maßnahmen könnte Monate oder Jahre dauern, zu implementieren, und keiner würde aufhören, drugmakers von der Einstellung sky-hohen ersten Preisen. “Es gibt einige Dinge in dieser Reihe von Vorschlägen, die bewegen uns in die Richtung der niedrigeren Preise für einige Leute”, sagte David Mitchell, Gründer von Patienten zu Erschwinglichen Arzneimitteln. “Zur gleichen Zeit, es ist nicht klar, wie Sie gehen, um niedrigere Listenpreise.”

Drugmakers in der Regel können so viel verlangen, wie der Markt Sie tragen kann, weil die US-Regierung nicht regulieren, Medizin-Preise, im Gegensatz zu den meisten anderen entwickelten Ländern.

Trump ‘ s Liste der 50 Vorschläge, synchronisierten amerikanischen Patienten, die umfasst:

– Eine mögliche Voraussetzung für drugmakers zur Offenlegung der Kosten Ihrer Medikamente in der TV-Werbung.

– Verbot einem Apotheker “gag rule”, die verhindert, dass druggists vom Kunden zu sagen, wenn Sie können Geld sparen, indem Sie mit Bargeld statt mit Ihrer Versicherung.

– Die Beschleunigung der Genehmigungsverfahren für over-the-counter Medikamente, damit die Menschen mehr kaufen Medikamente ohne Rezepte.

– Überdenken, wie Medicare zahlt für einige hochpreisige Medikamente verabreicht in Arztpraxen.

Diese Ideen vermeiden Sie eine direkte Konfrontation mit der mächtigen Pharma-lobby, aber Sie kann auch nicht gerade überwältigen Amerikaner, die Befreiung von ausufernden arzneikosten.

Demokraten stürzten sich auf Trumpf für nicht verfolgt, direkte Medicare-Verhandlungen, eine Idee, er setzte vor erreichen das Weiße Haus. “Diese schwache Planung verzichtet auf die Millionen von hart arbeitenden Familien kämpfen mit der Krise des steigenden Drogen-Preise,” sagte der Demokratischen Führer Nancy Pelosi, in einer Erklärung.

Pharma-Investoren und Analysten äußerten Erleichterung nach der Ankündigung, und die Aktien der meisten top-drugmakers stiegen am Freitag Nachmittag, einschließlich Pfizer, Johnson & Johnson und Eli Lilly. “Trump hatte die Wahl heute: zu suchen störende grundlegende reform oder zu umarmen, mehr inkrementellen Schritte”, schrieb Terry Haines, ein Finanz-analyst, in einem investment beachten. “Trump entschied sich für die inkrementelle über das zerstörerische.”

Einige Teile des plans wurden bisher vorgeschlagen, in der Präsidenten-budget-Vorschlag schickte an den Kongress, einschließlich der Bereitstellung von kostenlosen generische Medikamente zu niedrigen Einkommen Senioren und sharing-Rabatte von drugmakers mit Medicare-Patienten. Andere Teile können direkt implementiert werden, von der Verwaltung.

Eine Mehrheit der Amerikaner sagen, die Verabschiedung von Gesetzen zu bringen verschreibungspflichtiges Medikament Preise sollte oberste Priorität für Posaune und Kongress nach den letzten polling von der Kaiser Family Foundation.

Als Kandidat, Trump wettert gegen die Pharma-Industrie. Aber als Präsident hat er scheute vor großen Veränderungen und hat personell seine Verwaltung mit Beauftragten haben, die enge verbindungen zu der Branche. Sie gehören Gesundheitsminister Alex Azar, ein ehemaliger top-Manager bei Eli Lilly and Co., die sich Trumpf für Freitag die Ankündigung.

Azar und andere Trump Beamten haben angedeutet, seit Wochen, dass der plan, in Teil, “zerlegen” die komplizierten system der Rabatte zwischen drugmakers und das Gesundheitswesen Zwischenhändler bekannt als Apotheke nutzen-Manager, die Preis verhandeln, Zugeständnisse für Versicherer, Arbeitgeber und andere große Kunden.

Trump rief diejenigen Unternehmen, in seiner Rede: “Unser plan wird am Ende der unehrliche double-Umgang, der ermöglicht, den Mittelsmann zu versenken, Rückvergütungen und Rabatte, die übergeben werden sollen, auf die Verbraucher und Patienten,” Trump sagte. Azar erzählte später Reportern, dass die Verwaltung “suchen-Eingabe” zu tun, Weg mit der Droge Rabatte in der Medicare-system zu fördern, mehr direkte Rabatte. Er gab keinen Zeitrahmen für weitere konkrete Schritte. “Es dauerte Jahrzehnte, zu errichten, diese sehr komplexen, miteinander verwobenen system,” Azar sagte in einem briefing nach der Rede. “Ich will nicht overpromise, dass es irgendwie bis Montag, es geht um eine Radikale Veränderung, aber es gibt ein starkes Engagement für strukturelle Veränderungen.”

Die öffentliche Empörung über Drogen-Kosten wächst seit Jahren, wie die Amerikaner Gesicht Preisdruck aus mehreren Quellen: Neue Medikamente für lebensbedrohliche Krankheiten oft starten mit Preisen von mehr als $100.000 pro Jahr. Und ältere Medikamente für die häufigsten Erkrankungen wie diabetes und asthma routinemäßig sehen Preissteigerungen von rund 10 Prozent jährlich. Inzwischen sind die Amerikaner mehr bezahlen, in der Apotheke Zähler, da die Gesundheit Versicherung Pläne, die Sie benötigen, um der Schulter mehr Ihre Verschreibung Kosten. Amerika hat die höchste Drogen-Preise in der Welt.

Die USA verbrachte $1,162 pro person auf verschreibungspflichtigen Medikamenten im Jahr 2015 laut der Organisation für Wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung. Das ist mehr als das doppelte der $497 pro person ausgegeben, die im Vereinigten Königreich, die über eine verstaatlichte Gesundheitssystem.

Trump ‘ s speech ausgezeichnet ausländischen Regierungen “erpressen unangemessen niedrigen Preisen von US-drugmakers” mit Preiskontrollen und sagte, dass US-Handels-Vertreter würden priorisieren das Thema in Handelsabkommen.

Doch Experten sind skeptisch, die USA können Druck ausländischer Regierungen auf, mehr zu bezahlen für Drogen.

“Es ist schwer zu wissen, warum Deutschland oder Frankreich oder Australien würden Zustimmen, dass so etwas wie,”, sagte Professor Jack Hoadley der Georgetown University Health Policy Institute.

In den USA, Medicare ist der größte Käufer von verschreibungspflichtigen Medikamenten, für 60 Millionen SeniorInnen und Senioren, die Amerikaner mit Behinderungen, aber es ist ausgeschlossen durch das Gesetz unmittelbar zu verhandeln niedrigere Preise mit drugmakers.

So dass Medicare, Preise zu verhandeln, ist nicht akzeptabel, um die mächtigen Drogen-lobby, die damit verbracht hat, zig Millionen Dollar seit Trump Amtseinführung Einfluss auf die Washington Gespräch um Drogen-Preise, darunter ein high-profile TV-Werbekampagne die Darstellung seiner Wissenschaftler als medizinische Vorreiterrolle einnehmen.

Die Pharma-Industrie die top-lobbying arm, Pharmazeutische Forschung und Hersteller von Amerika, verbrachte fast $26 Millionen zu schwanken föderalen Entscheidungsträgern im letzten Jahr, nach Aufzeichnungen ausgezählt vom Center for Responsive Politics. Die jährlich insgesamt war die Gruppe der höchste der seit 2009 Kongress-Kampf, führte zu Obamacare.

Der group chief executive, Stephen Ubl, sagte in einer Erklärung, dass einige Trump Vorschläge könnten helfen, die Patienten sich Ihre Medikamente, aber “die anderen stören würde-Abdeckung und begrenzen den Zugang der Patienten zu innovativen Therapien.”

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