Tre insatser, vilket eliminerar öppen avföring, inte illa och de-avmaskningstabletter alla sex månader måste gå ihop.
Mycket har skrivits om regeringens hälso-och sjukvårdspolitik samt hög profil tillägg av sjukförsäkringen i denna Budget. Men om vi komma tillbaka till grunderna, till exempel att borttagandet av undernäring hos barn, där vissa stater har gjort fantastiskt bra och andra har halkat efter, jag undrar om vi kan utnyttja Lagaan exempel i hanteringen av denna tufft mål i vår cricket-galna land.
Nu Lagaan var en banbrytande film. Den visade hur en underdog som kan gå segrande ur striden mot alla odds med tanke på enighet, fokus och rätt kompetens eller utbildning. Det var även banbrytande som ett verktyg för kommunikation, med hjälp av en en-dagars cricket berättande, för en pre-oberoende eran berättelse. Vi kan på ett fruktbart sätt använder denna berättelse för att planera för ett undernäring-fria Indien.
Så låt oss titta på avlägsnande av undernäring hos barn som ett mål i overs. Detta mål är den tuffaste när du funderar på att flickor, mindre så för pojkar, och mycket mindre för icke-tribal barn. Din strategi kommer att bero på den går och frågar i årstakt.
Du står också inför problem som är typiska för alla Indiska team – interna stridigheter. Varje läger ser ner på andra, förespråkare av exklusiv amning jämfört med att kompletterande kost kontra förespråkare för tidig amning eller intrauterin tillväxt begränsningar (IUGR) eller födelsevikt! För varje expert, hans halvt sekel är viktigare än lagets seger. En klok tränare måste minska interna strider, uppmuntra till partnerskap och säkerställa en seger.
Öppnandet slagman är uppenbarligen gravid mamma. Om hon är en “moder at-risk” med lågt body mass index, höjd eller ålder att hon skulle gå till en anka eller bara några körningar. Så det första är att fokusera på Body Mass Index (BMI) uppgifter av unga flickor och mödrar i riskzonen och vidta korrigerande åtgärder.
Men ska man ge upp bara för att öppnaren går ut för en anka? Vi kan fortfarande rädda situationen genom att se bra viktökning under graviditet. Ett barn som väger över 3 Kg vid födseln är nästan som scoring ett halvt sekel. Men om det är under 2 Kg är det ett lågt betyg. Så mamman är viktökning, full ante förlossningen, tetanus toxoid injektion, alla är viktiga. ANC och TT är som “fria träffar”, du förlorar ingenting och har allt att vinna!
Med en bra öppning partnerskap, laget är mindre stressade, men ändå inte har råd att sänka sin vakt. Tidig initiering av amning är avgörande. Den skyddande hämma – “råmjölk’, given av naturen utan kostnad, bör inte slösas bort. Barnet måste ha det inom en timme på förlossningen och då enbart ammade för första sex månader – ingen letup i detta! Detta är avgörande för barnets liv och kognitiv tillväxt.
Nästa 12 månader är en “power play” – period när barnet ska ges kompletterande mat. Det är oftast när barnets tillväxt kan bromsa, stagnera eller vackla. En prioritering under power play är att behålla grindar – någon episod av diarré, malaria eller missade mässling vaccination kan orsaka hastig förlust av grindar’. Bästa strategin är att få dessa ammande mödrar montera på Anganwadi centrum minst en gång i veckan för en timme eller två, för att medvetandegöra dem om olika försiktighetsåtgärder som ska vidtas under “power play”. Dessa kan vara allt från handtvätt, säker avföring avfallshantering, användning av ORS, barn som utfodring, uppföljning av tillväxt och så många andra åtgärder.
Att förlora grindar är illa nog, men så är det att medge maiden overs. Det ökar frågar årstakt i efterföljande perioder. Så, om barnet inte ökar i vikt varje månad, man måste oroa sig eftersom den viktökning som “gjorde upp” i efterföljande månader. Det är därför viktigt att man håller barnet ökar i vikt varje månad, även om en långsam takt. Varje enskild körning blir viktigt i synnerhet när den utespelare är långsam, t ex hög förekomst av öppna avföring, låg immuniseringstäckning, de-avmaskningstabletter inte görs.
De-avmaskningstabletter är särskilt viktigt. Om barnen inte de-avmaskas en gång i halvåret, då vi faktiskt köra ett program som kallas “Integrerad Mask Utveckling av System” eller IWDS, att rikta maskar — hakmask, spolmask — som annars känner mig mycket glad, eftersom deras näringsmässiga status förbättras och att barnet försämras.
Tre insatser, vilket eliminerar öppen avföring, inte illa och de-avmaskningstabletter alla sex månader måste gå ihop. Ofta dessa händer oberoende av varandra, om inte i isolering. Där dessa möts ta bort undernäring blir lätt. Gränser kommer nu enkelt genom bättre matvanor.
Precis som vi fokuserar på hög belastning regioner vi behöver för att fokusera på “närmast destination” kluster där antalet undernärda barn är låg. Dessa kan vara riktade för att skapa undernäring gratis kluster eller “green zones” i alla ICD projekt gratis på minst måttlig eller svår undernäring. Som den gröna zonen börjar växer i storlek, programmet skapar entusiasm och drar till sig uppmärksamhet och prioritet.
Barns utfodring i 18-36 månad genom kompletterande kost är mycket viktigt om de tidiga vinster kommer att behållas. Ofta i Indien, historien om undernäring bland barn är berättelsen om “kollaps i mitten beställning”. Det finns medlemsstater som inte har kunnat kapitalisera på sina tidiga vinster. Men det finns andra stater som haft tidiga förluster men har gjort upp saker i 6-36 månader.
Utöver 36 månader, resten är “efterbehandling” jobb – något som en Kapten som Dhoni är bra på. Man har bara att göra uppföljning av barnets tillväxt, se till att den extra näring är tillgängliga för barn, det finns inga episoder av diarré eller malaria och viktökning sker regelbundet.
Slutligen, vi behöver också inse att borttagning av undernäring är som en tre – match serie – mot slösa, dvärgväxt och underviktiga barn. “Lagaan cricket match bara fick utvidgas till att vinna serien, 3-0, inget mer, inget mindre!
Satish B Agnihotri är professor och Chef för Centrum för Teknik Alternativ för Landsbygden (CTARA) på IIT Bombay, en före detta tjänsteman och har samarbetat med UNICEF i kampen mot undernäring bland barn i Odisha och andra delar av östra Indien. Han kan nås på sbagnihotri@gmail.com
För alla de senaste Yttrande Nyheter, ladda ner Indiska Snabb App
© DVS Online Media Services Pvt Ltd